As 10 diferenças entre pneumonia e bronquite - Médico - 2023

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Após doença cardíaca isquêmica e infarto agudo do miocárdio, infecções do trato respiratório são, com 3,1 milhões de mortes anuais associadas a elas, o terceiro grupo de doenças que mais matam no mundo. E não é surpreendente, uma vez que o sistema respiratório é um dos mais essenciais do corpo e o mais exposto aos perigos externos.

Ao longo de nossas vidas, respiramos mais de 600 milhões, circulando cerca de 240 milhões de litros de ar por meio de nosso sistema respiratório. E com cada inalação, estamos introduzindo substâncias (fumaça irritante ou partículas de poeira e patógenos) que podem danificar as estruturas respiratórias.

E apesar de termos um sistema imunológico que lida com esses ataques contínuos, há momentos em que as substâncias perigosas vencem. E é nessa época que, tanto de uma infecção aguda quanto de um dano crônico causado, por exemplo, pelo fumo, surgem as doenças respiratórias.

Nesse contexto, duas das mais importantes clinicamente são, sem dúvida, a pneumonia e a bronquite. Duas patologias que, embora sejam frequentemente confundidas, têm causas, sintomas, gravidade e formas de tratamento totalmente diferentes. Portanto, no artigo de hoje, exploraremos e detalharemos as diferenças mais importantes entre as duas patologias respiratórias.

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O que é pneumonia? E a bronquite?

Preparamos uma seleção das diferenças na forma de pontos-chave, mas é interessante e importante nos contextualizar e definir, em primeiro lugar, a natureza de cada uma dessas doenças individualmente. Então, vamos ver em que consistem a pneumonia e a bronquite.

Pneumonia: o que é?

A pneumonia é uma doença respiratória que consiste em uma inflamação dos sacos de ar dos pulmões devido a uma infecção bacteriana, viral ou fúngica. Essa colonização dos pulmões por patógenos faz com que os sacos de ar em um ou ambos os pulmões se encham de líquido e pus.

Isso causa tosse e catarro, calafrios, falta de ar, dor no peito ao tossir ou respirar, fadiga, náuseas, vômitos, fraqueza, etc. A gravidade depende do paciente, variando de leve a fatal em pessoas em risco, que são bebês, crianças pequenas, imunossuprimidos, pacientes com patologias prévias (principalmente respiratórias) e aqueles com mais de 65 anos de idade.

A principal causa da pneumonia é uma infecção bacteriana de Streptococcus pneumoniae ou, em casos mais específicos, Mycoplasma pneumoniae. Em qualquer caso, também é comum que crianças menores de 5 anos tenham uma origem viral. A pneumonia causada por vírus geralmente é decorrente de uma complicação de outra infecção e tende a ser leve, embora COVID-19 possa causar pneumonia grave. Da mesma forma, em pacientes imunossuprimidos, a pneumonia pode ser de origem fúngica: uma colonização dos pulmões pelo fungo Aspergillus fumigatus.

Seja como for, pneumonia deve ser tratada imediatamente e a hospitalização pode até ser necessária para monitorar o progresso e desenvolvimento da doença. Obviamente, o tratamento dependerá do agente causador (antibióticos para bactérias, antifúngicos para fungos e tratamento de sintomas para vírus), embora, como já dissemos, a principal causa seja bacteriana.

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Bronquite: o que é?

Bronquite é uma doença respiratória que consiste em uma inflamação do revestimento dos brônquios, que são cada um dos dois ramos ou extensões da traqueia que entram nos pulmões, sendo a via aérea central de entrada. É uma inflamação das porções intrapulmonares da traquéia.

A bronquite aguda é uma condição muito comum que geralmente surge como uma complicação de uma infecção respiratória leve, como um resfriado. A crônica, porém, geralmente surge de uma irritação persistente dos brônquios e geralmente está associada ao tabagismo, tornando-se uma patologia grave.

Os principais sintomas da bronquite são tosse, expectoração de muco, falta de ar, desconforto no peito, febre baixa, calafrios, dor de cabeça, mal-estar geral ... Mesmo assim, a bronquite aguda costuma ser uma condição leve que desaparece por conta própria após uma semana (a tosse pode durar um pouco mais) sem a necessidade de tratamento. No entanto, existe o risco de levar à pneumonia, por isso seu progresso deve ser monitorado.

Além do mais, quando se trata de bronquite aguda, é sempre causada por vírus (não bactérias ou fungos) e, geralmente, pelos responsáveis pela gripe ou pelo resfriado comum, de modo que também não haveria medicamentos que matassem os patógenos. . E, por outro lado, temos o tabaco, principal causador das bronquites crônicas.

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Quais são as diferenças entre pneumonia e bronquite?

Depois de analisar as duas patologias individualmente, certamente as diferenças entre elas se tornaram mais do que claras. Mesmo assim, caso você queira ter as informações de uma forma mais visual e acessível, preparamos uma seleção das principais diferenças entre pneumonia e bronquite em forma de pontos-chave.

1. A pneumonia afeta os pulmões; bronquite, para os brônquios

A pneumonia é uma infecção dos sacos de ar nos pulmões. Ou seja, é uma doença que se desenvolve dentro dos pulmões. A bronquite, por outro lado, não é tão "profunda". Não é uma infecção pulmonar, mas uma inflamação dos brônquios, os ramos da traqueia que transportam o ar para os pulmões.

2. A pneumonia é sempre infecciosa; bronquite não

Todos os casos de pneumonia são devidos a infecções, geralmente bacterianas (mas também podem ser virais ou fúngicas), enquanto bronquite pode ou não ser devido a uma infecção. Bronquite é uma inflamação dos brônquios. E isso pode ser agudo (neste caso é devido a uma infecção) ou crônico (e neste caso não é devido a uma infecção, mas geralmente ao tabagismo).

3. A pneumonia é geralmente causada por bactérias; bronquite, vírus

Se nos concentrarmos na bronquite causada por infecção, essa infecção sempre surge dos vírus responsáveis pela gripe ou resfriado. Por esse motivo, a bronquite infecciosa é sempre de origem viral.

Por outro lado, na pneumonia, apesar de poder ser de origem viral em crianças menores de 5 anos (ou em adultos, como covid-19) ou fúngica em pacientes imunossuprimidos (como aspergilose), o mais comum é que seja causado por bactérias. Streptococcus pneumoniae Y Mycoplasma pneumoniae são os principais responsáveis pelas pneumonias de origem bacteriana.

Streptococcus pneumoniae.

4. A bronquite pode ser aguda ou crônica; pneumonia, apenas aguda

Como dissemos, tanto a bronquite quanto a pneumonia podem ser agudas, mas apenas bronquite pode ser uma doença crônica que dura mais de 3 meses. Nesse caso, a causa mais comum de desenvolver bronquite crônica é, embora a poluição do ar, a poeira e os gases tóxicos no local de trabalho possam contribuir, o tabagismo.

5. O tabaco pode causar bronquite, mas não pneumonia

O tabaco é um dos agentes cancerígenos mais prejudiciais. E, como vimos, a principal causa por trás da bronquite crônica. Mesmo assim, embora possa causar inflamação dos brônquios, nunca causa pneumonia propriamente dita. Não esqueçamos que a pneumonia é sempre decorrente de um processo infeccioso.

6. Bronquite é mais comum que pneumonia

A bronquite é uma doença menos comum do que o resfriado (principalmente porque se estima que haja mais de 35 bilhões de casos de resfriados a cada ano em todo o mundo), mas mais comum do que a pneumonia. E é que embora a pneumonia tenha uma incidência entre 2 e 10 casos por 1.000 habitantes, bronquite tem incidência de 4,7 casos por 100 habitantes.

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7. Os sintomas de pneumonia são piores

Os sintomas da bronquite reduzem-se geralmente a febre baixa (menos de 38 ºC), tosse, ligeira dificuldade em respirar, desconforto no peito, fadiga e produção excessiva de muco. A pneumonia, por outro lado, vai além e se manifesta com febre alta (acima de 38 ºC), dores no peito ao respirar, calafrios, náuseas, vômitos, diarreia e graves (em alguns casos) dificuldades respiratórias.

8. A bronquite geralmente não é complicada; pneumonia sim

A bronquite aguda, como um resfriado, quase nunca leva a complicações. É verdade que pode levar à pneumonia, mas isso é muito raro e só acontece em casos isolados na população de risco. A pneumonia, por outro lado, apresenta complicações mais frequentes e também graves.

A pneumonia pode levar a derrame pleural (acúmulo de líquido na pleura, que pode exigir drenagem), bacteremia (as bactérias podem passar dos pulmões para o sangue, resultando em uma situação extremamente perigosa), abscesso pulmonar (acúmulo, em qualquer cavidade do pulmão) ou insuficiência respiratória.

9. A bronquite é uma doença leve; pneumonia grave

De tudo o que acabamos de ver, podemos concluir que a bronquite aguda é geralmente uma doença leve (a bronquite crônica é mais grave do que aguda); enquanto a pneumonia é uma condição que, especialmente na população de risco (mas também pode ser grave na população saudável), pode se tornar muito grave e colocar a vida da pessoa em perigo real. A letalidade da pneumonia está entre 5% e 10%.

Contanto que a bronquite não leve à pneumonia (um caso muito raro), não há nada com que se preocupar. Os sintomas desaparecem após 7 a 10 dias e, embora a tosse possa persistir por algumas semanas, tudo volta ao normal.

10. A pneumonia sempre requer tratamento; bronquite, raramente

A bronquite quase nunca precisa ser tratada. É de origem viral, então não haveria remédios para curá-la, mas não importa, já que a grande maioria dos casos melhora por conta própria em apenas uma semana. Medicamentos como o paracetamol podem ser tomados para aliviar os sintomas, mas raramente é necessário tratamento hospitalar.

A pneumonia é outro tópico. Tem que ser tratado sim ou sim e é possível até que seja necessária internação, dando uma terapia baseada na administração de antibióticos (lembre-se que geralmente é de origem bacteriana) e no controle das complicações respiratórias. Além disso, após o tratamento, a recuperação completa e o desaparecimento da sensação de fadiga podem demorar mais de um mês para chegar.