Eletrólitos séricos: funções, teste, valores normais - Ciência - 2023
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o eletrólitos séricos São íons, minerais com carga elétrica, que se dissolvem na corrente circulatória que faz parte da água extracelular. Eles desempenham funções corporais importantes e seus desequilíbrios têm consequências graves para a saúde.
Os eletrólitos mais importantes testados em testes de rotina incluem sódio (Na +), potássio (K +), cálcio (Ca ++), fosfato (HPO42-), cloro (Cl–) e magnésio (Mg ++) . Bicarbonato (HCO3–) ou dióxido de carbono (CO2), íons hidrogênio (H +) e / ou pH do sangue também podem ser solicitados para diagnosticar desequilíbrios ácido / base e, em alguns casos, ferro.
60% do peso do corpo humano é água. A água é distribuída em vários compartimentos de diferentes composições. O volume total de água encontrado nas células do corpo é chamado de água intracelular total.
O volume de fluido que envolve cada célula do corpo e do qual as células se alimentam e eliminam seus resíduos é chamado de água intersticial. O volume de água que faz parte do sangue circulante é chamado de volume de água intravascular ou volume de plasma.
A água intersticial e a água intravascular ou plasmática, juntas, formam o volume de água extracelular. Os eletrólitos são distribuídos de forma diferente nos vários compartimentos. Por exemplo, o sódio é um íon que está mais concentrado no fluido extracelular do que no intracelular, enquanto o potássio ocorre ao contrário.
Que são?
Eletrólitos são íons que são distribuídos nos fluidos corporais e são distribuídos de diferentes maneiras nos diferentes compartimentos de água do corpo e cumprem diferentes funções.
- Sódio e potássio
O sódio é um íon altamente concentrado no fluido extracelular, enquanto o potássio é altamente concentrado no fluido intracelular. Essas diferenças de concentração são mantidas pela função ativa das bombas de Na + / K +, que removem 3 Na + e inserem 2 K + na célula, consumindo ATP (trifosfato de adenosina).
Essa grande diferença na concentração de sódio entre o fluido intracelular e extracelular fornece a energia para o transporte acoplado de muitas outras substâncias através da membrana. Por exemplo, em algumas células, a glicose entra junto com o sódio ou o cálcio, juntamente com a difusão passiva do sódio.
A atividade das bombas de Na + / K + é ajustada hormonalmente (pela tireoide) para regular o gasto calórico em repouso.
Os gradientes (diferenças de concentração) de sódio e potássio através das membranas de células musculares e nervosas são usados para gerar impulsos eletroquímicos que são usados para a função de neurônios e diferentes tipos de músculos.
O transporte ativo de sódio para fora da célula é muito importante para manter o volume de água intracelular, protegendo as células de lesões. Se as bombas forem desligadas, o sódio se acumula dentro da célula e a água entra por osmose e a célula incha e pode se romper.
Muitas patologias são acompanhadas por alterações nos valores séricos de sódio e / ou potássio, por exemplo, disfunções renais podem causar aumento na excreção de íons, de forma que seus valores séricos tendem a cair, ou vice-versa, podem diminuir a eliminação razão pela qual eles se acumulam e seus valores séricos aumentam.
- Cálcio e fósforo
O cálcio se acumula em compartimentos intracelulares dentro de algumas organelas citoplasmáticas. A quantidade de cálcio livre no líquido extracelular e no líquido intracelular é pequena e altamente regulada.
Existem grandes depósitos de cálcio e fósforo na matriz óssea. Dentro das células, o cálcio está associado a muitas funções.
Participa da contração muscular e dos processos de exocitose relacionados à função secretora de várias células, como as glandulares, e a liberação de neurotransmissores para comunicação neuronal.
O fósforo tem funções muito importantes na manutenção da estrutura óssea, mas também faz parte dos chamados compostos de “alta energia” como ATP (adenosina trifosfato), ADP (adenosina difosfato), cAMP (adenosina monofosfato cíclico) e GTP, entre outras. Também faz parte do DNA e do RNA, que são ácidos nucléicos.
Essas moléculas de alta energia servem como fornecedores diretos de combustível para a maioria das reações químicas que ocorrem no corpo. Entre eles, alguns também participam de cadeias de sinalização intracelular como segundos mensageiros.
- cloro
O cloro, assim como o sódio, é considerado um íon extracelular porque a concentração intracelular desses íons é muito baixa. O cloro tem várias funções: no sistema digestivo, é usado pelas células do estômago para formar ácido clorídrico e, portanto, participa da digestão de gorduras e proteínas.
Outra função muito importante do cloro no sistema sanguíneo é sua participação na troca de bicarbonato nas hemácias. O bicarbonato é uma forma de transporte sanguíneo de CO2 (dióxido de carbono).
O CO2 produzido pelas células entra na corrente sanguínea e dentro das hemácias se liga à água e, por meio de uma enzima chamada anidrase carbônica, que acelera essa reação, forma o ácido carbônico, que se dissocia em H + e bicarbonato (reação reversível).
O bicarbonato sai das hemácias por meio de um trocador Cl– / HCO3– que remove o bicarbonato e coloca cloro nas hemácias.
Tem a ver com o equilíbrio osmótico dos compartimentos líquidos do corpo. É encontrada no líquido cefalorraquidiano e sua concentração sérica pode estar alterada em várias patologias que envolvem o sistema de excreção renal e em algumas alterações ácido-básicas.
- Magnésio
O magnésio é encontrado nos ossos e dentes, mas é um mineral essencial para a maioria dos tecidos. Desempenha funções como cofator em muitas reações enzimáticas. É um íon intracelular e está relacionado com a função muscular e neuronal.
Teste
Após jejum de 6 a 8 horas, uma amostra de sangue venoso é coletada para a realização do teste. Potássio, sódio, cálcio, cloro, fosfato, magnésio e bicarbonato são comumente medidos. Outros íons podem ser incluídos a pedido do médico assistente. Alguns testes não incluem fosfato e magnésio, a menos que especificamente solicitado.
Às vezes, esses testes são incluídos no que é chamado Painel metabólico básico (BMP) que inclui, além dos eletrólitos citados anteriormente, creatinina, glicose e ureia.
Valores normais
Referências
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