Entrevista com Fontecha e Gayoso: gerenciando problemas de ansiedade - Psicologia - 2023

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Entrevista com Fontecha e Gayoso: gerenciando problemas de ansiedade - Psicologia
Entrevista com Fontecha e Gayoso: gerenciando problemas de ansiedade - Psicologia

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Os transtornos de ansiedade fazem parte dos problemas psicológicos mais frequentes, afetando todos os tipos de pessoas. Alterações como fobias, ataques de pânico, ansiedade generalizada ou estresse no trabalho fazem parte desta categoria, e muitas são as situações que podem levar ao desenvolvimento de transtornos nesta família.

Felizmente, a psicologia já passou várias décadas pesquisando as ferramentas terapêuticas mais úteis para lidar com o excesso de ansiedade em suas diferentes formas. DSobre isso falaremos nesta entrevista com Sonia Gayoso e Teresa Fontecha, psicólogos com muitos anos de experiência no tratamento de casos de pacientes com problemas relacionados à ansiedade.

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Aprendendo a controlar a ansiedade: entrevista com Fontecha & Gayoso Centro de Psicología

Fontecha & Gayoso Centro de Psicología é uma entidade dirigida por Teresa Fontecha e Sonia Gayoso e localizada em Santander. Esta equipa de psicólogos tem uma carreira profissional de mais de 20 anos, e caracteriza-se por uma grande variedade de formas de intervenção adaptadas a diferentes problemas psicológicos e por oferecer sessões de uma a duas horas de duração. Nesta entrevista, eles falam sobre problemas de ansiedade e as maneiras como podem ser administrados.


Em sua opinião, quais são as fontes de ansiedade que podem estar causando mais problemas durante essas semanas de estado de alarme?

De forma muito resumida, podemos propor 3 fatores que podem determinar o surgimento de ansiedade em uma situação como a causada pela crise do coronavírus: uma situação de mudança, grande incerteza e uma sensação de perda de controle.

Qualquer situação de mudança pode vir acompanhada de certo nível de ansiedade. De forma natural, nosso sistema nervoso se prepara para enfrentar o desconhecido, algo totalmente adaptativo, ou seja, nos alerta e nos prepara com antecedência para possíveis "surpresas" e até ameaças.

Nas últimas semanas, todos nós experimentamos fortes mudanças em nosso ambiente e em nossas atividades. Em um único fim de semana, passamos de uma vida totalmente normal para uma completamente excepcional. Algo que nunca havíamos experimentado e para o qual não tínhamos referência, o que também acarretava um alto grau de incerteza.


Esta situação é mais do que suficiente para explicar um aumento na ativação de nosso sistema nervoso. De alguma forma, nosso cérebro percebe "que algo está errado" e desencadeia um desdobramento químico em nosso corpo que literalmente nos prepara para "lutar ou fugir", uma reação que nos ajudou a sobreviver como espécie ao longo de toda a nossa vida.

Deixando de lado a situação vivida pelos profissionais de saúde e de outros serviços considerados essenciais durante esta crise, para a grande maioria da população, esta reacção que nos orienta a agir (lutar ou correr) e que é totalmente adequada perante a maioria das situações ameaçadoras não parece o mais conveniente quando o inimigo está invisível e a única ação possível é "ficar em casa", ou seja: a inação.

Desse modo, perdemos não apenas o senso de controle sobre a situação que enfrentamos, mas também sobre a reação de nosso próprio corpo, que está literalmente pronto para a ação e ao mesmo tempo sujeito a instruções claras para a inação.


Esta descrição geral pode ser encontrada em diferentes situações particulares, de modo que o tipo de mudanças experimentadas, o nível de incerteza e a sensação de controle podem variar dependendo das circunstâncias pessoais, profissionais, econômicas, sociais, familiares, de saúde, etc., de cada pessoa antes, durante e depois do período de confinamento.

Ter bons recursos psicológicos para ser capaz de identificar os sinais de ansiedade e gerenciá-los corretamente pode fazer a diferença entre desenvolver um transtorno de longo prazo ou viver essa experiência como uma crise única e uma oportunidade de extrair lições valiosas sobre a vida que vivemos. Queremos e nos objetivos que nos propomos ao longo da nossa existência.

Também é importante considerar dois aspectos. Por um lado, nas próximas semanas situações de mudança continuarão a ocorrer: é hora de recuperar algumas rotinas, mas não todas, nem mesmo como antes da crise, resta saber como o "novo normal" que que nos espera nos próximos meses será a nível pessoal, social, económico, político, etc.

Em segundo lugar, é conveniente ter em mente que as respostas de ansiedade podem aparecer tanto no momento agudo da crise quanto nos meses seguintes.

E quais são os grupos populacionais mais vulneráveis ​​a esses distúrbios psicológicos?

Podemos distinguir três grupos de pessoas. Em primeiro lugar, quem sofreu as mudanças mais dramáticas e aqui, sem dúvida, são as pessoas que perderam um ente querido nas excepcionais condições de isolamento a que fomos submetidos, e também as que adoeceram e temido pela própria vida ou de alguém próximo, com o consequente aumento do sentimento de extrema vulnerabilidade.

Em segundo lugar, aqueles que tiveram contato direto com o sofrimento gerado pelas situações anteriores, ou seja, os profissionais de saúde e serviços sociais que estiveram na primeira linha de ação contra o vírus e suas consequências. Não só pelo contacto com este sofrimento, mas também pela extrema sobrecarga de trabalho a que foram submetidos e, em muitos casos, pela ausência de meios para o seu desempenho com as necessárias garantias de segurança e higiene.

Essas pessoas permaneceram em constante estado de alerta para o risco real de se infectarem e de infectar outras pessoas, inclusive suas próprias famílias. Essas condições aumentam a probabilidade de desenvolvimento de sintomas de estresse pós-traumático, que podem se manifestar até meses após o momento da crise.

Terceiro, algumas pessoas da população como um todo que vivenciaram essa situação de maneiras muito diferentes: desde aqueles que se sentiram em uma espécie de irrealidade e negação do que estava acontecendo, até aqueles que viveram com profundo medo da possibilidade de contágio , e principalmente, aqueles que sofreram grave deterioração em sua qualidade de vida por motivos econômicos, conflitos interpessoais, isolamento social, condições de moradia própria, etc.

Curiosamente, observamos entre nossos pacientes que aqueles que já experimentaram um problema de ansiedade no passado e aprenderam a detectá-lo e reduzi-lo, sentem-se especialmente fortes em comparação com outras pessoas em seu ambiente. Isso confirma a importância de três pontos:

Entenda em que consiste a ansiedade, detecte os sinais que indicam sua presença, aprenda a controlá-la reduzindo ou neutralizando seus efeitos negativos.

Quais são as consequências a longo prazo que um transtorno de ansiedade pode produzir?

Os transtornos de ansiedade podem interferir seriamente no bem-estar das pessoas e, portanto, em sua saúde. Suas consequências de longo prazo podem ser divididas em três áreas.

Problemas físicos: distúrbios que interferem nos processos digestivos, problemas musculares, insônia, taquicardia, falta de ar, sensação de cansaço, etc. Um alto nível de ansiedade sustentado ao longo do tempo pode causar um enfraquecimento do sistema imunológico, portanto, além do desconforto geral, o corpo se torna mais vulnerável a infecções de qualquer tipo.

Problemas cognitivos: presença de pensamentos intrusivos e recorrentes que podem se transformar em obsessões, medos de diversos tipos como sensação de que "algo ruim" vai acontecer, perda de concentração, distúrbios de memória, sensação de embotamento mental, bloqueio, etc.

Por fim, problemas de tipo motor: principalmente comportamentos de evasão ou fuga de situações que geram intenso desconforto, por exemplo, a evitação de situações sociais com o consequente isolamento que pode até levar a sintomas depressivos, evitação de locais abertos ou fechados, viagens ... até o mero fato de sair de casa. Muitas pessoas encontram no consumo de álcool ou de outras substâncias a única via de escape, gerando comportamentos de dependência que contribuem para agravar ainda mais a saúde (física, mental e social).

Em outras ocasiões, diferentes tipos de checagem e rituais podem ser desenvolvidos como o único meio de reduzir a ansiedade sobre a possibilidade de que algo ruim vai acontecer, desde a lavagem compulsiva das mãos até a verificação repetida de que tudo está "em ordem".

Uma abordagem precoce dos transtornos de ansiedade pode interromper seu desenvolvimento e evitar muito sofrimento a médio e longo prazo. Quando forem detectados os primeiros sinais, é aconselhável consultar um profissional o mais rápido possível.

No centro de psicologia Fontecha & Gayoso, parte dos seus serviços é baseada em programas de treinamento em técnicas de relaxamento. Geralmente é fácil aprendê-los em pouco tempo e sem experiência anterior?

De fato, em nosso centro, há mais de 20 anos realizamos cursos sobre ansiedade e, especificamente, técnicas de relaxamento. Nos últimos anos, oferecemos também a possibilidade de fazer estes cursos individualmente, o que nos permite adaptar totalmente o programa às necessidades de cada pessoa.

Este programa consiste normalmente em 4 sessões, cada uma com a duração mínima de 1 hora, organizadas numa base semanal para que possa praticar em casa entre as sessões. Desta forma realizamos um treino sequencial, no qual a prática dos primeiros exercícios facilita a aprendizagem dos seguintes.

Com bons conselhos e acompanhamento, é relativamente fácil aprender essas técnicas e começar a usá-las desde o primeiro dia, com os quais seus benefícios se tornam aparentes desde o primeiro momento, melhorando significativamente com a prática subsequente.

Em nosso centro cuidamos de orientar cada pessoa passo a passo no aprendizado das técnicas, adaptando-nos constantemente às suas necessidades e dificuldades.

Dentre todas as técnicas de relaxamento que costumam ser utilizadas em um centro de psicoterapia, quais são as mais úteis, na sua opinião?

Principalmente, técnicas de controle da respiração. É uma série de exercícios que uma vez treinados podem ser praticados em qualquer situação da vida diária, o que marca um antes e um depois na capacidade de lidar com a ansiedade.

Combinando esses exercícios com outros exercícios específicos de relaxamento muscular, ambos são aprimorados, aumentando significativamente a sensação de controle sobre o próprio corpo, o que é decisivo para o controle da ansiedade.

Além disso, nos últimos anos incorporamos em nosso programa de treinamento de técnicas de relaxamento a possibilidade de aprender alguns exercícios básicos de Mindfulness complementando a aquisição de ferramentas eficazes para o manejo de problemas de ansiedade.

Em que situações e horários do dia é melhor gastar alguns minutos fazendo esses exercícios de relaxamento?

A vantagem dos exercícios respiratórios é justamente que podem ser feitos a qualquer hora do dia. Não é necessário buscar um lugar ou posição diferente, eles simplesmente são incorporados como uma rotina que pode ser praticada em qualquer situação e que proporciona maior bem-estar imediatamente. Por isso asseguramos que as pessoas que realizam o nosso programa possam praticar estes exercícios desde o primeiro dia de treino.

Quanto aos exercícios de relaxamento muscular, qualquer hora do dia é boa, embora dependa das atividades diárias de cada pessoa e da disponibilidade de horário e local para a prática. Em muitas ocasiões, indicamos que esta poderia ser a hora antes do jantar.

Desta forma, é possível reduzir o nível de ativação geral do sistema nervoso e retomar as rotinas no final do dia com uma maior sensação de bem-estar e prontidão para o momento de descanso e adormecimento.

Em geral, quanto tempo leva desde o início da aplicação dessas técnicas até perceber os resultados na qualidade de vida?

A verdade é que o efeito dos exercícios de controle da respiração e relaxamento muscular é imediato e uma vez aprendidos, podem ser praticados a qualquer momento e em qualquer situação, portanto seus benefícios são evidentes desde os primeiros dias de prática.

Nosso trabalho está direcionado a dois objetivos. Em primeiro lugar, aprenda a detectar os sinais do corpo que indicam um aumento no nível de ativação do sistema nervoso quando ele ocorrer e tenha os recursos para interromper seu aumento ou neutralizar seus efeitos imediatamente.

Em segundo lugar, reduza progressivamente o nível médio de ativação geral do sistema nervoso durante o dia, reduzindo os efeitos negativos da ansiedade de longo prazo e as chances de sofrer ataques de ansiedade em momentos específicos.

Em ambos os casos, a prática é essencial e nos nossos programas de treino garantimos que cada pessoa pode ver o efeito dos exercícios desde o primeiro dia de treino. É muito gratificante ver como algumas pessoas se surpreendem ao atingir estados significativos de relaxamento já desde o primeiro exercício respiratório.