Terapia psicossocial: características, objetivos e funcionamento - Psicologia - 2023

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A terapia psicossocial é usada principalmente em casos de pessoas com esquizofrenia. Essa terapia visa a reabilitação e reintegração da pessoa com transtorno mental na sociedade. Centra-se em aumentar a empatia do paciente e promover diferentes tipos de habilidades (sociais, comunicativas ...).

Além disso, leva em consideração também a família, partindo de uma perspectiva integradora, que permite compreender o sujeito na sua totalidade. Neste artigo conheceremos suas características, as técnicas que utiliza, os objetivos que persegue e como pode ajudar as pessoas com esquizofrenia.

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Terapia psicossocial: características

A terapia psicossocial é um tipo de terapia especialmente indicada para pacientes com transtorno esquizofrênico. Parte de uma visão holística da pessoa, entendendo que o transtorno surge de uma série de causas multifatoriais, e onde o componente genético também tem um peso importante.

Este tipo de terapia, também chamada de reabilitação psicossocial e ocupacional, busca acima de tudo a reintegração da pessoa com transtorno mental na sociedade. Geralmente é desenvolvido por uma equipe interdisciplinar de profissionais de saúde mental (médicos de atenção primária, psiquiatras, psicólogos clínicos ...). Quanto aos seus fundamentos teóricos, baseia-se em um modelo de vulnerabilidade-estresse.

Este modelo de vulnerabilidade-estresse sustenta que, nos transtornos mentais, existe uma vulnerabilidade prévia (biológica, social ...) na pessoa, mas também uma série de eventos externos que, “em contato” com essa vulnerabilidade, desencadeiam os sintomas.

Aplicado ao caso da esquizofrenia, haveria uma série de gatilhos (estressores) e externos, no ambiente do sujeito, que são aqueles que desencadeariam ou originariam o surto psicótico; esta isso ocorreria porque há uma vulnerabilidade pessoal anterior no paciente.

Tratamentos para esquizofrenia

Existem diferentes tipos de tratamentos psicológicos para a esquizofrenia. Podemos classificá-los em quatro grandes blocos: intervenções voltadas para a organização do cuidado (onde encontraríamos a terapia psicossocial); intervenções em grupo sobre variáveis cognitivas, cognição social e habilidades sociais (HHSS); intervenções psicoeducacionais em grupo e pacotes cognitivo-comportamentais (abordagem individual).

Em cada um desses blocos, encontraríamos diferentes terapias indicadas para pacientes com transtorno esquizofrênico. Na sua vez, existem diferentes graus de eficácia das terapiass, de acordo com manuais de referência (terapias eficazes, provavelmente eficazes e experimentais). A terapia psicossocial, em particular, demonstrou ser eficaz no tratamento da esquizofrenia. Isso significa que existem vários estudos controlados que suportam sua eficácia.

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metas

A terapia psicossocial ou reabilitação psicossocial estabelece uma série de objetivos que podem ser personalizados e adaptados a cada caso. Estes são, fundamentalmente:

1. Adquira ou recupere habilidades

Essas habilidades podem ser de diferentes tipos: habilidades sociais (que facilitam as interações com outras pessoas), habilidades cognitivas, lidar com o estresse, tolerância à frustração, etc.

2. Promova a integração social

A conquista da integração social também está relacionada à promoção de operação autônoma no paciente. Em outras palavras, ambos os conceitos andam de mãos dadas; a integração do paciente na sociedade (com um círculo de amigos, uma rede familiar envolvida, um emprego ...) favorecerá sua autonomia e vice-versa.

3. Previna a deterioração

Prevenção da deterioração do paciente também é alcançado por meio da prevenção de sua marginalização e institucionalização.

4. Reabilitar ocupacionalmente

Este objetivo está relacionado com o emprego protegido (mercado de trabalho protegido). Nele encontram-se os CET (Centros Especiais de Trabalho) ou CEE (Centros Especiais de Emprego), onde podem trabalhar as pessoas com grau mínimo de deficiência de 33%. Nesse caso, pessoas com esquizofrenia poderiam ingressar no mercado de trabalho, fazendo um trabalho adaptado, o mais próximo de um trabalho comum.

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5. Aconselhar e apoiar as famílias

As famílias de pessoas com esquizofrenia também sofrem muito com o transtorno de seus entes queridos, especialmente aquelas que estão fortemente envolvidas.

Por isso, a terapia psicossocial, além de orientar e atender psicologicamente, visa que as famílias aprendam a identificar os sinais de alerta diante de um possível surto psicótico em seu familiar (filho, irmão, primo ...). Isso será importante para se antecipar e poder agir antes de ir ao médico.

O que pretende a terapia psicossocial?

A terapia psicossocial para esquizofrenia tem como objetivo principal a reabilitação psicossocial da pessoa e sua integração na comunidade. Isso significa que busca libertar o paciente das estigmatizações sociais que cercam o fato de sofrer de transtorno mental, e que possa levar uma vida o mais "normal" e autônoma possível, com seus direitos humanos preservados e uma boa qualidade de vida.

Por outro lado, este tipo de terapia, como indicamos no início, concentra-se muito nas emoções e na percepção delas; ou seja, visa que o paciente aprenda a identificar as diferentes emoções e as situações que as causam.

Também busca que o paciente possa não só compreender a si mesmo, mas também aos outros. Ou seja, eles podem interpretar corretamente situações sociais, gestos corporais, palavras de outros, etc.Todos esses elementos e objetivos, de acordo com a terapia psicossocial, irão aumentar a qualidade de vida do paciente e facilitar sua integração social.

O objetivo final é que o sujeito se "adapte" ao transtorno mental e aprenda a conviver com ele.

Técnicas

As técnicas e estratégias que utiliza a terapia psicossocial baseiam-se, sobretudo, na promoção da empatia do paciente através de ferramentas e tarefas que permitem trabalhar o reconhecimento das emoções.

Para trabalhar a empatia, a terapia se concentra na conhecida teoria da mente, capacidade que explica o fato de que podemos nos colocar no lugar do outro, e que podemos entender que existem estados mentais (e pensamentos, reflexões, opiniões ...) nas mentes de outras pessoas, diferentes das nossas .

Técnicas de comunicação

Por outro lado, na terapia psicossocial algumas técnicas de comunicação também são especialmente utilizadas, com o objetivo de que o paciente aprenda a se comunicar de forma eficaz e assertiva, respeitando o outro e respeitando a si mesmo. São técnicas, portanto, que promovem a comunicação saudável e a expressão correta das emoções.

Técnicas comportamentais

A terapia psicossocial também possui técnicas comportamentais e técnicas cognitivas (que veremos mais tarde). As técnicas comportamentais, além de permitirem trabalhar os comportamentos inadequados do paciente e potencializar seus comportamentos adaptativos, têm como objetivo principal promover e potencializar a adesão do paciente ao tratamento farmacológico.

Tratamento medicamentoso (que geralmente são antipsicóticos) no caso da esquizofrenia, assim como em todos os transtornos mentais, é de vital importância para que o paciente possa levar uma vida o mais normalizada possível.

Além disso, os medicamentos podem reduzir e aliviar significativamente os sintomas do paciente, ajudando na recuperação após um surto psicótico. Ou seja, o tratamento psicofarmacológico, neste caso, é um tratamento básico, essencial, que nos permite trabalhar com o paciente em outros níveis (social, ocupacional, psicológico ...).

Sem uma correta prescrição médica (ou seja, um tratamento adequado às necessidades e perfil do paciente) e uma correta adesão ao tratamento medicamentoso por parte do paciente, a terapia psicossocial não pode “agir”.

Técnicas cognitivas

Por outro lado, as técnicas cognitivas, que também podem ser utilizadas na terapia psicossocial (embora não seja tão comum), estão focados na redução de pensamentos distorcidos da realidade que perturbam o paciente.

No entanto, é verdade que para tratar delírios e alucinações, por exemplo, bem como pensamentos paranóicos, uma terapia dentro do bloco de pacotes cognitivo-comportamentais para esquizofrenia (discutido no início) é mais indicada.

Isso porque a terapia psicossocial, na realidade, está mais voltada para a reabilitação e reintegração do paciente na sociedade; por isso, mas, é verdade que é importante que os sintomas positivos e negativos da esquizofrenia sejam controlados.

Abordagem integrativa

Assim, estamos vendo como a terapia psicossocial parte de uma abordagem integrativa, que visa manter uma visão holística do transtorno e da pessoa que o sofre. É por isso que se baseia em estratégias e ferramentas de diferentes campos e orientações teóricas dentro da psicologia.