Depressão pós-parto: sintomas, causas e tratamentos - Ciência - 2023

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o Depressão pós-parto É um transtorno depressivo que pode ser moderado ou grave e que ocorre em mulheres após o parto. Faz parte dos transtornos depressivos, bastante comuns na população em geral (especialmente em mulheres), e podem ocorrer em qualquer fase da vida.

É uma síndrome muito comum entre as mulheres que acabam de ser mães, porém nem todos os sintomas experimentados após o parto indicam que ela sofre de depressão.

A apresentação desse quadro depressivo não precisa ocorrer imediatamente após o parto, mas pode ocorrer desde alguns dias após o parto, até um ano após o parto. Na maioria das vezes, geralmente aparece cerca de 3 meses após o nascimento da criança.

Portanto, se os sintomas aparecerem algumas semanas após o parto, pode ser depressão pós-parto. Ressalta-se que esse transtorno causa sofrimento e desconforto tanto na pessoa que sofre, quanto no núcleo familiar e afeta a saúde do recém-nascido.

É claro que a depressão pós-parto é um quadro depressivo grave que tem a peculiaridade de se desenvolver na mulher durante os dias ou semanas após o parto de seu filho.

Vamos agora ver quais são os sintomas típicos desse transtorno para ser um pouco mais claro sobre suas características.

Sintomas

Como todas as condições depressivas, a depressão pós-parto é caracterizada por um grande número de sintomas. Você provavelmente já sabe quais são os sintomas mais característicos da depressão, como sentimentos de tristeza, choro ou falta de interesse pelas coisas.

Porém, além dos mais conhecidos, a depressão pós-parto pode apresentar uma grande variedade de sintomas, que podem ser de igual ou até maior importância.

Esses sintomas são os seguintes:

Tristeza: é o sintoma mais frequente. A mulher com depressão pós-parto tem um humor deprimido e muitas vezes se sente miserável, infeliz e chora permanentemente.
Mudanças de apetite: É bastante comum que o apetite e a ingestão de alimentos mudem acentuadamente, aumentando ou diminuindo. Esse sintoma geralmente se reflete no peso do paciente, que aumenta ou diminui significativamente.
Irritabilidade e agitação: o quadro depressivo costuma causar um estado mais irritado e agitado da mulher na frente do marido, dos parentes, até mesmo do filho recém-nascido.
Sentimentos de inutilidade ou culpa: sentimentos de tristeza são frequentemente acompanhados por esses sentimentos. As mulheres muitas vezes se sentem sem valor e culpadas por sofrer de depressão e por não serem capazes de cuidar bem de seu filho recém-nascido.
Ausência de prazer: Como todas as condições depressivas, esse é um sintoma praticamente onipresente em toda depressão pós-parto. Será muito difícil para o paciente deprimido ter interesse ou prazer em qualquer coisa.
Insônia: É muito comum que a depressão pós-parto seja acompanhada de grande dificuldade em adormecer e de horários e tempos de descanso alterados.
Perda de energia e fadiga: A depressão provoca um cansaço muito maior do que o normal, com notável perda de energia e dificuldade em realizar qualquer tarefa, caindo na inatividade (a astenia apresenta sintomas semelhantes).
Ansiedade:Uma mulher com depressão pós-parto freqüentemente exibe estados de ansiedade manifestados por um sentimento de medo de não ser capaz de cuidar de seu recém-nascido, de não amá-lo o suficiente ou de não poder ficar sozinha com ele.
Desconexão: A depressão pós-parto tende a fazer com que aquelas que sofrem com ela tenham certa dificuldade em prestar atenção aos aspectos mais relevantes de sua vida, aparentando estar desconectadas de seu contexto e focadas em suas preocupações.
Perda de concentração: Da mesma forma, a depressão pós-parto freqüentemente causa uma perda acentuada da capacidade de se concentrar em qualquer coisa.
Pensamentos de morte ou suicídio: A depressão pós-parto é um transtorno grave e, portanto, não deve nos surpreender que em algum momento durante o episódio, idéias de morte ou suicídio possam aparecer.
Problemas ao fazer trabalhos domésticos ou trabalho:A depressão pós-parto costuma ser muito incapacitante, portanto, exceto nos casos mais leves, é comum que ela incapacite a pessoa que sofre dela para continuar com sua vida profissional e, em muitos casos, para realizar tarefas domésticas.
Incapacidade de cuidar do bebê ou de si mesma:Embora possa parecer estranho que uma mãe seja incapaz de cuidar de seu filho recém-nascido, deve-se observar que a depressão pós-parto é um transtorno depressivo grave e, como tal, pode incapacitar a mãe de cuidar de seu filho e até de si mesma.
Sentimentos negativos em relação ao bebê:a origem que a mãe identifica como causa de seu estado depressivo é o nascimento de seu filho. Sentimentos negativos em relação ao bebê (embora causem desconforto à mãe) geralmente estão presentes durante o episódio. Mesmo nos casos mais graves, você pode pensar em machucar seu bebê. No entanto, esses pensamentos raramente se materializam.
Psicose puerperal: Embora não sejam muitos, alguns episódios extremos de depressão pós-parto podem ser acompanhados por psicose. Essa psicose é caracterizada por uma perda de contato com a realidade, idéias estranhas, confusão, agitação e falta de insônia.

Esses 15 sintomas são característicos da depressão pós-parto, mas isso não significa que se você sofre de algum deles você tem que ter, ou que para sofrer você tenha que apresentar todos eles.

Então, vamos ver para onde o diagnóstico de depressão pós-parto está indo.

Diagnóstico

A depressão pós-parto é definida como o desenvolvimento de um episódio depressivo maior durante as primeiras 4-6 semanas após o parto, embora na prática esse episódio possa ocorrer até cerca de um ano após o parto.

O quadro clínico que costumam apresentar as mulheres que sofrem é o mesmo que caracteriza a depressão maior, ou seja, a depressão pós-parto não difere qualitativamente de outros episódios depressivos que ocorrem em contextos diferentes do pós-parto.

Portanto, a fim de diagnosticar a depressão pós-parto, a maioria dos seguintes itens deve estar presente durante as semanas ou meses após o parto:

O humor deve ser deprimido durante a maior parte do dia, quase todos os dias, enquanto ocorre o episódio depressivo.
Uma diminuição significativa no interesse e / ou prazer deve ser testemunhada em praticamente todas as atividades.
Um ganho ou perda de peso significativo deve ser testemunhado sem qualquer tipo de dieta ou programa de perda de peso.
A falta ou excesso de sono deve ocorrer com freqüência.
Fadiga, sentimentos de inutilidade, diminuição da capacidade de pensar, agitação ou idéias recorrentes de morte devem aparecer regularmente.

Embora esses sejam aproximadamente os pontos definidores da depressão pós-parto, esse diagnóstico deve ser feito escrupulosamente por um psiquiatra ou psicólogo clínico, por meio de um exame detalhado dos sinais e sintomas no contexto de uma entrevista clínica.

Como posso saber se tenho depressão pós-parto?

Embora o diagnóstico de um transtorno depressivo, como a depressão pós-parto, deva ser feito por um profissional clínico, durante a gravidez e o parto, várias alterações ocorrem naturalmente no corpo (hormonais, físicas, psicológicas, etc. )

É dentro do esperado que essa série de mudanças pode produzir diversas variações emocionais, o surgimento de novos sentimentos ou a apresentação de pensamentos inusitados; e essas pequenas alterações não devem ser necessariamente interpretadas como o início de uma depressão.

Nessa situação, seria conveniente para você analisar as alterações que nota após o parto e ir a um profissional médico quando:

Seu mau humor e sentimentos de tristeza não vão embora ou diminuam após cerca de duas semanas após o parto.
Você percebe que alguns dos sintomas descritos acima estão se tornando mais intensos.
Torna-se cada vez mais difícil para você realizar as tarefas domésticas, cuidar do seu filho ou realizar atividades básicas de auto-higiene ou autocuidado.
Você tem pensamentos de machucar a si mesma ou a seu bebê.

Estatisticas

Admitir a depressão pós-parto após o parto de seu filho costuma ser uma tarefa difícil e cara por tudo o que isso acarreta. No entanto, esse transtorno é bastante comum entre as mulheres que acabaram de se tornar mães em nossa população.

Estima-se que esse distúrbio afete 13% das mulheres após o parto, podendo afetar até quase 30% nas mães adolescentes.

Causas

Atualmente, as causas que configuram o aparecimento da depressão pós-parto não são exatamente conhecidas. No entanto, foram identificados vários fatores diferentes que podem afetar o humor da mulher após o parto. Estes são os seguintes:

Fatores psicossociais

Existem vários componentes psicossociais que podem atuar como fatores de risco para a depressão pós-parto. Ter ansiedade, depressão ou eventos estressantes durante a gravidez pode agravar-se com a depressão pós-parto após o nascimento do bebê.

Da mesma forma, ter pouco apoio social durante a gravidez ou nas fases anteriores à gravidez, ou ter tido episódios depressivos antes da gravidez e do parto também pode aumentar o risco de sofrer de depressão pós-parto.

Fatores biológicos

A regulação de certos hormônios está intimamente ligada ao transtorno de depressão pós-parto. Os baixos níveis de estrogênio (que já diminuem com a gravidez) e progesterona aumentam a possibilidade de depressão pós-parto.

Da mesma forma, mulheres com depressão pós-parto apresentam altos níveis de glicocorticóides e baixos níveis de triptofano e ácido fólico durante a gravidez.

O parto

Ter expectativas muito altas sobre o parto pode fazer com que, na hora de dar à luz, essa perspectiva fique desapontada e crie frustração na mãe.

Muitos casos de mulheres com depressão pós-parto tiveram um parto complicado ou traumático, parto prematuro de seus filhos ou problemas de saúde em seus recém-nascidos.

Preconceitos da maternidade

A maternidade é freqüentemente vista como um período em que as mulheres devem ser radiantes, cheias de vitalidade e capazes de realizar todas as tarefas com perfeição.

Mulheres que mantêm essa percepção sobre a maternidade e que, por serem mães, apresentam dificuldades para realizar todas as tarefas que lhes são apresentadas, podem estar mais expostas ao início de uma depressão pós-parto.

Tratamento

A intervenção de primeira linha para episódios depressivos graves é o tratamento medicamentoso, geralmente a administração de antidepressivos.

Porém, apesar de os antidepressivos terem eficácia mais do que comprovada na reversão de episódios depressivos, na depressão pós-parto o uso de medicamentos deve ser monitorado de perto, devido à possibilidade de afetar o bebê através da amamentação.

O tratamento com antidepressivos é descartado em mulheres com depressão pós-parto que estão amamentando, pois pode ser muito prejudicial para o recém-nascido

Em relação à psicoterapia, intervenções como tratamento cognitivo-comportamental, apoio ao parceiro ou psicoterapia interpessoal têm demonstrado amplamente sua eficácia na depressão pós-parto, para a qual é recomendado que o tratamento farmacológico seja complementado com terapia psicológica.

Você conhece depressão pós-parto? Explique-nos o que você sabe sobre esse transtorno para que possamos ajudar os leitores!

Referências

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