Ureaplasma: características, morfologia, patologia - Ciência - 2023

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Ureaplasma é um gênero de bactéria que não possui parede celular e se caracteriza pela hidrólise da ureia e crescimento em meio ácido. Eles são microrganismos conhecidos por infectar humanos e outros mamíferos, incluindo gado, cães, gatos, ovelhas, cabras, guaxinins, macacos, suínos e pássaros, incluindo codornizes, galinhas domésticas e perus.

Em humanos, o ureaplasma foi isolado do trato geniturinário de homens e mulheres sexualmente ativos aparentemente saudáveis, mas também foi encontrado em homens com uretrite e corioamnionite e febre puerperal em mulheres.

O gênero Ureaplasma inclui seis espécies: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium.Mas a espécie mais importante para os humanos é a Ureaplasma urealyticum,já que o resto dos Ureaplasmas foram encontrados apenas em animais.

Por exemplo,U. diversum é encontrado no trato respiratório e genital de bovinos e ovinos; U. gallorale Foi isolado da conjuntiva, orofaringe, cavidade nasal e traquéia superior e inferior de galinhas e outras aves.

Em tanto que,U. felinum Y U. cati foram recuperados do trato respiratório de gatos domésticos saudáveis e U. canigenitalium É encontrada na cavidade oral, nasal e prepúcio de cães.

Caracteristicas

O gênero Ureaplasma é antigenicamente heterogêneo, ou seja, possui diversos sorotipos e 14 no total já foram descritos. Esses sorotipos foram agrupados em dois subgrupos ou biovars.

Biovar 1 compreende os serotipos 1, 3, 6 e 14 caracterizados por terem genomas menores. Por este motivo, o biovar 1 é denominado U. parvum, que vem da palavra parvo, que significa pequeno.

Da mesma forma, o biovar 2 é composto pelos serotipos 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 e 13.

Ureaplasma urealyticum, bem como outros microorganismos, como Mycoplasma hominis Y Chlamydia trachomatis,eles são considerados bactérias sexualmente transmissíveis.

Está intimamente relacionado a distúrbios perinatais e doenças ginecológicas e infertilidade.

Outra característica importante que se destaca neste gênero é sua capacidade de crescer. em vitro a um pH entre 5,5 a 6,5.

Taxonomia

Domínio: Bactérias

Filo: Firmicutes

Classe: Molicutos

Pedido: Mycoplasmatales

Família: Mycoplasmataceae

Gênero: Ureaplasma

Fatores de virulência

Especificamente a espécie U. urealyticum produz enzimas fosfolipases. Essas enzimas hidrolisam os fosfolipídios com a liberação de ácido araquidônico.

O ácido araquidônico liberado da membrana amniótica pode levar à produção de prostanglandinas, desencadeando trabalho de parto prematuro durante a gravidez.

Da mesma forma, essas fosfolipases também podem desempenhar um papel na doença pulmonar fetal quando U. urealyticum atinge o trato respiratório do feto.

Morfologia

O gênero Ureaplasma se assemelha ao gênero mycoplasma por não possuir parede celular, mas se diferencia por produzir urease, razão pela qual são capazes de dividir a ureia.

As colônias do gênero Ureaplasma são pequenas e circulares e crescem no ágar.

Transmissão

Em caso de Ureaplasma urealyticum é transmitido por contato sexual. A transmissão vertical da mãe colonizada para o recém-nascido a termo ou prematuro também pode ocorrer.

Patologia

No humano

Nas mulheres

Algumas mulheres podem abrigar U. urealyticum no fluido vaginal em concentrações relativamente altas devido a uma resposta imunológica deficiente. Isso pode causar infecções ascendentes, como endometrite subaguda ou crônica, levando à infertilidade.

No caso da gravidez, pode causar complicações como corioamnionite e morbimortalidade perinatal (aborto espontâneo ou parto prematuro, morte fetal no útero), dependendo do momento em que ocorre a infecção.

No entanto, em alguns casos é difícil atribuir uma patologia aos Ureaplasmas quando eles são isolados junto com outros patógenos reconhecidos na área genital, como Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis Y Streptococcus agalactiae.

Em outras ocasiões, se sua participação como patógenos for evidente, por exemplo, eles foram isolados U. urealyticum de hemoculturas em 10% das mulheres com febre pós-parto ou aborto.

Da mesma forma, a presença de Ureaplasma em culturas de urina durante o primeiro trimestre da gravidez foi associada ao desenvolvimento de pré-eclâmpsia.

Em neonatos

Ureaplasma urealyticum causa a morte do feto em muitos casos ou influencia o nascimento prematuro e o baixo peso ao nascer. O recém-nascido é colonizado pelo microrganismo por meio do contato com a mãe ao nascer.

Algumas podem ser colonizadas até 3 meses após o nascimento e não desenvolver nenhuma doença, sendo isoladas principalmente da mucosa conjuntival e vaginal no caso das meninas.

Enquanto aqueles colonizados no trato respiratório podem desenvolver doença pulmonar crônica, displasia broncopulmonar e infecção sistêmica em bebês prematuros de mães colonizadas.

Também foi recuperado do LCR como causa de meningite no período neonatal.

Nos homens

Por outro lado, U. urealyticum Tem sido associada como agente causador de uretrite não gonocócica e não clamídica em homens.

Embora seu papel na infertilidade em homens seja controverso.

Patogenia

A bacteremia pós-parto ocorre devido à ascensão de microrganismos do local de colonização na vagina até o endométrio, onde o microrganismo causa endometrite.

A infecção posterior das membranas placentárias e do líquido amniótico por ureaplasmas ocorre devido à ruptura prematura das membranas fetais, trabalho de parto prolongado ou parto prematuro.

A partir desses locais, os organismos entram na corrente sanguínea durante o trabalho de parto vaginal ou cesáreo.

É até possível que ocorram infecções amnióticas silenciosas, ou seja, U. urealyticus é capaz de iniciar uma resposta inflamatória intensa do tecido, sem sintomas associados.

Patologias em animais

Por outro lado, a nível veterinário, os ureaplasmas aviários parecem não ser patogénicos, no entanto têm sido associados a lesões e sinais clínicos que incluem pneumonia, aerossaculite e peritonite em galinhas e perus.

Diagnóstico

Atualmente, existem métodos de identificação semiautomáticos que ajudam no diagnóstico.

Mycoplasma System Plus ou o A.F. Sistema genital são úteis na identificação dos microrganismos mais frequentemente isolados por esfregaços vaginais, entre os quais estão os ureaplasmas.

Existem também testes sorológicos que determinam anticorpos específicos contra o microrganismo.

Por outro lado, existem testes moleculares que também podem ser usados para esse microrganismo.

Tratamento

O tratamento ideal é a tetraciclina, pois ela não é apenas eficaz contra Ureaplasma urealyticum, mas também contra Chlamydia trachomatis.

No entanto, algumas cepas de Ureaplasma têm demonstrado resistência a essa droga, neste caso é aconselhável tratar com quinolona, azitromicina, minociclina ou clindamicina.

Embora cepas de Ureaplasma urealyticum com resistência à ofloxacina e claritromicina.

Como os padrões de suscetibilidade podem mudar, é importante manter a vigilância da suscetibilidade antimicrobiana desses microrganismos para guiar as diretrizes na aplicação de uma terapia adequada.

É importante lembrar que, como o Ureaplasma é uma bactéria sem parede celular, os antibióticos beta-lactâmicos e os glicopeptídeos não são eficazes no tratamento desse microrganismo.

Referências

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