As 10 doenças hepáticas mais comuns (causas, sintomas e tratamento) - Médico - 2023

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Hepatite, cirrose, câncer, hemocromatose ... O fígado é suscetível a diversas patologias que podem comprometer sua funcionalidade, algo que, pela sua importância, pode levar a sérias complicações para a saúde geral.

O fígado é o maior órgão do corpo. É um dos órgãos vitais e é responsável por auxiliar na digestão dos alimentos, armazenando substâncias essenciais e eliminando toxinas. Em qualquer caso, como qualquer outra estrutura do nosso corpo, ela pode estar danificada e doente.

Por diversas causas, desde excessos com álcool até fatores genéticos, passando por infecções e alterações metabólicas, o fígado pode perder sua funcionalidade de forma mais ou menos gradual. No momento em que essa perda de habilidades se manifesta com sintomas, falamos de doença hepática.

Saber os gatilhos e os sintomas dessas doenças hepáticas comuns é de vital importância para trabalhar para reduzir sua incidência. E é isso que faremos no artigo de hoje.

O que a hepatologia estuda?

Hepatologia é uma subespecialidade da disciplina médica de gastroenterologia que se concentra no estudo do fígado e suas doenças. Além disso, também atinge a vesícula biliar e o pâncreas.

Portanto, o hepatologista é o médico que se especializou em um ramo muito específico do estudo do sistema digestivo, pois se concentra no estudo do fígado, um grande órgão vital localizado na parte inferior dos pulmões e que preenche muitas funções.

O fígado é composto por um tipo de célula altamente especializado: os hepatócitos. Essas células produzem bile, que é uma substância que auxilia no processo de digestão, armazena (e libera, quando necessário) glicose, limpa drogas, álcool e outras substâncias nocivas presentes no sangue, regula a coagulação do sangue., Contribui para o metabolismo de todos os nutrientes etc.

Portanto, ter um fígado saudável é de vital importância para manter uma boa saúde geral. Por ele, as doenças hepáticas que veremos abaixo podem levar a complicações sérias.

Quais são as doenças hepáticas mais comuns?

A seguir iremos analisar as principais doenças hepáticas, apresentando suas causas e seus sintomas, bem como os tratamentos associados.

1. Hepatite viral

Por hepatite viral entendemos qualquer inflamação do fígado devido à colonização do fígado por um dos vírus responsáveis pela hepatite. A, B, C, D e E. As causas dependem do vírus, embora incluam a transmissão oral fecal (consumo de alimentos contaminados com fezes de pessoas doentes) ou contato com sangue ou fluidos corporais.

A gravidade também depende do vírus causador, embora geralmente os sintomas consistam em dor abdominal, icterícia (amarelecimento da pele), fadiga, náuseas e vômitos, urina de cor escura, dor nas articulações, desconforto na área abdominal, perda de apetite, coceira intensa na pele ...

A hepatite viral geralmente desaparece sem complicações maiores após algumas semanas sem a necessidade de tratamento, embora, no caso da hepatite B, as pessoas afetadas precisem de tratamento por toda a vida. No entanto, os casos mais graves de hepatite viral podem exigir um transplante de fígado.

Para saber mais: "Os 5 tipos de hepatite e seus efeitos na saúde"

2. Câncer de fígado

Com seus 840.000 novos casos diagnosticados a cada ano, o câncer de fígado é o sétimo tipo de câncer mais comum no mundo. Consiste na formação de um tumor maligno nos hepatócitos e sabe-se que um fator de risco muito importante é ter sofrido de hepatite viral no passado, embora também apareça em pessoas que nunca tiveram doença hepática, caso em que as causas não são, eles são muito leves.

O consumo excessivo de álcool, histórico familiar e diabetes são outros dos fatores de risco mais comuns. O câncer de fígado não mostra sintomas até que o envolvimento do fígado seja grande, quando então se observam icterícia, perda de peso, fezes esbranquiçadas, dor abdominal, vômitos, fraqueza e fadiga, perda de apetite, etc.

O tratamento consistirá em, dependendo da natureza do câncer e da saúde da pessoa, cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou uma combinação de vários. Embora muitas vezes seja necessário realizar um transplante de fígado, que, com o seu custo de 130.000 euros e as mais de 12 horas necessárias para o realizar, é um dos procedimentos mais caros do mundo da cirurgia.

3. Cirrose

A cirrose é uma doença crônica que ocorre quando, devido ao excesso de álcool ou por ter sofrido de hepatite, há muito tecido cicatricial no fígado.Essas cicatrizes surgem quando o fígado tenta se recuperar das lesões e, se se acumulam, podem acabar dificultando o cumprimento de suas funções por esse órgão.

Esta situação apresenta os mesmos sintomas dos distúrbios anteriores e os danos são irreversíveis, embora se detectados nas fases iniciais, podem ser tomadas medidas (mudança de estilo de vida ou tratamentos farmacológicos) que retardam a evolução da doença para não tem do que recorrer a um transplante de fígado.

4. Doença hepática gordurosa

Como o próprio nome sugere, essa doença hepática consiste no acúmulo de gordura no fígado, situação que, como acontecia com a cirrose, prejudica o funcionamento normal desse órgão. Sua causa mais comum é o consumo excessivo de álcool, embora também existam outros gatilhos.

Obesidade, diabetes, hipertensão, perda de peso muito rápida, infecções hepáticas, distúrbios metabólicos, níveis elevados de colesterol ... Todas essas situações podem fazer com que o fígado acumule mais gordura do que deveria. E é mais comum do que parece. De fato, estima-se que até 25% da população sofra desse problema de forma mais ou menos grave.

Em todo caso, na grande maioria dos casos a afetação é tão pequena que não há sintomas. Estes aparecem nos casos mais graves, nos quais, se as mudanças no estilo de vida não funcionarem, pode ser necessário fazer tratamentos médicos e, em caso de lesão hepática máxima, fazer um transplante.

5. Hemocromatose

A hemocromatose é uma doença de origem genética e hereditária na qual a pessoa afetada absorve mais ferro do que o corpo necessita. Isso provoca um excesso desse mineral que, para impedir sua livre circulação sanguínea, se acumula, além do coração e do pâncreas, no fígado.

Esse excesso de ferro no fígado compromete sua funcionalidade e, à medida que o acúmulo avança, pode ocorrer insuficiência hepática, quadro clínico irreversível que só pode ser resolvido com a realização de um transplante de fígado. Para evitar essa situação, os afetados devem fazer coletas de sangue periódicas para restabelecer os níveis de ferro, além de monitorar a dieta alimentar.

6. Doença de Wilson

A doença de Wilson consiste no mesmo que hemocromatose, mas em vez de absorver muito ferro, o corpo tem um excesso de cobre. Ainda é uma doença de origem genética hereditária.

O cobre se acumula, além do coração, cérebro, rins e olhos, no fígado. E essa substância causa cicatrizes no tecido hepático, por isso, se não forem tomados medicamentos que fixam o cobre para eliminá-lo durante a micção, podem se acumular lesões que acabam exigindo um transplante de fígado.

7. Colangite esclerosante primária

A colangite esclerosante primária é uma doença que consiste em uma inflamação dos ductos biliares, os "tubos" que transportam a bile do fígado para o intestino delgado. Essa inflamação causa cicatrizes nos ductos, levando ao estreitamento e, consequentemente, a graves danos ao fígado.

É uma doença genética que aumenta o risco de infecções hepáticas, insuficiência hepática e até câncer do fígado ou das vias biliares. Não há cura para esta doença, então a única solução é o transplante de fígado, embora mesmo assim a patologia possa reaparecer.

8. Câncer dos ductos biliares

O câncer de ducto biliar, também conhecido como colangiocarcinoma, é um tipo de câncer que se desenvolve nos dutos biliares, os "tubos" que transportam a bile, um fluido digestivo, do fígado para o intestino delgado. Não é um dos cânceres mais comuns, mas pessoas com colangite esclerosante primária, problemas do ducto biliar ou doença hepática crônica têm maior risco.

O problema é que é um tumor maligno muito difícil de tratar, portanto, mesmo detectando-o nos estágios iniciais, é difícil que as terapias contra o câncer sejam eficazes. Um transplante de fígado pode ser necessário

9. Síndrome de Reye

A síndrome de Reye é uma patologia que sempre aparece após uma infecção viral, como a varicela, e que consiste em uma inflamação do cérebro e do fígado. Afeta principalmente crianças e jovens e, embora não seja muito frequente, é grave.

Las convulsiones, la pérdida de memoria, la confusión, los vómitos, la ictericia, etc, son señales de que hay que solicitar atención médica inmediata, pues debido al daño cerebral ya la pérdida de funcionalidad hepática, el síndrome de Reye puede resultar mortal en poucos dias.

10. Hepatite autoimune

Como o próprio nome indica, esse distúrbio consiste em uma inflamação do fígado, embora neste caso o motivo não seja uma infecção viral, mas é o nosso próprio corpo que, por engano, ataca os hepatócitos.

Devido a uma doença genética, o sistema imunológico fica desregulado e as células imunológicas reconhecem os hepatócitos como "ameaças", por isso os atacam como se fossem um patógeno. Devido a esse ataque auto-imune, o fígado fica inflamado e aparecem sintomas semelhantes aos da hepatite viral.

Nesse caso, não há cura, pois a origem da doença está nos genes, embora os imunossupressores e os antiinflamatórios possam reduzir os danos ao fígado. No entanto, nos casos mais graves, pode ser necessário um transplante de fígado.

Referências bibliográficas

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Cainelli, F. (2012) "Doenças do fígado nos países em desenvolvimento". World Journal of Hepatology, 4 (3).
Instituto de Doenças Digestivas. (2008) "Understanding Liver Disease". The Cleveland Clinic Foundation