Urotélio: características, histologia e funções - Ciência - 2023

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o urotélio É o epitélio que cobre o trato urinário desde a pelve renal até a uretra, incluindo os ureteres e a bexiga urinária. A pelve renal é uma expansão do ureter em sua conexão renal, que está localizada em uma área chamada hilo renal, que fica na parte média do rim.

O trato urinário começa na pelve renal de cada rim, dando origem a um ureter direito e um ureter esquerdo, um para cada rim.Os ureteres desaguam na bexiga urinária, que é um reservatório para a urina, e a bexiga se conecta à uretra, que é o tubo que permite que o conteúdo da bexiga seja esvaziado para o exterior.

Todo o urotélio é constituído por epitélio transicional, com algumas diferenças e características de cada segmento do trato urinário.

A função do trato urinário é o transporte, coleta e eliminação da urina. O urotélio fornece uma superfície adequada e impermeável para cumprir essas funções.

Caracteristicas

O urotélio constitui uma barreira à urina que impede sua filtração para camadas profundas, gerando uma barreira impermeável que impede a passagem de fluidos e outras substâncias pela parede celular ou espaços intercelulares.

Uma característica da composição da parede do trato urinário é a presença de várias camadas musculares que, no ureter, geram ondas semelhantes aos movimentos peristálticos do trato digestivo.

Esses movimentos da parede transportam a urina do rim para a bexiga urinária, não por simples gravidade, mas pela ação ativa dos músculos ureterais.

O urotélio também pode retrair e expandir de acordo com as funções adequadas da bexiga. Na uretra, que normalmente tem um lúmen colapsado, o urotélio se expande e, portanto, abre a uretra durante a micção (contração das paredes da bexiga).

Histologia

A mucosa do trato urinário é composta por um epitélio transicional, com uma média de 3 a 8 camadas de células especializadas conectadas a uma membrana basal.

A camada basal do epitélio é formada por células colunares baixas ou cubóides. Na camada basal existem várias camadas de células com uma aparência poliédrica.

As células do urotélio são conectadas e unidas por junções estreitas e cobertas com uroplakin, uma proteína que ajuda a impermeabilizar o urotélio.

Histologia dos ureteres

Cada ureter é um tubo oco de 25 a 30 cm de comprimento e 3 a 4 mm de diâmetro, que se une à bexiga por meio da perfuração de sua área basal ou superior.

Sua parede é composta por um revestimento de mucosa, uma camada muscular e um revestimento de tecido conjuntivo fibroso.

A mucosa do ureter é o urotélio formado por um epitélio transicional de 3 a 5 camadas de células. Quando o ureter está vazio, o urotélio se dobra em direção ao lúmen e essas dobras desaparecem quando o ureter se enche.

O urotélio nesta área do trato urinário cobre uma camada de tecido conjuntivo fibroelástico denso e irregular, chamada lâmina própria, e uma lâmina basal separa a lâmina própria do epitélio.

Onde os ureteres perfuram a base da bexiga, o urotélio pende para baixo de ambos os orifícios, formando uma aba de mucosa que funciona como uma válvula que impede o fluxo retrógrado da urina quando a bexiga está cheia.

Histologia da bexiga urinária

A bexiga urinária é um órgão de armazenamento da urina. O urotélio é formado por um epitélio transicional mais espesso do que os outros componentes do trato urinário.

Na bexiga vazia, o epitélio forma dobras ou invaginações que desaparecem quando é distendido.

Na bexiga vazia, as células mais superficiais desse epitélio são grandes e arredondadas, com a parte superior em forma de cúpulas que se projetam em direção ao lúmen. Quando a bexiga está distendida, essas células se achatam e o epitélio fica mais fino.

Essas células superficiais são frequentemente multinucleadas (2-5 núcleos). Cada célula de superfície cobre duas ou mais células basais. Por esse motivo, são chamadas de células guarda-chuva.

As células do urotélio da bexiga possuem regiões espessadas chamadas regiões de placas, que unem as células e são impermeáveis à água e aos sais.

O urotélio na região do trígono da bexiga é sempre liso e nunca se dobra, mesmo quando a bexiga está vazia.

A lâmina própria possui duas camadas: uma camada superficial de tecido conjuntivo denso e irregular de colágeno e uma camada profunda e mais frouxa com colágeno e elastina.

A camada muscular possui três camadas de músculo liso, que no colo da bexiga é composta por duas finas camadas longitudinais, uma interna e outra externa, e uma espessa camada circular média que constitui o esfíncter interno que circunda o orifício da uretra.

Histologia da uretra

A uretra é um tubo único que permite que as paredes da bexiga se contraiam ou urinem e, nos homens, também serve para expelir o sêmen durante a ejaculação.

A uretra feminina tem comprimento de 4 a 5 cm e diâmetro de 5 a 6 mm, por outro lado, a uretra masculina mede 15 a 20 cm de comprimento.

A uretra feminina, na vizinhança da bexiga, tem um epitélio transicional, mas no resto de sua jornada até a boca ela possui um epitélio escamoso estratificado não queratinizado. Intermixadas neste epitélio estão placas de epitélio colunar pseudoestratificado.

Possui lâmina própria fibroelástica e pregas mucosas alongadas. Ao longo de sua extensão, existem várias glândulas de Littre que o mantêm lubrificado com sua secreção mucosa. A camada muscular é contínua com a da bexiga, mas sem a camada longitudinal externa.

Onde a uretra perfura o períneo, uma camada de músculo esquelético circular é adicionada para formar o esfíncter voluntário para urinar.

O caso de vocêhomem retro

A uretra masculina tem três partes: a uretra prostática, a uretra membranosa e a uretra peniana ou esponjosa.

A uretra prostática (3-4 cm) é onde os ductos da próstata e os dois ductos ejaculatórios se abrem. Esta área é coberta por epitélio transicional.

A uretra membranosa (1-2 cm) é aquela que atravessa a membrana perineal e possui epitélio colunar estratificado intercalado por placas de epitélio colunar pseudoestratificado.

O pênis ou uretra esponjosa (15 cm) segue todo o comprimento do pênis e termina na glande. Este urotélio é constituído por epitélio colunar estratificado, com placas interpostas de epitélio colunar pseudoestratificado e escamoso colunar não queratinizado.

A lâmina própria é comum às três regiões e é composta por tecido conjuntivo fibroelástico frouxo, com abundante vascularização. Existem também glândulas de Littre que lubrificam o epitélio uretral.

Características

A principal função do urotélio é ser uma barreira protetora contra as substâncias dissolvidas na urina.

As células mais superficiais desse urotélio secretam uma substância protéica chamada uroplakin, que ajuda a impermeabilizar as superfícies que entrarão em contato com a urina.

Além dessa função, os componentes do urotélio fornecem uma superfície lisa adequada para o fluxo da urina e um reservatório ideal para seu armazenamento.

Os estímulos que estressam o urotélio, como alterações de pressão durante o enchimento da bexiga, são capazes de desencadear a micção (vontade de urinar).

Referências

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