Doença de Lyme: causas, sintomas e tratamento - Médico - 2023

Contente

Todos sabem que os animais são um importante veículo de transmissão de doenças. Raiva, micose, campilobacteriose, leishamaniose, malária ... São muitos os animais capazes de espalhar bactérias, vírus ou parasitas, que chegam até nós por diferentes vias e nos fazem adoecer.

Uma dessas patologias mais importantes para a saúde pública mundial devido ao aumento de sua incidência é a doença de Lyme., uma infecção causada por diferentes espécies de bactérias que são transmitidas aos humanos pela picada de um carrapato.

Esta patologia, que alguns já qualificam como "A nova epidemia do século XXI", está a alastrar-se pelo mundo devido aos efeitos das alterações climáticas. Os Estados Unidos, um dos países com maior incidência, passaram de registrar cerca de 28 mil casos por ano em 2010 para, em 2020, perto de 300 mil.

Recomendamos que você leia: "As 11 evidências de que a mudança climática é real"

No artigo de hoje iremos analisar a natureza desta doença, estudando tanto as suas causas como os seus sintomas, bem como as formas de tratar esta patologia que deixou de ser uma doença rara para se tornar uma grande ameaça à saúde pública mundial.

O que é a doença de Lyme?

A doença de Lyme é uma zoonose, ou seja, uma patologia cujo contágio ocorre pelo contato direto ou indireto com um animal que carrega um patógeno humano em seu interior. Esta patologia específica se desenvolve após uma infecção por uma bactéria (há quatro espécies de bactérias que podem causá-la) que é transmitida pela picada de um carrapato de perna preta, conhecido como "o carrapato do cervo".

Recomendamos que você leia: "Os 10 animais que mais transmitem doenças (e exemplos)"

É uma doença com a qual convivemos há milhares de anos. Na verdade, uma múmia de 5.200 anos foi descoberta já sofrendo da doença. Seja como for, tem sido tradicionalmente uma patologia de baixíssima incidência e exclusiva de regiões muito específicas.

De qualquer forma, as mudanças climáticas e, em particular, o aumento das altas temperaturas estão favorecendo todos os fatores de risco relacionados à doença. Os Estados Unidos, país que sempre teve a maior incidência, em 10 anos passou de notificar cerca de 28 mil casos por ano para mais de 300 mil.

E a Europa, continente em que praticamente não houve incidência, já registrou cerca de 400 mil casos nos últimos 20 anos. E na Ásia sua incidência também está aumentando. Não é de estranhar, então, que esta doença esteja recebendo o título de "A nova epidemia do século XXI", sem tomar posição da Covid-19, já que é responsável por uma pandemia, uma condição muito mais grave.

Recomendamos que você leia: "As 3 diferenças entre pandemia e epidemia (e exemplos)"

Esta doença de Lyme é uma doença grave na qual, embora comece com sintomas de erupção na pele e febre, se não for tratada a tempo, a infecção pode se espalhar para o coração ou sistema nervoso, deixando sequelas para a vida e até mesmo colocando a vida em risco. Felizmente existe tratamento, mas é importante saber em quais áreas há maior incidência.

Causa

A doença de Lyme é causada por bactérias que são transmitidas aos humanos pela picada de um carrapato.. Existem quatro espécies bacterianas capazes de desenvolver esse processo infeccioso. E se é um ou outro vai depender da região. Na Europa e na Ásia, os culpados são geralmente “Borrelia afzelii” e “Borrelia garinii”; enquanto no continente americano são geralmente “Borrelia mayonii” e “Borrelia burgdorferi”.

Seja como for, todos os quatro desenvolvem um quadro clínico praticamente idêntico e se espalham por meio da picada do "carrapato do cervo". Uma pessoa desenvolve a doença quando um desses carrapatos portadores de bactérias os pica. No entanto, para que a bactéria atravesse a pele e chegue à corrente sanguínea, o carrapato deve permanecer ligado por 36-48 horas. Normalmente, se a pessoa vir o carrapato tarde demais e quando ele já estiver inchado, ela já pode ter transmitido a doença. Se ele tivesse a bactéria, é claro. Provavelmente, você não a tem e que além do desconforto da mordida, nada de grave acontecerá.

Como já dissemos, a maioria dos casos é relatada nos Estados Unidos. A maior incidência ocorre nos estados do nordeste (de Virgínia a Maine), na costa oeste e nos estados do centro-norte, especialmente Wisconsin e Minnesota. No entanto, a tendência é que a doença ocorra em locais onde não havia casos relatados anteriormente, incluindo Europa e Ásia.

Qualquer pessoa corre o risco de ser picada por um carrapato, mas é verdade que existem alguns fatores de risco que aumentam as probabilidades. Fazendo muitas excursões por florestas, acampando ao ar livre, trabalhando em áreas arborizadas, tendo pele exposta ... Em suma, o principal fator de risco é a exposição nas áreas florestadas de maior incidênciaespecialmente durante os meses de verão. Lembre-se de que se você remover o carrapato em menos de 48 horas, o risco de desenvolver a doença é baixo.

Sintomas

Os sintomas dependem muito da pessoa, com sinais que podem variar muito em natureza, intensidade e duração. De qualquer forma, esta patologia geralmente se apresenta em duas formas: uma inicial e uma avançada. Vamos ver os sintomas de cada um deles.

1. Estágio inicial

A fase inicial é aquela que começa a se desenvolver 3 a 30 dias após uma picada de carrapato. É nesse momento que deve ser diagnosticado rapidamente e iniciado o tratamento para evitar que avance para o estágio avançado, que é quando surgem as complicações realmente graves.

Os primeiros sinais clínicos da doença de Lyme incluem:

Febre
Inchaço dos gânglios linfáticos
Dor de cabeça
Calafrios
Dor muscular
Desconforto nas articulações
Fraqueza e fadiga
Erupção cutânea no local da picada

Essa erupção é o sintoma mais importante, pois aparece em 80% dos pacientes e, pelas suas características, é o que mostra que, principalmente se estivemos em uma área de risco, desenvolvemos a doença de Lyme. A erupção começa no local da picada, mas rapidamente se espalha para um diâmetro de mais de 30 centímetros. Pode ser quente ao toque, mas raramente causa coceira ou dor.

Esses sintomas são irritantes, mas se eles permanecessem aqui, não haveria muito risco para a saúde. O problema é que, se a infecção não for tratada nessa fase, a doença pode levar às seguintes complicações.

2. Estágio avançado

O momento em que esta fase avançada e mais séria é inserida depende da pessoa. Pode ser questão de dias ou meses (até anos), mas se não for tratada, é certo que a doença levará a essa sintomatologia mais grave.

E é que a bactéria é capaz de se espalhar para outras partes do corpo (já não é só na pele), atingindo assim as articulações, o coração e até o sistema nervoso. Obviamente, este quadro é muito mais grave e a patologia apresenta os seguintes sinais clínicos:

Dores de cabeça muito fortes
Rigidez do pescoço
Paralisia facial
Meningite
Dor intensa nas extremidades
Dormência de mãos e pés
Problemas de memória de curto prazo
Episódios de tontura
Dificuldade para respirar
Erupção cutânea em outras partes do corpo (onde o carrapato não mordeu)
Paralisia cerebral
Distúrbios do ritmo cardíaco
Inchaço dos joelhos
Inflamação de outras articulações
Dor nos músculos, tendões, articulações, ossos ...
Dor no peito
Dificuldade em pensar com clareza
Problemas de fala

Obviamente, os danos cardíacos e neurológicos constituem um cenário grave que pode deixar sequelas para a vida e até mesmo colocar a pessoa em risco de morte. Portanto, é importante prevenir a doença e tratá-la quando essas complicações ainda não se desenvolveram.

Prevenção

A melhor forma de prevenir a doença de Lyme, além de não visitar as áreas de maior incidência, é evite áreas arborizadas com muitos arbustos ou grama não cortada, que é onde os carrapatos transmissores de doenças são mais prováveis de serem encontrados.

Além disso, é importante cobrir todo o corpo quando fazemos uma caminhada. Mesmo que esteja muito calor, devemos usar calças compridas, camisas de manga comprida, sapatos fechados e meias por cima da calça. Desta forma, reduzimos a área em que o carrapato pode nos picar.

Da mesma forma, há outras dicas úteis: sempre carregue nosso cachorro na coleira (carrapatos podem ficar presos em seu cabelo e depois chegar até nós), evite sair das trilhas, leve sempre repelente de insetos, procure não fazer excursões durante o meses mais longos o tempo quente do ano, aparar bem a grama do jardim e, acima de tudo, verificar todo o corpo depois de passar pela mata para ver se há carrapatos (se encontrar um e removê-lo, aplique antisséptico no local do mordida). Lembre-se de que, se removê-lo rapidamente, você não pegará a doença.

Tratamento

Infelizmente, a prevenção nem sempre é útil. E a prova disso são os 300.000 casos notificados a cada ano nos Estados Unidos. Enfim, apesar de ter visto as complicações que a doença pode acarretar, você tem que ficar tranquilo. E é que felizmente, existe um tratamento eficaz para curar a patologia antes que leve a complicações perigosas.

Os antibióticos são muito eficazes no combate à doença de Lyme. Dependendo do estado da doença, o médico (a quem devemos dirigir aos primeiros sintomas da fase inicial) prescreverá antibióticos orais ou os administrará por via intravenosa.

Os antibióticos orais selecionados são geralmente doxiciclina (para crianças menores de 8 anos) ou amoxicilina (para jovens e adultos), após um tratamento entre 14 e 21 dias. Após este tempo, a doença estará curada. É importante observar que a doença de Lyme não deixa imunidade, portanto, você pode sofrê-la novamente.

Os antibióticos administrados por via intravenosa geralmente são reservados para os casos que entraram na fase avançada, com os sintomas mais graves.O tratamento também é eficaz na eliminação da infecção, embora deva-se levar em consideração que pode demorar até quase 30 dias e que a melhora do estado de saúde pode levar meses para chegar. De qualquer forma, é importante evitar chegar a esse ponto, pois mesmo com a cura da doença, algumas pessoas (embora sejam casos específicos) podem ter sequelas.