Como agir antes da apendicite? - Médico - 2023

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Por definição, um "apêndice" é a parte não essencial de algo. Portanto, não é por acaso que aquela bolsinha em forma de dedo que às vezes infecciona e põe em risco a nossa vida se chama apêndice.

O apêndice é uma estrutura que não desempenha nenhum papel (pelo menos obviamente) em nosso corpo. Localiza-se próximo ao ponto de união entre o intestino delgado e o cólon, tem formato alongado e tamanho reduzido.

E não só não é útil para o corpo, mas às vezes pode se infectar e causar uma doença que, se não tratada, é fatal: a apendicite.

Esta inflamação do apêndice tem uma incidência relativamente alta de cerca de 1%, embora varie muito dependendo da população. É uma condição aguda que requer tratamento clínico imediato e intervenção cirúrgica.


Neste artigo falaremos sobre apendicite, detalhando suas causas, sintomas, possíveis complicações que pode acarretar e em que consiste o tratamento, além de algumas recomendações para o pós-operatório.

O que é apendicite?

A apendicite é uma inflamação do apêndice causada por uma infecção no apêndice. É uma condição que surge repentinamente e é muito dolorosa, podendo até ser fatal se a infecção não for interrompida.

A apendicite pode aparecer em qualquer pessoa e em qualquer idade, embora seja mais comum em pessoas entre 10 e 30 anos. Causa dor intensa na parte inferior direita do abdômen, onde se localiza o apêndice.

A dor geralmente começa perto do umbigo e depois se move para a área certa, aumentando até se tornar quase insuportável. A dor piora quando, após aplicar pressão, deixamos de palpar a área, mostrando que a pessoa sofre de apendicite e deve ser tratada com urgência.


A única maneira de curar a apendicite é removê-la cirurgicamente antes que o dano seja irreversível., então você tem que agir imediatamente.

Causas

A inflamação do apêndice é sempre devido a uma infecção por algum patógeno. Esses microrganismos se aproveitam do fato de o apêndice estar obstruído, o que pode acontecer por diversos motivos: fezes, corpos estranhos, tumores, etc.

Uma vez que o apêndice está obstruído, os patógenos começam a crescer de forma descontrolada, levando à infecção. Devido à resposta do sistema imunológico, o apêndice começa a inchar, inchar e se encher de pus, que é o que causa a dor intensa.

Geralmente, a apendicite é causada por bactérias que não nos causam nenhum dano em condições normais e que habitam naturalmente o cólon. De qualquer forma, quando o apêndice fica obstruído, é possível que essas bactérias comecem a se comportar como patógenos, uma vez que se multiplicam de forma descontrolada e nosso sistema imunológico decide agir.


Mas o problema não é este, o problema é que, sendo uma cavidade entupida, chega um momento em que a pressão é tão alta que o revestimento do apêndice não agüenta mais e pode explodir, fazendo com que a infecção se espalhe pelo abdômen e colocando seriamente em risco a vida da pessoa.

Sintomas de apendicite

O principal sintoma é uma dor aguda que se sente e piora com o tempo devido ao aumento contínuo da pressão dentro do apêndice. Essa dor vai depender da idade da pessoa e da região exata em que o apêndice está localizado, pois varia entre as pessoas.

Portanto, em termos gerais, a principal sintomatologia antes de um episódio de apendicite é a seguinte:

  • Dor repentina que se torna forte com o tempo
  • Dor que aumenta ao caminhar e tossir
  • Edema abdominal
  • Perda de apetite
  • Febre que começa baixa, mas aumenta à medida que a doença progride
  • Doença
  • Vômito
  • Constipação
  • Diarréia
  • Flatulência

De qualquer forma, sentir uma pontada na parte inferior direita do abdômen é um sinal praticamente certo de que você está sofrendo de apendicite, portanto, no caso desse sintoma, deve-se procurar atendimento médico. Os outros sinais servem de confirmação, mas com a dor característica quase podemos ter certeza de que estamos diante de um caso de infecção do apêndice.

Complicações

A dor é um sintoma muito incômodo que pode se tornar insuportável para a pessoa afetada, mas por si só não torna a apendicite uma doença fatal se não for tratada. O que o torna uma condição com risco de vida são as complicações que pode levar a.

Peritonite

Como já dissemos, se deixarmos a infecção seguir seu curso, é muito provável que o inchaço e a pressão dentro do apêndice sejam de tal ordem que seu revestimento não consegue suportá-lo e ele acaba “explodindo”.

No momento em que isso ocorre, podemos sofrer peritonite, que é uma infecção do peritônio, uma membrana que cobre as paredes internas do abdômen e dos órgãos que nele estão. É uma condição mortal, pois os patógenos se espalham por toda a cavidade abdominal e podem acabar infectando grande parte do sistema digestivo.

Coleção de pus no abdômen

Quando o apêndice "explode" devido à infecção, o acúmulo de pus dentro dele se espalha para a cavidade abdominal. Essa circunstância também compromete a vida da pessoa, por isso é importante drenar o excesso de pus, o que pode levar até duas semanas para ser realizado, período no qual o paciente deve estar constantemente conectado a um dreno.

Diagnóstico

A maneira mais simples e eficaz de diagnosticar a apendicite é por meio de um exame físico.. Este diagnóstico será feito por um médico, embora se tiver dúvidas se sofre de apendicite, pode fazê-lo sozinho.

O diagnóstico físico para detectar apendicite consiste em palpar a área dolorida. Se, aplicando uma leve pressão, a dor diminuir um pouco, mas quando você parar de fazê-la, a dor aumentar, é um sinal praticamente inconfundível de que o apêndice está infectado e que deve-se procurar atendimento médico.

O médico também observará a rigidez abdominal e a tendência de contrair os músculos abdominais durante a palpação. Freqüentemente, embora o exame físico seja suficiente, outros diagnósticos serão necessários para confirmar a doença.

Estes consistem em exames de sangue para verificar um aumento nos glóbulos brancos (indicadores de uma infecção), exame de urina para descartar se a dor é causada por infecção do trato urinário e técnicas de imagem (ultrassom, raio-x, ressonância magnética, etc.) para observar a possível inflamação do apêndice.

Caso seja diagnosticada apendicite, a equipe médica procederá com a aplicação do tratamento o mais rápido possível, pois se trata de uma emergência clínica.

Quanto mais rápido o diagnóstico, menos dor a pessoa afetada sentirá e mais cedo será operada, reduzindo as chances de desenvolver complicações. Por isso, a detecção rápida, a partir da autopalpação da área, é vital para a resolução da doença o mais rápido possível.

Tratamento

A remoção cirúrgica do apêndice é o único tratamento para curar a apendicite, embora Antibióticos são prescritos previamente para controlar a infecção. Esta intervenção é chamada de apendicectomia e permite que a apendicite seja resolvida sem maiores complicações para a pessoa afetada.

Depois de ser submetido a uma apendicectomia, o paciente geralmente passa um ou dois dias no hospital para observação, embora a maioria das pessoas se recupere rapidamente após esse procedimento.

Esta apendicectomia pode ser feita de duas maneiras diferentes. Caso o apêndice não estourou, uma apendicectomia laparoscópica será realizada. Se o apêndice tiver sido perfurado, uma apendicectomia aberta precisará ser realizada.

1. Apendicectomia laparoscópica

É o tratamento mais comum e aquele que a pessoa receberá se a apendicite for diagnosticada a tempo, pois a infecção ainda está localizada no apêndice e não “explodiu”. O objetivo deste tratamento é retirar o apêndice, pois uma vez retirado do corpo, a dor irá desaparecer e evitaremos possíveis complicações.

Na cirurgia laparoscópica, o paciente entra na sala de cirurgia e o cirurgião faz pequenas incisões no abdômen, na região do apêndice. Depois que o tecido é perfurado, ele insere instrumentos cirúrgicos que permitem a remoção do apêndice.

2. Apendicectomia aberta

É o tratamento que se segue quando não há outra opção. É uma intervenção cirúrgica mais invasiva realizada quando o apêndice foi perfurado e a infecção se espalhou; portanto, a cavidade abdominal deve ser limpa para evitar a peritonite.

O que fazer após uma apendicectomia?

Uma vez que você já foi operado e seu apêndice infectado foi removido, a previsão e as expectativas são muito favoráveis. De qualquer forma, durante as próximas semanas você terá que seguir algumas dicas para evitar dores e ajudar seu corpo a cicatrizar melhor as feridas.

O mais importante: descanso. Se você fez uma apendicectomia laparoscópica, reduza sua atividade em cerca de 5 dias. Se você fez uma apendicectomia aberta, cerca de duas semanas.

Quando você tosse ou ri, a área onde as incisões foram feitas pode doer. Portanto, é aconselhável segurar o abdômen e aplicar um pouco de pressão ao perceber que vai rir ou tossir.

Outras dicas: tome analgésicos para aliviar a dor, quando começar a andar, faça devagar, não faça atividade física até se sentir pronto, chame o médico se sentir mal, etc.

Referências bibliográficas

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