Clostridium septicum: características, morfologia, sintomas - Ciência - 2023
science
Contente
- Caracteristicas
- Taxonomia
- Morfologia
- Características microscópicas
- Características macroscópicas
- Patologias
- Gangrena gasosa ou edema maligno em animais
- Gangrena gasosa ou fasceíte necrosante em humanos
- Manifestações clínicas
- Diagnóstico
- Meios de cultura e condições
- Testes bioquímicos
- Testes negativos
- Testes positivos
- Testes com resultado variável +/-:
- Tratamento
- Prevenção
- Referências
Clostridium septicum é uma bactéria anaeróbia esporulada patogênica de importância principalmente veterinária que raramente afeta humanos. Este microrganismo está entre as 13 espécies mais virulentas de Clostridia e é classificado entre os clostrídios citotóxicos, sendo altamente resistente a condições adversas devido à formação de esporos.
Os esporos são amplamente distribuídos na natureza, principalmente em solos ricos em matéria orgânica. Em Medicina Veterinária C. septicum Está incluído entre os agentes causais de doenças relacionadas ao solo.
Clostridium septicum está relacionada a casos de mortalidade em várias espécies de animais em bom estado corporal, incluindo bovinos, ovinos e suínos. Isso gera grandes perdas econômicas no setor agrícola.
A doença que produz tem vários nomes: edema maligno, gangrena gasosa ou fasceíte necrosante. Essa doença se deve à produção de toxinas que afetam diversos tecidos.
Embora a doença seja grave, não é contagiosa, pois a infecção dependerá de um fator predisponente exógeno (presença de ferida ou trauma) no animal ou (a processos malignos) em humanos.
Na maioria das vezes não há oportunidade de fazer um diagnóstico e local de tratamento e a morte ocorre.
Caracteristicas
Este microrganismo se caracteriza por ser anaeróbio, mas pode suportar entre 2 a 8% de oxigênio, portanto é considerado aerotolerante anaeróbio.
Esporos de Clostridium septicum são muito resistentes a agentes físicos e químicos e só são destruídos a 121 ° C durante 20 minutos.
Clostridium septicum produz 4 toxinas chamadas histotoxinas devido à capacidade de afetar e necrotizar os tecidos.
A toxina alfa é conhecida por causar hemólise intravascular, necrose tecidual extensa e aumento da permeabilidade capilar.
Taxonomia
Domínio: Bactérias
Filo: Firmicutes
Classe: Clostridia
Ordem: Clostridiales
Família: Clostridiaceae
Gênero: Clostridium
Espécie: septicum
Morfologia
Características microscópicas
Clostridium septicum eles são bacilos longos, delgados, pleomórficos e filamentosos. Eles podem formar correntes e não têm cápsula. Eles têm cerca de 0,6 μm de largura e 3 a 6 μm de comprimento.
É formadora de esporos. São ovais e localizam-se em posição sub-terminal, deformando o bacilo, dando a impressão de raquete. O bacilo possui flagelos perítricos, o que o torna uma espécie móvel.
Com a coloração de Gram, pode-se observar o bacilo roxo, ou seja, Gram positivo. Se for esporulado, um espaço claro pode ser observado dentro do bacilo oval sub-terminal correspondente ao esporo.
Com a coloração Shaeffer-Fulton (coloração para esporos), os esporos ficam verdes claros dentro ou fora da célula e o bacilo fica vermelho.
Características macroscópicas
Cresce em ágar sangue em condições anaeróbias, suas colônias são geralmente cinza brilhante e semitranslúcidas, circundadas por uma zona de hemólise completa de 1 a 4 mm.
A colônia tem o formato de uma cabeça de água-viva com bordas rizóides irregulares, muitas vezes circundadas por uma zona de expansão que pode levar à formação de um véu que cobre toda a placa, semelhante ao do gênero Proteus.
As colônias têm 2 a 8 mm de diâmetro.
Patologias
Gangrena gasosa ou edema maligno em animais
Esta doença é caracterizada por mionecrose (morte do tecido). ProduzC. septicum mas também pode ser causado por C. chauvoei, C. oedemantis, C. novyiY C. sordelli.
Clostridium septicum é uma espécie patogênica e virulenta, mas não possui poder invasivo em tecidos saudáveis. Portanto, a infecção ocorre de forma semelhante a outros clostrídios, como C. chauvoei, C. tetani ou C. perfringens; por contaminação de uma ferida com esporos do microrganismo.
A ferida funciona como uma porta de entrada; é assim que o esporo entra no tecido. Feridas por tosquia, descamação, castração ou injeção de produtos veterinários são as principais causas de contaminação com o esporo em animais.
O microrganismo precisa de um fator desencadeante que forneça as condições ideais de baixa tensão de oxigênio nos tecidos.
Desta forma, o microrganismo é capaz de germinar para a forma vegetativa e se reproduzir em quantidade apreciável para produzir as toxinas que são responsáveis em última instância pela doença.
A infecção é rápida, o microrganismo atinge o tecido subcutâneo e muscular, ocorrendo então septicemia, choque tóxico-infeccioso e morte do animal.
Gangrena gasosa ou fasceíte necrosante em humanos
É menos frequente e na maioria das vezes causada pela espécie perfringens.
No entanto, quando presente C. septicum É devido a infecções graves com alta mortalidade, associadas a processos malignos subjacentes, como carcinoma de cólon ou ceco, carcinoma de mama e neoplasias hematológicas (leucemia-linfoma).
Devido a que C. septicum Pode fazer parte da microbiota intestinal de 2% da população, se houver tumor ou metástase neste nível, ocorre o rompimento da barreira mucosa, permitindo a invasão hematogênica da bactéria.
O próprio processo neoplásico gera um ambiente de hipóxia e acidose a partir da glicólise tumoral anaeróbia, favorecendo a germinação do esporo e a progressão da doença.
Outros fatores de risco são procedimentos cirúrgicos como endoscopias, irradiação ou enema opaco, entre outros.
Manifestações clínicas
Após a manobra cirúrgica no animal, se a ferida ficar contaminada, alguns sintomas podem ser observados em 12 a 48 horas. A ferida geralmente fica inchada com pele esticada.
O comportamento do animal não é normal, ele fica deprimido, tem dores na região afetada e febre. Quase nunca há a oportunidade de observar esses sinais, pois não é tratado a tempo e o zelador simplesmente percebe quando vê o animal morto.
O diagnóstico geralmente é feito post-mortem. Na necropsia, um material enegrecido, úmido e gelatinoso com um odor pútrido característico pode ser visto sob a pele da ferida.
Diagnóstico
Meios de cultura e condições
Os clostrídios crescem bem em um meio preparado em laboratório contendo caldo de tioglicolato, cisteína ou peptona, ao qual são adicionados pedaços de carne, fígado, baço ou cérebro. Este meio é conhecido como meio Tarozzi.
Também cresce em meios enriquecidos com vitaminas, carboidratos e aminoácidos. Eles crescem bem em ágar sangue e ágar gema de ovo.
O meio deve ser neutro em pH (7,0) e incubado a 37 ° C por 1 a 2 dias.
Os meios de cultura devem ser colocados em uma jarra anaeróbia. O meio semeado com um envelope comercial (GasPak) é colocado dentro do frasco.
Este envelope reduz cataliticamente o oxigênio pelo hidrogênio gerado junto com o dióxido de carbono.
Testes bioquímicos
Testes negativos
Lecitinase, lipase, urease, catalase, indol, fermentação de manitol, ramnose e sacarose.
Testes positivos
Coagulação do leite, fermentação da glicose, maltose, salicina, glicerol, motilidade. Produz ácido acético e butírico.
Testes com resultado variável +/-:
Hidrólise da gelatina, hidrólise da esculina e fermentação da lactose.
Existem métodos semi-automatizados e automatizados para a identificação de espécies de Clostridium. Entre eles podemos citar: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® ou Crystal Anaerobe ID®.
Tratamento
Clostridium septicum é sensível a uma ampla variedade de antibióticos.
Entre eles:
Ampicilina / sulbactam, cefoperazona, cefotaxima, cefotetano, cefoxitina, ceftriaxona, cloranfenicol, clindamicina, imipenem, metronidazol, penicilina G, piperacilina / tazobactam, ticarcilina / ac. ácido clavulânico, Amoxicilina / ac. clavulânico.
No entanto, quase nunca há uma oportunidade para sua administração e quando ela é alcançada, a toxina causou estragos e o indivíduo afetado morre de forma irrecuperável.
Prevenção
Uma vacina comercialmente disponível é chamada Polibascol 10 (1 mL de suspensão injetável para bovinos e ovinos), que protege contra doenças clostridiais.
Tem uma boa resposta imunológica proporcionando uma imunização ativa que pode durar 6 meses no caso de prevenção contra C. septicum e até 12 meses para outros clostrídios.
A vacina contém:
- Toxóide (alfa) de C. perfringens Tipo A
- Toxóide (Beta) C. perfringens Tipo B e C
- Toxóide (Epsilon) de C. perfringens Tipo D
- Cultura completa de C. chauvoei
- Toxóide C. novyi
- Toxóide C. septicum
- Toxóide C. tetani
- Toxóide C. sordellii
- Toxóide C. haemolyticum
- Adjuvante: sulfato de potássio de alumínio (alúmen)
- Excipientes: Tiomersal e formaldeído.
Não existe vacina para humanos.
Contra-indicadono: animais doentes ou imunossuprimidos.
Referências
- Cesar D. Clostridial Diseases. Saúde e bem-estar animal. Pp 48-52
- Folha de dados técnicos da vacina Polibascol 10-1939 ESP-F-DMV-01-03. Ministério da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade. Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde. Departamento de Medicamentos Veterinários. pp 1-6
- Elía-Guedea, M, Córdoba-Díaz E, Echazarreta-Gallego E e Ramírez-Rodríguez J. Fasciíte necrosante clostridial associada à neoplasia colônica perfurada: importância do diagnóstico precoce. Rev. Chil Cir. 2017; 69 (2): 167-170
- Ortiz D. Isolamento e caracterização molecular de clostrídios associados ao solo em áreas pecuárias da Colômbia com problemas de mortalidade em bovinos. Trabalho de graduação para obtenção do título de Doutor em Ciências-Saúde Animal. 2012, Universidade Nacional da Colômbia, Faculdade de Medicina Veterinária e Zootécnica.
- Koneman E, Allen S, Janda W., Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnóstico microbiológico. (5ª ed.). Argentina, Editorial Panamericana S.A.
- Arteta-Bulos R, Karinm S. Imagens em medicina clínica. Não traumático Clostridium septicum mionecrose. N Engl J Med. 2004; 351: e15
- Gagniere J, Raisch J, Veziant J, Barnich N, Bonnet R, Buc E, et al. Desequilíbrio da microbiota intestinal e câncer colorretal. World J Gastroenterol. 2016; 22 (1):501-518
- Carron P, Tagan D. Fulminant espontânea Clostridium septicum gas gangrene. Ann Chir. 2003; 128 (1): 391-393