René Favaloro: biografia, contribuições, descobertas, obras - Ciência - 2023

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René Favaloro (14 de julho de 1923 - 29 de julho de 2000) foi um cirurgião cardíaco argentino, reconhecido por ser o primeiro a realizar a cirurgia de revascularização do miocárdio, também chamada de "cirurgia de revascularização do miocárdio". Foi a obra fundamental de sua vida e marcou um grande marco histórico na medicina cardiovascular, proporcionando uma solução para a questão da doença coronariana.

Favaloro há muito estuda a relação entre as artérias coronárias e o coração. Foi em 1967 que teve a oportunidade de realizar uma de suas iniciativas, que consistia em utilizar a veia safena em cirurgias coronárias. Durante o mês de maio do mesmo ano, realizou a cirurgia que levaria à história de seu paciente.

Em uma mulher com aorta bloqueada, ele cortou uma seção da veia safena em sua perna e a substituiu pela parte bloqueada da aorta. Após o procedimento, ele conseguiu que a mulher recuperasse o fluxo sanguíneo para o coração.

Atualmente, o procedimento cirúrgico deste médico argentino tornou-se um dos mais difundidos do mundo. Um ano após sua descoberta, em 1968, ele fez sua primeira publicação escrita sobre o assunto. Apesar da grande descoberta, Favaloro não deu grande importância aos seus múltiplos reconhecimentos mundiais. Por meio de uma conferência, ele declarou que seu senso de "nós" era mais relevante do que a figura do "eu".

Com a ideia de estabelecer na Argentina, seu país natal, um centro especializado como a Clínica Cleveland, na qual passou grande parte de sua vida, criou a Fundação Favaloro em 1975, dedicada a continuar o desenvolvimento da cardiologia. Cinco anos depois, ele abriu o Laboratório de Pesquisa Básica em 1980, que depois se tornaria a Universidade Favaloro.

Além de suas contribuições médicas, ele também se interessou por questões sociais. Ele fez várias reclamações sobre aspectos como desigualdade, poluição, violência, drogas, armas e outros assuntos polêmicos.

Foi reconhecido por seu amplo interesse social, o que o levou a atender todo tipo de paciente sem levar em conta nenhuma condição econômica. Ele acreditava que a medicina deveria ser acessível a todas as pessoas e não ser, em vez disso, um privilégio das minorias.

Biografia

Primeiros anos

Favaloro nasceu em La Plata, Argentina, em 1923. Seu pai era carpinteiro e sua mãe costureira. Ele viveu a maior parte de sua vida no bairro El Mondongo, que ficava próximo ao Hospital Policlínico da região. Aos quatro anos já expressava o seu entusiasmo por ser médico.

Ele costumava passar temporadas com seu tio médico, o que representou sua primeira abordagem para as ciências da saúde. Ele teve uma experiência próxima com trabalho de escritório e visitas domiciliares.

Ele vivia em um ambiente de baixa renda e seus primeiros estudos foram em uma escola de sua própria comunidade. Ele aprendeu carpintaria com seu pai e uma apreciação pela natureza foi instilada por sua avó.

Estágio formativo

Em 1936 iniciou os estudos no National College of La Plata, para posteriormente prosseguir estudos superiores na Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nacional de La Plata.

Durante o terceiro ano letivo, passou a ser médico residente no Hospital Policlínico San Martín, onde iniciou seus primeiros encontros com pacientes. Lá ele conheceu um de seus principais professores em seu trabalho cardiovascular, Federico E.B Christmann, um proeminente cirurgião argentino.

Estágio de trabalho

Sua passagem pela residência foi muito crescente, já que era um dos lugares por onde chegavam os casos mais complexos de Buenos Aires. Posteriormente, aceitou um emprego temporário de médico rural no município de Jacinto Aráuz, ao qual acabou dedicando 12 anos de sua vida.

Ele se fez passar pelo médico residente, Dardo Rachou Vega, após sua morte, e trouxe consigo seu irmão, Juan José Favaloro, que também era médico. Juntos, eles criaram um posto de saúde que favorecia muito o nível da área.

As intervenções cardiovasculares chamaram a atenção de Favaloro, que decidiu se especializar nos Estados Unidos e encerrar o período como médico rural. Foi assim que apesar do pouco domínio do inglês, passou uma década inteira na Cleveland Clinic, onde aprofundou seus conhecimentos e se especializou em cirurgia cardiovascular. Mais tarde, ele fez sua descoberta, dando origem ao bypass coronário.

Últimos anos

A morte de Favaloro foi um acontecimento inesperado e chocante. Em julho de 2000, René Favaloro suicidou-se aos 77 anos, com um tiro no peito. O período de crise econômica na Argentina originou uma grande dívida com a Fundação Favaloro.

O modelo econômico de gestão que Favaloro administrava em sua instituição não atendia às exigências de um mercado argentino em declínio. Dias antes de sua morte, ele expressou a um de seus colaboradores que estava seriamente preocupado em ter de demitir 1.400 funcionários.

Famoso por seu grande senso de humanidade, René Favaloro abriu as portas para um grande número de pacientes sem hesitar em condições econômicas específicas, mesmo quando o bypass era uma cirurgia cara. Em várias ocasiões, ele solicitou ajuda do governo, mas não recebeu nenhuma resposta oficial.

Contribuições

Fundação Favaloro

Em 1975, após retornar dos Estados Unidos, decidiu criar a Fundação Favaloro para fins de saúde, educação e pesquisa. Aproximadamente mais de 400 residentes receberam treinamento, vindos de diferentes partes da Argentina e da América Latina.

Por outro lado, uma variedade de seminários e cursos para pacientes também foram implementados. Hoje ainda está sendo realizado um deles denominado "Cardiologia para o consultor".

A criação da Fundação Favaloro nasceu da ideia de construir um centro que permitisse à região um posto de saúde em condições semelhantes às que Favaloro viveu durante a sua estada na Clínica Cleveland.

Universidade Favaloro

A criação do Laboratório de Pesquisa Básica, liderado por Favaloro em 1980, deu lugar ao que em 1998 se tornaria a Universidade Favaloro. Hoje, esta instituição acadêmica conta com uma Faculdade de Ciências Médicas, na qual é ministrada a carreira de Medicina, aberta desde 1993.

Por outro lado, o curso de cinesiologia e fisiatria é oferecido desde 2000. Entre outras áreas, também existem ramos da engenharia relacionados às ciências exatas e ciências naturais.

Cirurgia de revascularização do miocárdio ou bypass

Foi nos Estados Unidos onde Favaloro obteve o maior acesso às informações que buscava. O principal tema de interesse, por muito tempo, foi o das artérias coronárias e seu tipo de relação com o coração.

Desse modo, encontrou a alternativa de usar a veia safena para cirurgia coronariana e, em 9 de maio de 1967, realizou a primeira ponte de safena em um paciente cuja veia aórtica estava obstruída.

Com o tempo, essa técnica tornou-se padronizada e tornou-se uma prática importante no tratamento das doenças coronárias. De modo geral, essa operação consiste em redirecionar o fluxo sanguíneo por meio de uma nova linha arterial.

Desta forma, o canal bloqueado é substituído e uma nova rota para o coração é criada. A nova artéria geralmente vem de uma das veias saudáveis nas pernas, tórax ou braços.

A cirurgia de revascularização do miocárdio é uma operação cirúrgica que visa aliviar o sintoma de obstrução arterial, porém, não é a cura da doença que causa a obstrução arterial. Aqui está uma entrevista com Favaloro:

Trabalhos publicados

Ao longo de sua vida, realizou mais de 300 publicações de suas pesquisas no campo da cirurgia cardiovascular. Entre outros escritos, ele também fez uma autobiografia dedicada ao seu tempo de aprendizado na Cleveland Clinic. Entre os mais proeminentes estão:

–Tratamento cirúrgico da arteriosclerose coronária – 1970.

–Você conhece San Martín? – 1986

–A Memória de Guayaquil -1991

–Memórias de um médico rural – 1992

–De La Pampa aos Estados Unidos– 1992

–Don Pedro e educação – 1994

Reconhecimentos

Durante sua vida, Favaloro foi reconhecido internacionalmente com diversas distinções. Dentre eles, destacam-se:

- Prêmio John Scott de 1969, na Filadélfia, Estados Unidos. Reconhecimento concedido a pessoas cujas invenções contribuem significativamente para o conforto, bem-estar e felicidade da humanidade.

-A criação em seu nome da Cátedra Dr René G Favaloro de Cirurgia Cardiovascular da Universidade de Tel Aviv, em Israel, desde 1980.

- Prêmio de Mestre em Medicina Argentina em 1986. Desde 1977, o prêmio é concedido a todos os membros destacados do mundo da medicina por seus méritos éticos e científicos.

-Em Madrid recebeu a distinção da Fundação Conchita Rábago de Giménez Díaz em 1982.

-Distinguished Alumnus Award na Cleveland Clinic Foundation em 1987.

-O prêmio Gairdner Foundation International, em Toronto, Canadá, durante o ano de 1987. É concedido pela Gairdner Foundation por contribuições médicas excepcionais.

-O prêmio Gifted Teacher Award em 1992, concedido pelo American College of Cardiology.

-Golden Plate Award em 1993. Concedido pela American Academy of Achievement.Foi criado em 1961 para homenagear indivíduos cujas realizações foram excepcionais para o mundo da ciência e outras profissões, como literatura, artes e esportes.

-Em 1999 recebeu o Prémio Príncipe Mahidol, do Rei da Tailândia, em Banguecoque. Este prêmio faz parte de uma tradição da família real tailandesa e é concedido anualmente por realizações no campo da medicina e saúde pública.

Crise dos anos 90 na Fundação Favaloro

O Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular

No início dos anos 90, um breve período de prosperidade gerado na Argentina, após uma grande série de privatizações, surgiu a possibilidade de criar centros de assistência social com uma grande equipe especializada. A situação favoreceu o recebimento de vários apoios governamentais de municípios, sistemas de pagamento, funcionários de saúde pública e outros.

Foi assim que em 1992 foi fundado o Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular, integrado na Fundação Favaloro. Desde então, cerca de 2.500 cirurgias foram realizadas por ano. O faturamento mensal ficou entre 4,5 e 5,5 milhões de dólares. A ajuda foi prestada a várias instituições e a um grande número de pessoas.

A instituição Favaloro representou um centro de trabalho e formação para mais de 1.100 trabalhadores, entre os quais médicos. As operações também incluíram transplantes de coração, fígado e pulmão.

O tempo de declínio

Para o ano de 1996, as condições econômicas na Argentina mudaram e os subsídios e isenções foram retirados para a Fundação e gerou-se um grande acúmulo de dívidas oriundas das obras sociais.

Após a morte de Favaloro, foi revelado que a dívida da Fundação ultrapassava os 50 milhões de dólares. Parte deles veio da construção do Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular da Rua Belgrano. Entre os credores desta estrutura estavam o Banco Nacional de Desenvolvimento e a empresa Siemens no que diz respeito a equipamentos cardiovasculares.

Entre 15 e 18 milhões de dólares foram devidos à fundação do Programa de Assistência Médica Integral (PAMI), do Ministério da Saúde, do Sindicato dos Metalúrgicos (UOM), do Serviço Social da Província de Buenos Aires (IOMA) e mais. Grande parte das áreas atendidas pela Fundação Favaloro estava congelada. A situação impossibilitou o pagamento de funcionários e fornecedores.

A crise generalizada na Argentina foi um duro golpe para o setor de saúde em geral. Várias obras sociais foram intervencionadas devido à grande dívida que se apresentava em várias instituições e organizações. Esse período foi o estopim para que Favaloro decidisse acabar com sua vida.

A Fundação Favaloro conseguiu se recuperar e continua funcionando hoje, embora não da maneira que Favaloro teria sonhado. Sua sobrinha, Dra. Liliana Favaloro, é a atual presidente da Fundação.

Referências

Biografia. Fundação Favaloro. Hospital Universitário. Recuperado de fundacionfavaloro.org
López A (2019). René Favaloro, herói mundial da cardiologia por sua técnica de ‘bypass’. Cardiologia. O país. Recuperado de elpais.com
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BBC News World (2019). René Favaloro, o médico argentino que fez a primeira ponte de safena do mundo. Recuperado de bbc.com
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Recuperado de en.wikipedia.org. Wikipédia, a enciclopédia livre. Recuperado de en.wikipedia.org
Prêmio Príncipe Mahidol. Wikipédia, a enciclopédia livre. Recuperado de en.wikipedia.org
Prêmio Gairdner International do Canadá. Wikipédia, a enciclopédia livre. Recuperado de en.wikipedia.org