Levomilnacipran: usos e efeitos colaterais deste medicamento - Psicologia - 2023

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Os psicofármacos como o escitalopram, a olanzapina ou o diazepam são relativamente bem conhecidos pela população, seja por esse nome ou por suas diferentes marcas. São medicamentos diferentes que tratam vários distúrbios e distúrbios.

Mas embora estes sejam alguns dos mais conhecidos, eles não são os únicos: novos medicamentos têm sido desenvolvidos continuamente para combater os sintomas de diferentes transtornos mentais. Um deles, criado e usado no tratamento da depressão, é levomilnaciprano.

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Levomilnacipran: tipo de substância

Levomilnacipran é um antidepressivo relativamente recente, sendo sintetizado e aprovado para uso em 2013. Esta substância é o enantiômero do milnaciprano (algo como a imagem espelhada ou o reflexo em um espelho no nível de organização molecular, sendo fácil compará-lo com as diferenças entre nossas mãos esquerda e direita, que têm a mesma forma, mas orientação diferente), suas moléculas sendo giradas para a esquerda.


Esta substância é um antidepressivo altamente eficaz que É parte do SNRI ou inibidores específicos de recaptação de serotonina e noradrenalina. Combate os sintomas típicos da depressão, como anedonia e humor triste, mas é especialmente caracterizado por produzir uma grande melhora na motivação e nos sintomas cognitivos.

Assim, contribui para melhorar a concentração e o nível de energia, dificultando a apatia e a passividade de muitos sujeitos que sofrem de depressão. Ao contrário de muitas outras drogas psicotrópicas, não parece gerar alterações relevantes no que diz respeito ao peso de quem a toma.

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Mecanismo de ação

Como mencionado acima, o levomilnaciprano é um inibidor específico da recaptação da serotonina e da norepinefrina ou SNRI. Isso implica que sua principal ação no nível neuronal é como agonista da serotonina e norepinefrina, aumentando seus níveis evitando que esses neurotransmissores sejam reabsorvidos pelo neurônio que os emitiu e aumentando o tempo em que permanecem acessíveis no espaço sináptico.


Além disso, o mecanismo de ação do levomilnaciprano tem uma peculiaridade notável: ao contrário da maioria dos antidepressivos, que se concentram na serotonina e podem ou não afetar outros neurotransmissores de forma secundária ou menor, o levomilnaciprano tem um efeito muito maior na norepinefrina do que na serotonina (aproximadamente em uma proporção de 2: 1, que é o dobro). Essa ação é o que geraria uma melhora no nível de energia, motivação e capacidade de concentração, dificultando a passividade que geralmente aparece na depressão.

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Em que casos é usado?

O levomilnacepran é um antidepressivo cuja principal indicação é tratando a depressão maior, sendo neste transtorno especialmente eficaz na redução dos sintomas emocionais e cognitivos. É especialmente útil para os casos em que há disfunção e diminuição da socialização e relutância e desmotivação.


Até o momento nenhum outro uso foi aprovado, embora se admita que possa ser eficaz em outros problemas. Por exemplo, pesquisas sobre sua eficácia em casos de fobia social e fadiga crônica, bem como em alguns transtornos de ansiedade, podem ser úteis. Em alguns casos, tem sido usado em indivíduos com transtorno bipolar, melhorando a situação de indivíduos na fase depressiva, embora existe o risco de exacerbar fases maníacas (Portanto, não é recomendado nesses casos ou pelo menos mais pesquisas são necessárias do resto).

No entanto, apesar de o medicamento do qual é derivado, o milnacepran, ser utilizado no tratamento da fibromialgia, o levomilnacepran não tem essa indicação.

Efeitos secundários

Embora muito útil no tratamento da depressão, o consumo de levomilnaciprano tem vários efeitos colaterais possíveis indesejável.

Geralmente, esses efeitos colaterais geralmente incluem náuseas, vômitos, sudorese, dores de cabeça, taquicardia ou irritabilidade. Problemas urinários, como dificuldades para urinar, sintomas típicos de resfriado e, ocasionalmente (embora não seja comum), disfunção erétil ou dificuldades de ejaculação também são comuns. Hiper ou hipotensão, distúrbios visuais ou fraqueza, insônia e dor testicular também podem aparecer.

Muito mais a sério, um dos sintomas secundários mais relevantes é o possível aparecimento ou aumento de ideação suicida, principalmente nos primeiros momentos e se for um primeiro uso de antidepressivos.

Alucinações e convulsões também podem aparecer. Finalmente, embora ocorra raramente e geralmente devido a uma interação desta droga com outros antidepressivos ou medicamentos, um dos riscos mais graves é o possível aparecimento de uma síndrome da serotonina.

Esta síndrome é uma doença grave em que podem surgir febre, convulsões, alterações de consciência que podem levar ao coma e até à morte, pelo que é especialmente importante monitorizar a dosagem do medicamento.

Contra-indicações

O levomilnaciprano é um medicamento útil, mas para algumas pessoas pode representar um risco, razão pela qual em alguns casos é contra-indicado.

Eles devem ter um cuidado especial e consultar se ou não aqueles que apresentam doença cardíaca, hipertensão, glaucoma, doença hepática ou renal, problemas urinários como bloqueios, convulsões, hemofilia ou problemas de coagulação do sangue ou baixos níveis de sódio no corpo.

O levomilnaciprano deve ser evitado se você for alérgico a este medicamento ou se estiver tomando outra substância antidepressiva. especialmente no caso de antidepressivos IMAO, devido ao risco de síndrome da serotonina. Da mesma forma, não deve ser misturado com álcool ou outras drogas. Cuidado especial também deve ser tomado para evitar a introdução de azul de metileno, um corante usado em alguns exames médicos e como anti-séptico em cirurgias, no corpo.

Pessoas com histórico de tentativas de suicídio também não devem tomar este medicamento, pois pode piorar a ideação suicida. Em relação a grávidas e lactantes, este medicamento também é contra-indicado. O uso desse medicamento em pacientes com outros transtornos mentais, como o transtorno bipolar, deve ser discutido com o médico.