Estado vegetativo: sintomas, causas e tratamento - Psicologia - 2023

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Freqüentemente ouvimos, lemos ou mesmo usamos termos cujo significado não temos certeza. Pelo senso comum, fazemos associações arbitrárias entre um estado e um termo que nem sempre é o que descreve corretamente esse estado. Esta situação geralmente ocorre com freqüência com o estado vegetativo, que está associado ao coma ou estado minimamente consciente. Mas, na realidade, esses três são diferentes e devemos ser claros sobre suas diferenças.

Neste artigo conheceremos os aspectos mais relevantes do estado vegetativo, suas possíveis causas e sintomas, bem como os tratamentos e cuidados usados para esses casos.

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Qual é o estado vegetativo?

A pessoa está determinada a estar em estado vegetativo quando as estruturas cerebrais responsáveis pelas funções mentais superiores pararam de funcionar, mas as estruturas do cérebro responsáveis pelas funções vitais (ciclos de sono, temperatura corporal, respiração e frequência cardíaca) ainda estão funcionando.

Isso significa que o sujeito em estado vegetativo terá sinais vitais e dará a impressão de estar acordado, em estado de vigília, mas realmente Não responderá a nenhum estímulo do meio, nem conseguirá falar, além de não estar ciente de si mesmo ou dos outros.

Esta circunstância representa uma das patologias cerebrais mais raras e infrequentes de ocorrer, mas quando ocorre é um estado permanente. Existem tratamentos que aparentemente funcionaram com alguns pacientes, fazendo com que eles recuperassem a função cerebral depois de algum tempo. Mas não foi possível determinar se esses pacientes estavam realmente em estado vegetativo ou apenas apresentavam um estado de consciência mínima.

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Causas

Este estado ocorre quando há algum dano significativo na parte superior do cérebro, tornando impossível para o indivíduo ter funções mentais superiores. No entanto, os sistemas reticulares ascendente e descendente (SARA e SIR) permanecem funcionais, cuidando dos estados de vigília e sono do sujeito.

Algumas das causas específicas que podem causar um estado vegetativo são especialmente traumatismo craniano, parada cardíaca ou respiratória que impede o oxigênio de chegar ao cérebro. Hemorragias ou infecções cerebrais também podem desencadear o estado vegetativo no indivíduo.

Sintomas

Embora o cérebro seja afetado em termos de suas funções mais importantes, ainda tem a capacidade de atuar em certas áreas da vida, então às vezes pode parecer que a pessoa está reagindo conscientemente ao ambiente. Mas, na realidade, são reflexos primários básicos, que têm uma resposta específica a alguns estímulos.

Por exemplo, pacientes em estado vegetativo alcance para cerrar os punhos quando tocam a palma da mão. Isso não significa que eles fazem isso deliberadamente, é mais como o reflexo da palma da mão dos bebês.

Outros sintomas do estado vegetativo são os seguintes: podem abrir os olhos, têm comportamentos de sono aparentemente normais; mas não estão necessariamente relacionados com o dia e a noite, são capazes de respirar, sugar, mastigar, tossir, engasgar, engolir e emitir sons na garganta.

Embora esses comportamentos possam parecer conscientes, na realidade não responda a nenhum pensamento ou intenção deliberada por parte do paciente.

Quando a causa do estado vegetativo foi um traumatismo craniano e não uma doença que prejudica o fornecimento de oxigênio ao cérebro, níveis mínimos de consciência podem ser detectados no EEG. Por exemplo, alguns pacientes podem imaginar que movem seus membros superiores, mas não são capazes de fazer isso. Quanto às necessidades fisiológicas, são totalmente involuntárias em todos os casos.

Tratamento

Para um diagnóstico correto é necessário que o paciente tenha sido submetido à avaliação médica correspondente, além de uma ressonância magnética nuclear.

Além dessas avaliações, a observação deve ser constante por um período significativo de tempo, para evitar que alguns sinais de consciência possam passar despercebidos. Tratamento

Levando em consideração que atualmente este estado não é reversível, os cuidados e o tratamento são preventivos por natureza, para evitar que a situação física do sujeito seja mais afetada.

O que se faz nesses casos é prevenir os problemas de imobilização e garantir que a alimentação esteja correta.

O fisioterapeuta e nutricionista costumam apoiar os cuidadores durante os primeiros dias de atendimento, indicando como devem ser os movimentos para ajudar o paciente e qual deve ser a dieta específica.

Dependendo da legislação de cada país, existem medidas relativas à suspensão de suportes vitais durante o estado vegetativo. Esta questão deve ser discutida pelas autoridades do hospital em conjunto com os familiares. Caso o paciente tenha deixado seus desejos por escrito, estes devem ser levados em consideração no momento da decisão final.