Os 4 princípios fundamentais de enfermagem - Ciência - 2023

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o 4 princípios fundamentais de enfermagemsão aqueles preceitos em que deve basear-se a atividade da equipe de enfermagem. A adesão a esses preceitos garante uma assistência de enfermagem de qualidade, com profissionalismo e sensibilidade humana.

Ao contrário de muitos outros profissionais, a equipe de enfermagem não trabalha com objetos ou papéis, mas com pessoas. Por isso, não só os aspectos técnicos para a execução das tarefas devem ser levados em consideração, mas também o conhecimento do ser humano, a empatia, o respeito e a compreensão da dor e da doença.

Visto de uma forma geral, esse conceito além de óbvio parece simples. Porém, sua complexidade é tamanha que se torna objeto de extenso estudo durante a formação do enfermeiro. É até um tema obrigatório na revisão dos comitês técnicos de enfermagem durante as avaliações periódicas da equipe.


Os 4 princípios básicos da enfermagem

Todos os profissionais de enfermagem comprometidos com sua tarefa devem respeitar os 4 princípios a seguir, sem restrições e sem exceções:

- Respeito pela individualidade das pessoas.

- Satisfação das necessidades fisiológicas.

- Proteção de pacientes contra agentes externos que podem causar doenças.

- Contribuição para a pronta restituição da saúde do paciente para que ele possa retornar ao seu dia a dia o mais rápido possível.

A profundidade de cada um é enorme, assim como seu impacto tanto na relação do enfermeiro com o paciente quanto na sua recuperação.

Respeito pela individualidade das pessoas 

Cada paciente é um ser individual, com medos, percepções e atitudes próprias perante a vida. As diferenças individuais são de tal magnitude que diferentes pessoas reagem de maneiras muito diferentes à mesma doença, situação ou condição.


É por isso que, em todos os momentos, você deve respeitar o que dizem os pacientes, suas sugestões e, principalmente, seus sentimentos e modéstia.

Todo doente está em um estado indefeso, sente-se vulnerável e fraco. Somando-se a isso o cancelamento da individualidade, as consequências na recuperação e evolução do paciente podem ser terríveis.

Nesse sentido, uma parte essencial do respeito à individualidade é se dirigir ao paciente pelo nome.

Em muitas instituições de saúde é comum ouvir falar de "a paciente com hérnia", "a senhora acamada 10" ou "aquela que está internada com doença arterial coronariana". Nada pior do que desrespeitar a individualidade do paciente e influenciar negativamente em sua recuperação.

Além dos pacientes, eles também são seres humanos

Um ponto importante a se considerar no cuidado de qualquer paciente é que eles são, antes de tudo, seres humanos; pessoas com suas próprias crenças, pontos fortes e fracos, que em algum momento podem entrar em conflito com as crenças e posições daqueles que os ajudam.


Por isso, assumir a posição de juiz ou emitir qualquer tipo de comentário em relação a posições religiosas, preferências políticas, orientação sexual ou qualquer outro assunto não relacionado à doença do paciente deve ser evitado a todo custo.

Afinal, um evento de saúde é simplesmente um hiato na vida da maioria das pessoas. Não ficarão para sempre no centro de saúde e não cabe aos funcionários que os tratam influenciar de alguma forma a sua forma de ver o mundo.

Sua missão deve se limitar a prestar o melhor atendimento possível, com os mais elevados padrões de profissionalismo e sem julgar de forma alguma as posições que como pessoa física essa pessoa ocupa perante o mundo e a sociedade.

Satisfação das necessidades fisiológicas

Embora possa ser óbvio dizer isso, uma premissa fundamental da enfermagem é garantir que os pacientes possam atender às suas necessidades fisiológicas durante toda a internação hospitalar.

Por "necessidade fisiológica" entende-se qualquer processo essencial para a permanência do indivíduo em vida, que em alguns casos não pode ser controlado diretamente pelo paciente, seja pela gravidade da doença, seja pela dificuldade de locomoção.

Nesse sentido, é responsabilidade incontornável de todo enfermeiro garantir que o paciente possa:

- Respire corretamente.

- Hidrate de acordo com suas necessidades.

- Receber alimentação adequada para sua condição.

- Efetue uma evacuação adequada dos seus resíduos nas melhores condições de higiene.

- Ter acesso à higiene corporal e oral.

- Mobilize-se sozinho ou com ajuda dentro dos limites impostos pela sua condição.

- Receba apoio emocional.

- Sinta-se protegido.

Garantir que cada paciente atenda às suas necessidades vitais pode ser uma tarefa muito exigente e exigente, especialmente em áreas críticas como a sala de cirurgia e cuidados intensivos, onde praticamente todas as funções vitais são assumidas pelo pessoal de saúde.

Proteção de pacientes contra agentes externos que pode causar doenças

O cuidado de enfermagem não se limita simplesmente à esfera do próprio paciente, que é bastante complexa. A não consideração do ambiente circundante tornaria inútil qualquer cuidado direto com os doentes.

Por isso, a equipe de enfermagem está sempre atenta para controlar o ambiente físico, químico e biológico do paciente, para que este fique livre de todos os riscos à sua integridade física e saúde.

As medidas de proteção contra agentes externos são tão amplas e variadas que seria quase impossível enumerá-las todas, principalmente porque mudam radicalmente de doente para doente e de situação para situação.

Porém, eles podem ser agrupados em categorias, cada uma voltada para a proteção do paciente de uma determinada forma.

Medidas gerais de higiene

Vão desde a lavagem das mãos de cada pessoa que entra em contato com o paciente até a esterilização dos instrumentais e equipamentos utilizados para o seu atendimento, passando pelo uso de máscaras, luvas e outros materiais de barreira quando necessário.

Os cuidados de higiene também incluem a esfera direta do paciente. Portanto, deve-se ter cuidado para que roupas, toalhas, travesseiros e roupas em geral estejam limpos. O mesmo acontece com a própria cama, mesa de cabeceira, mesa de jantar e cadeira de descanso.

Tudo deve estar o mais limpo possível. As áreas devem ser desinfetadas regularmente e as medidas necessárias para limitar a propagação da infecção devem ser sempre levadas em consideração.

Aplicação de medicamentos e produtos biológicos

Isso inclui a administração de medicamentos, transfusões de sangue, vacinas e qualquer outro tipo de tratamento destinado a restaurar a homeostase do paciente.

O uso de antibióticos e vacinas indicadas pelos médicos é particularmente importante, pois constituem as principais linhas de defesa contra inúmeras infecções.

É importante ressaltar que a administração de todos os medicamentos, principalmente os de uso parenteral, deve ser realizada de acordo com os mais rígidos protocolos de biossegurança. Dessa forma, evita-se a contaminação do material e a disseminação de infecções hospitalares.

Controle do meio ambiente e do ambiente do paciente

Embora possa não parecer, todo paciente está exposto a diversos riscos no ambiente hospitalar, sendo responsabilidade da equipe de enfermagem minimizá-los.

Nesse sentido, cuidados especiais devem ser tomados no manuseio de agulhas, bisturis e todo tipo de material pontiagudo. A ideia é descartá-lo com segurança após o término do uso, para evitar acidentes.

Por outro lado, deve-se controlar a temperatura das mantas térmicas, banhos de imersão, curas a frio e qualquer outro tipo de meio físico; caso contrário, os pacientes podem sofrer queimaduras ou ferimentos por contato.

Até a mobilização na cama é crítica. Uma pessoa que fica deitada de costas por muito tempo (mais de 2 horas) sem se mover começa a gerar lesões conhecidas como úlceras de pressão.

Parte fundamental do cuidado de enfermagem é mobilizar os pacientes que não podem fazer regularmente, modificando os pontos de apoio e utilizando colchões e almofadas anti-escaras para prevenir essas lesões.

Além disso, devem orientar familiares e cuidadores para que possam mobilizar regularmente o paciente de forma adequada, o que será de grande utilidade após a alta do paciente, principalmente se houver alterações residuais de mobilidade.

Contribuição para a pronta restituição da saúde do paciente para que ele possa retornar ao seu cotidiano o mais rápido possível

Este é talvez o princípio mais amplo de todos, pois abrange infinitas opções. Para muitas pessoas, o trabalho do enfermeiro se limita simplesmente a colocar o tratamento indicado pelo especialista e a mobilizar, dar banho e limpar o paciente. No entanto, não há nada mais longe da verdade.

Enfermeiros e enfermeiros são os olhos e ouvidos dos médicos nas enfermarias. São esses profissionais que conhecem profundamente o paciente, sabem o que o anima, o que o magoa e o que o preocupa, e fornecem essas informações aos cuidadores para que ajam nesse sentido.

Assim, com base nas informações fornecidas pela equipe de enfermagem, a equipe médica pode determinar se um determinado paciente necessita, por exemplo, de suporte nutricional especial (porque está perdendo peso) ou de saúde mental (se passou de falante para quieto e isolado).

No cotidiano de trabalho, a equipe de enfermagem apóia cada paciente, incentiva, estimula a seguir em frente e conforta quando sente dor, depressão ou tristeza. A mão da enfermeira é o bálsamo que acompanha o doente a cada minuto que passa no hospital.

Cada palavra, cada cura, cada injeção, cada sinal clínico que é detectado traz o paciente um passo mais perto de ser curado.

Definir o alcance desse princípio seria limitá-lo, já que é essencialmente infinito. Todo profissional de enfermagem sabe disso e fará tudo o que estiver ao seu alcance para permitir a recuperação ágil de cada um dos pacientes sob seus cuidados.

Referências 

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