Insuficiência arterial: causas, sintomas e tratamento - Médico - 2023

Contente

Por insuficiência arterial entendemos qualquer patologia ou condição clínica que provoque uma diminuição ou até mesmo uma interrupção do fluxo de sangue pelas artérias, que são os vasos sanguíneos que transportam sangue carregado de oxigênio para todos os órgãos e tecidos do corpo.

É um quadro clínico grave que pode causar sérias complicações à saúde, podendo inclusive colocar a vida de uma pessoa em perigo. Essa gravidade dependerá de quais artérias são afetadas pela insuficiência.

E é que se as artérias danificadas são as do coração, o risco de sofrer um ataque cardíaco aumenta. Se estiverem no cérebro, pode causar um derrame. Se afetar as artérias da perna, pode causar gangrena.

Portanto, dada a variedade de sintomas que pode apresentar e que muitas vezes podem passar despercebidos ou ser confundidos com os de outras doenças menos graves, no artigo de hoje vamos revisar as causas que levam à insuficiência arterial, bem como os sinais clínicos mais frequentes e os tratamentos disponíveis atualmente.

O que é insuficiência arterial?

A insuficiência arterial é uma condição clínica em que há fluxo sanguíneo insuficiente nas artérias., algo que geralmente é causado por uma doença conhecida como aterosclerose. Essa patologia provoca um “endurecimento” das artérias, pois o material gorduroso, popularmente conhecido como placa, se acumula nas paredes desses vasos sanguíneos, tornando-os rígidos e estreitos.

Em decorrência desse acúmulo de placas nas paredes das artérias, então, o fluxo sanguíneo começa a desacelerar a ponto de poder ficar bloqueado, o que, dependendo da artéria e de sua localização, pode ser muito grave.

Essa doença cardiovascular também pode levar, se a placa se romper, à formação de um coágulo sanguíneo, que, da mesma forma, é um grave problema de saúde que requer intervenção imediata.

Causas

A causa de muitos casos de insuficiência arterial permanece obscura, embora se saiba que é uma doença que se desenvolve aos poucos e gradativamente, às vezes iniciando ainda na infância.

A insuficiência arterial é, portanto, uma doença lenta que começa quando as paredes das artérias começam a ser danificadas ou a acumular placas. Essa placa é formada basicamente por gordura e colesterol, além de outras substâncias.

As causas mais comuns, então, são aquelas que aumentam o risco de danos aos vasos sanguíneos e formação de placas nas artérias: hipertensão, colesterol alto, tabagismo, obesidade, diabetes, artrite e outras doenças inflamatórias, níveis elevados de triglicérides, falta de atividade física , dieta não saudável ...

Todas essas circunstâncias tornam a pessoa mais propensa ao acúmulo de gordura, colesterol e células do sistema imunológico em certas artérias que vão "consertar" os danos e lesões que aparecem nos vasos sanguíneos.

Sintomas

O estreitamento das artérias não apresenta sintomas até que o fluxo de sangue por elas seja bastante obstruído, ou seja, até que a própria insuficiência arterial seja atingida. Lembre-se de que se trata de uma doença de desenvolvimento gradual, portanto os sintomas começarão sendo muito leves - quase imperceptíveis - mas é preciso estar atento a eles, principalmente se atender a algum dos fatores de risco mencionados acima.

Os sintomas vão depender de quais artérias são afetadas, ou seja, a região do corpo mais exposta aos problemas de insuficiência arterial. Se forem as artérias do coração que se tornaram muito estreitas, a pessoa pode sentir pressão no peito ou até mesmo, em estágios posteriores, dor.

Se houver insuficiência arterial nas extremidades, tanto inferiores como inferiores, é comum notar cãibras, dormência e até dor ao caminhar ou fazer esforço físico. A doença da perna é uma das formas mais comuns da doença.

Se os problemas forem nas artérias que transportam sangue para o cérebro, os sintomas são muito variados e podem incluir os seguintes: dificuldade para falar, dormência nos membros, fraqueza, perda momentânea de visão e até leve paralisia dos músculos faciais.

A verdade é que pode se desenvolver em qualquer região do corpo, embora na maioria das partes não dê sintomas de sua presença, pelo menos não o suficiente para disparar alarmes. Por outro lado, essas três circunstâncias que vimos dão sinais para alertar a pessoa para que ela possa solicitar atendimento médico o mais rápido possível.

Complicações

O principal problema da insuficiência arterial é que, se você não agir rapidamente, pode levar a complicações graves. E é que, se progredir muito, pode fazer com que os tecidos e / ou órgãos que se conectam com as células danificadas deixem de receber o suprimento necessário de sangue, com a falta de oxigênio e nutrientes que isso implica.

Portanto, as principais complicações da insuficiência arterial se dão pelo fato de que, se acometer órgãos vitais, eles não poderão mais cumprir sua função, o que obviamente põe em risco a vida da pessoa.

Novamente, as complicações dependem da região do corpo onde a insuficiência arterial está localizada. Se afetar o coração, a insuficiência arterial pode causar um ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca, que é uma doença em que o coração não consegue bombear o sangue com força suficiente para atingir todo o corpo.

Se as artérias danificadas forem as do cérebro, a insuficiência arterial pode levar a um derrame, uma emergência médica em que as células cerebrais começam a morrer por não receberem o oxigênio e os nutrientes necessários.

Quando ocorre nas extremidades, a insuficiência arterial pode causar gangrena, isto é, que o tecido dos braços ou pernas comece a morrer e seja necessária uma amputação para evitar a morte da pessoa.

Se seus rins não estão recebendo sangue suficiente, você pode ter insuficiência renal, uma doença grave em que seus rins param de funcionar e seu corpo não consegue se livrar dos resíduos.

Além disso, onde quer que se forme, uma insuficiência arterial em qualquer parte do corpo pode causar um aneurisma, que é uma situação em que as artérias se dilatam além das suas possibilidades e podem “rebentar”, causando hemorragias internas que põem em perigo a vida.

Prevenção

A insuficiência arterial é um problema de saúde “facilmente” evitável, pois, embora exista o componente genético, os hábitos de vida adquiridos têm um peso maior. Existem muitas maneiras de prevenir o acúmulo de placas nas artérias.

Comer uma alimentação variada e equilibrada, praticar desporto regularmente, fazer análises regulares ao colesterol, manter o peso de acordo com a idade e altura, deixar de fumar, etc., são as melhores formas de prevenir o desenvolvimento de insuficiência arterial.

Tratamento

Os mesmos hábitos que vimos para prevenção geralmente também são o melhor tratamento. Quanto mais cedo o distúrbio for diagnosticado e as mudanças no estilo de vida mais cedo começarem, maior será a probabilidade de a situação ser revertida e o risco de desenvolver as complicações citadas é reduzido.

No entanto, se o distúrbio for mais grave do que o normal, tiver sido diagnosticado tardiamente, não responder às mudanças no estilo de vida e / ou houver risco de complicações, diversos tratamentos médicos estão disponíveis para resolver o problema da insuficiência arterial.

A escolha será por medicamentos ou, caso o paciente não responda, por procedimentos cirúrgicos. Os medicamentos dependerão do problema subjacente que levou à insuficiência arterial. Com base nisso, o médico irá prescrever medicamentos para reduzir o colesterol, para interromper a formação de placa, para baixar a pressão arterial, para controlar o diabetes ... Normalmente, esses medicamentos costumam ser bastante eficazes e retardar significativamente o distúrbio, reduzindo muito as chances de desenvolver complicações graves.

Caso os medicamentos não funcionem e / ou a pessoa esteja perto de desenvolver sérios problemas de saúde devido à insuficiência arterial, pode ser necessária uma cirurgia. Existem diferentes procedimentos cirúrgicos e o médico escolherá um ou outro dependendo da região do corpo afetada.

A angioplastia é uma operação em que o médico insere um cateter na artéria bloqueada. e é inserida uma espécie de tela que incha e ajuda a manter a artéria aberta, permitindo o fluxo de sangue por ela.

Outro procedimento é a endarterectomia, uma prática cirúrgica em que a placa é removida mecanicamente das artérias para que as artérias recuperem o fluxo sanguíneo normal. Existem outros procedimentos, alguns dos quais incluem injeção de medicamentos para dissolver placas ou cirurgias de reconstrução nas paredes das artérias danificadas.

Referências bibliográficas

Lahoz, C., Mostaza, J.M. (2007) "Atherosclerosis as a systemic disease". Revista Espanhola de Cardiologia.
Bartomeu Ruiz, A., Zambón Rados, D. (2002) "A placa aterogênica: fisiopatologia e consequências clínicas". Medicina Integral.
Mota, R., Homeister, J.W., Willis, M.S., Bahnson, E.M. (2017) "Atherosclerosis: Pathogenesis, Genetics and Experimental Models". John Wiley & Sons.