Adesão ao tratamento: por que o programa foi abandonado - Psicologia - 2023

Adesão ao tratamento: por que alguns pacientes desistem? - Psicologia

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Na implementação de tratamentos psicológicos ou farmacológicos, nem tudo depende da experiência e força de vontade de médicos ou psicólogos. Na verdade, existe um problema potencial capaz de fazer fracassar todo o plano de cura ou remissão dos sintomas: a falta de adesão ao tratamento.

A verdade é que muitas vezes a melhora na saúde dos pacientes é interrompida (ou não inicia) porque eles decidem abandonar o programa de intervenção, ou cumprir apenas parcialmente, por exemplo, esquecendo de tomar seus comprimidos com muita frequência ou não praticar a técnica de exposição, caso queira controlar uma fobia.

Contudo... o que sabemos sobre adesão aos tratamentos E em que medida o seu não abandono pode ser promovido?

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Por que é importante não abandonar o tratamento

Diante de determinados problemas médicos, é importante seguir o tratamento de forma disciplinada se você não quiser cair sob o risco de sofrer graves danos à saúde, ou mesmo a morte. No entanto, mesmo que as consequências não precisem ser graves, a falta de adesão ao tratamento sempre produz consequências negativas. Os principais são os seguintes:

Aumento dos gastos com saúde

Os recursos, esforços e tempo investidos no início do tratamento psicológico ou médico são desperdiçados se o programa de melhoria da saúde for abandonado.

Mal-estar subjetivo

Embora algumas doenças e distúrbios desapareçam ou tenham remissão sem a necessidade de intervenção, em muitos casos a falta de adesão gera diretamente maior desconforto ou, diretamente, não há melhora.

Aparecimento da ideia de ineficácia

Alguns pacientes interpretar o próprio abandono do tratamento como uma falha deste, o que faz com que os sentimentos negativos que vivenciam posteriormente pela falta de medidas paliativas ou curativas sejam percebidos como ineficazes pela equipe de saúde.

A falta de adesão ao tratamento é comum?

Pelo que se sabe pelas inúmeras pesquisas realizadas sobre o assunto, a falta de adesão aos tratamentos é um dos graves problemas que qualquer sistema de saúde deve enfrentar.

Na verdade, cerca de metade das pessoas com doenças e distúrbios crônicos decidem interromper o tratamento ou esquecê-lo. O que mais, quase três quartos das pessoas param de seguir programas preventivose quase um terço das pessoas com problemas psicológicos ou de saúde não crônicos fazem o mesmo com medidas destinadas a melhorar sua condição.

O perfil das pessoas com maior probabilidade de abandonar o tratamento é o de alguém com um problema crônico que deve fazer mudanças significativas em seu estilo de vida. Por exemplo, alguém com Transtorno Bipolar que foi recomendado, entre outras coisas, para manter um diário e considerar pela manhã e à tarde como pode gerenciar melhor seus relacionamentos pessoais.

O contrário ocorre naquelas pessoas que, diante de um problema agudo de saúde ou de uma crise psicológica específica, devem auxiliar o clínico na aplicação direta do tratamento. Essa tendência de não deixar de colaborar com o programa de saúde é maior se a melhora dos sintomas ocorrer rapidamente.

Como fazer com que os pacientes se comprometam?

Estas são algumas medidas que se mostraram eficazes para evitar a falta de adesão ao tratamento:

1. Comunicação constante

O vínculo terapeuta-paciente deve ser fluido e baseado em um bom relacionamento. Isso significa que quaisquer dúvidas devem ser esclarecidas e que deve haver espaço para que o paciente faça suas perguntas e expresse suas inseguranças.

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2. Ofereça tratamento individualizado

Para evitar problemas que possam surgir, é necessário saber, ainda que de forma superficial, qual é o estilo de vida de cada paciente, e suas crenças ou nível de conhecimento sobre o seu problema. Por exemplo, se em casa houver preconceito contra os tratamentos à base de drogas.

3. Comece o tratamento com outro hábito desejável

Para que a mudança seja percebida como algo positivo, é possível associe isso a um estilo de vida melhor e mais saudável aos olhos de cada paciente. Por exemplo, no mesmo dia em que a primeira pílula for tomada, comece com uma dieta muito mais saudável destinada a melhorar o estado geral de saúde.

Isso também permite que você crie um mecanismo compensatório. Por exemplo, alguém que acredita que tomar uma cápsula pela manhã não produzirá grandes efeitos pode interpretar como parte da rotina que envolve começar bebendo um copo de água, ou pode entender que é uma proposta de cura combinada com outra que é mais bem tolerado, cobrindo todas as frentes de intervenção em saúde. Desta forma, uma melhoria global é utilizada, sem deixar pontos cegos.

4. Motivar por meio de outros mecanismos

Em certos contextos especiais, é possível usar programas para reforçar a adesão ao tratamento. Por exemplo, o uso da economia simbólica, que pode ser usada em casa, em centros educacionais ou em hospitais.