As 6 diferenças entre dor lombar e ciática - Médico - 2023

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A dor nas costas é um dos problemas físicos mais comuns entre a população. De fato, estima-se que 80% dos adultos sentirão desconforto em alguma região das costas em algum momento da vida. Além disso, pode ser muito incapacitante. Na verdade, é a principal causa de baixa por doença.

O dorso, aquela região anatômica localizada na parte posterior do tronco e que se estende do pescoço à cintura, abrigando a coluna e muitos músculos básicos para a locomoção, está sempre exposta tanto a esforços quanto a posturas inadequadas que, quando longas, enfraquecem. isto.

Mas todos os problemas nas costas não são os mesmos. E duas das mais comuns, a lombalgia e a ciática, apesar de serem muito diferentes em termos de causas, sintomas, incidência e tratamento, são consideradas quase sinônimos.

Por isso, no artigo de hoje e com o objetivo de elucidar todas as dúvidas possíveis, apresentaremos as principais diferenças entre essas duas patologias que, embora se manifestem com dores nas costas, são totalmente diferentes.

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O que é dor lombar? E a ciática?

Antes de detalhar suas diferenças, é importante definir as duas patologias, pois vendo-as individualmente, já podemos discernir os pontos onde coincidem e aqueles que as separam. Como já comentamos, esses dois distúrbios são de natureza musculoesquelética, isto é, devido a danos nas articulações, ossos ou músculos.

Nesse sentido, sabemos que essas duas doenças decorrem de alterações na saúde de alguns componentes das costas. Mas cada um tem suas peculiaridades. Vamos ver eles.

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Dor lombar: o que é?

A dor lombar é a doença musculoesquelética mais comum no mundo e é o que tradicionalmente definimos como “dor nas costas”. Sua incidência é superior a 80%, como já comentamos antes. Ou seja, praticamente todos nós já sofremos, sofremos ou sofreremos lombalgia em algum momento da vida com maior ou menor gravidade.

É uma patologia em que, devido a golpes, maus gestos, quedas, traumas, levantamento de objetos muito pesados, etc., os músculos das costas sofrem e sofrem lesões. Em menor grau, pode ser devido a alterações morfológicas da coluna, embora em nenhum caso haja comprometimento ao nível do sistema nervoso.

Portanto, é um distúrbio de origem muscular e mecânica que se manifesta com dores na região lombar, que é a região mais suscetível às mesmas. Normalmente é uma patologia de manifestação aguda devido a algum acidente ou lesão específica que se resolve em menos de 6 semanas, embora os casos de lombalgia por malformações da coluna (já dissemos que é a causa menos frequente) possam ser crónicos .

Portanto, como a grande maioria dos casos é aguda e decorrente de pequenas lesões musculares, o repouso é suficiente para solucionar a dor lombar, mas é importante ressaltar que, ao contrário do que se pensa, deitar apenas retarda a melhora.

Se necessário, os analgésicos podem ser de grande ajuda, reduzindo a sensação de dor e sendo relaxantes musculares eficazes. Obviamente, só podem ser tomadas sob indicação expressa do médico. E para os casos mais graves e / ou crônicos, a fisioterapia pode melhorar a qualidade de vida, mas não há cura real para esse transtorno.

Em resumo, a dor lombar é uma doença mecânica muito comum em que os músculos da parte inferior das costas, devido a esforço excessivo ou trauma, sofrem danos ou contraturas que se traduzem com dor no mesmo local da lesão. Não há tratamento, mas o repouso, os analgésicos e a fisioterapia costumam ser suficientes para superar essa patologia sem maiores complicações.

Ciática: o que é?

A ciática é uma doença músculo-esquelética que se desenvolve a partir da compressão do nervo ciático, que vai da parte inferior das costas até a parte inferior de cada perna, passando pelos quadris e nádegas. É uma doença que pode ser classificada como rara, visto que atinge apenas 2% da população.

É uma patologia em que, devido a essa lesão no nervo ciático, a pessoa sofre dores que não se manifestam apenas na região lombar, mas também atinge as pernas e pode se estender até o calcanhar ou o pé, pois todo aquele nervo é "comprimido".

Portanto, é um distúrbio de origem nervosa causando dormência, dor e uma sensação de formigamento na parte inferior das costas e nos membros inferiores. Essa dor pode causar cãibras e picadas em toda a área que cobre o nervo, causando desconforto constante.

Mas como isso aparece? As causas não são muito claras, mas sabe-se que surge após um estreitamento do nervo ciático, que pode ocorrer devido a defeitos congênitos na coluna vertebral somado ao próprio envelhecimento. Existem causas traumáticas, pois podem levar a uma hérnia de disco (ruptura de um disco intervertebral na coluna), mas as lesões não são a principal causa da ciática.

A ciática é uma patologia verdadeiramente incapacitante devido à dor que causa. Felizmente, os medicamentos podem aliviar os sintomas, embora em casos mais graves, cirurgia pode ser necessária para corrigir o problema no nervo ciático.

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Como posso diferenciar a dor lombar da ciática?

Definidas as duas patologias, sabemos que as diferenças já são mais do que claras. De qualquer forma, vamos apresentá-los de forma muito mais esquemática e resumida a seguir. Esses são os pontos-chave que diferenciam a dor lombar da ciática.

1. A dor lombar é de origem muscular; ciática, de origem nervosa

Como vimos, a lombalgia é um distúrbio doloroso causado por lesões nos músculos, geralmente por contraturas após fazer gestos errados, bater, fazer esforço excessivo, levantar objetos pesados ... Seja qual for a causa, a dor é de origem muscular.

Na ciática, por outro lado, os músculos estão bem. A dor, então, não é de origem muscular, mas nervosa. E é que, como vimos, a dor não aparece devido a qualquer lesão ou contratura nos músculos; ele aparece após um estreitamento e conseqüente impacto do nervo ciático. Como podemos ver, a origem da ciática está no próprio sistema nervoso.

Como podemos ver, as causas são muito diferentes. A dor lombar se deve ao esforço excessivo dos músculos das costas, enquanto a ciática se deve à compressão do nervo ciático causada por malformações da coluna vertebral ou por hérnia de disco.

2. A dor lombar está localizada apenas nas costas; ciática, atinge as extremidades

Por ser de origem muscular, a dor lombar se localiza apenas onde há envolvimento ou lesão dos músculos. Portanto, apesar de a dor poder se estender mais ou menos, ela se localiza apenas nas costas, geralmente na parte inferior, na região lombar. Daí o nome.

Já na ciática, como o dano é no nervo ciático, os problemas se estendem por toda a região que engloba esse nervo, que, como já dissemos, vai da parte inferior das costas aos calcanhares, passando por os quadris, nádegas e pernas. Por ele, dor e desconforto não estão apenas localizados na parte inferior das costas, mas se estendem às extremidades inferiores (geralmente apenas em uma perna).

3. A dor ciática é mais intensa

A dor lombar costuma ser mais forte, ou seja, sem manifestações em punhalada. Além disso, isso geralmente se manifesta apenas com posturas, movimentos, esforços ou ações que exigem trabalhar os músculos que estão danificados. Seja como for, a dor, que aparece devido à inflamação das fibras nervosas, geralmente é mais leve do que a ciática.

Com a ciática, as coisas mudam. À medida que o nervo é pinçado, as sensações de dor são desencadeadas e, além disso, irradiam-se por todo o membro, podendo chegar até os pés. Nesse caso, a dor é constante e, além de poder se manifestar com cãibras e picadas, é acompanhada de fraqueza, dormência e formigamento nas pernas (geralmente apenas uma) e nas nádegas.

4. A dor lombar não tem tratamento; ciática sim

Como comentamos, a lombalgia não tem tratamento propriamente dito, pois a inflamação das fibras nervosas não pode ser curada com nenhuma terapia específica. Enfim, a maioria dos casos são resolvidos sem maiores complicações com repouso e, se o médico recomendar, tomar analgésicos ou fazer sessões de fisioterapia.

Já a ciática, por ser causada por compressão do nervo ciático, tem tratamento específico. Além de poder tomar medicamentos, é possível curar a ciática por meio de cirurgia, embora seja obviamente reservada como última opção.

5. A dor lombar é muito mais comum do que a ciática

Como já mencionamos, a lombalgia, que é a tradicional “dor nas costas”, tem incidência muito elevada e, de fato, é a principal causa de afastamento. Até 80% das pessoas sofrem de dores lombares. A ciática, por outro lado, é uma patologia mais rara, com incidência de apenas 2%.

6. A dor lombar cura por conta própria; ciática não

Inflamação das fibras musculares típicas de a dor lombar remite por conta própria e sem complicações maiores após cerca de 6 semanas. É verdade que existem casos de lombalgia crônica, mas são raros e se devem a malformações da coluna vertebral. Mas, via de regra, a dor lombar é curada simplesmente com repouso.

Já na ciática, como não há inflamação muscular, mas compressão do nervo ciático, essa situação não pode desaparecer por si mesma. Portanto, como a cirurgia tem que ser a última opção, sabendo que pode ser um problema crônico, será necessário tomar medicamentos para aliviar a dor e, dependendo da preferência de cada pessoa, fazer injeções de corticoide (aliviam a dor) ou ir ao fisioterapeuta, ao quiroprático ou mesmo às sessões de acupuntura (desde que sejam instalações licenciadas).

Portanto, a ciática não cura a si mesma. Você tem que operar para tratá-lo. E se você não quiser se submeter a uma cirurgia, terá que receber tratamentos de suporte para evitar que a dor afete sua qualidade de vida.