Dor no quadril: causas, sintomas e tratamento - Médico - 2023

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A articulação do quadril é aquela em que se encaixa a parte terminal do fêmur, graças à forma esférica dessa extremidade, com uma cavidade da pelve. Essa pelve, por sua vez, é formada por diferentes ossos que, juntos, participam de funções fisiológicas muito importantes e que, como veremos, podem desenvolver diversos problemas que se traduzem em dor.

Essa região inferior do tronco em forma de funil que marca o final da coluna vertebral tem a função de permitir a articulação da parte inferior do tronco, sustentando o peso corporal tanto nas posturas estáticas quanto dinâmicas, protegendo os órgãos internos (principalmente os sexuais), transferência parte do peso para as pernas e resistir às forças de compressão.

Como podemos ver, o quadril (a articulação) e a pélvis (a estrutura óssea em forma de funil) cumprem funções mecânicas e protetoras, então é lógico pensar que fraturas, tensões, luxações e outros problemas nesta região podem derivar de danos que se traduzem em dor.

No artigo de hoje, então, investigaremos as principais causas da dor no quadril, especialmente associada a idosos, analisando os sintomas das diferentes fotos e ver com quais tratamentos podem ser feitos clinicamente. Comecemos.

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O que é dor no quadril?

A dor no quadril é uma percepção sensorial desagradável e irritante que ocorre localmente na articulação do quadril ou ao redor dela.. Pinturas nas quais as sensações de dor não são sentidas diretamente nesta área, mas na virilha, na coxa e até no joelho, podem ser consideradas situações associadas a essa dor no quadril.

Seja como for, a dor no quadril é uma queixa frequente que pode ser decorrente de uma grande variedade de problemas fisiológicos, sendo a maioria, como veremos, associada ao envelhecimento do próprio corpo. Portanto, embora seja uma dor comum em idosos, não é tão comum em adultos jovens.

Esta dor no quadril surge de problemas no mecanismo da articulação do quadril ou patologias do calibre ósseo na pelve, o funil musculoesquelético que se estreita e é a estrutura óssea encontrada na parte inferior do tronco superior. Portanto, alterações fisiológicas na própria articulação ou na pelve resultarão nessa dor no quadril.

Dada a importância do quadril na mobilidade corporal, sentir dor nessa articulação ou estruturas anexas pode tornar muitas atividades diárias dolorosas e até mesmo impossíveis de realizar, pois às vezes pode ser muito limitante.

Na verdade, embora em alguns casos possam ser encontradas dificuldades ao correr, caminhar, sair da cama ou subir escadas, existem situações mais graves em que a pessoa não consegue nem mesmo ficar de pé ou apoiar-se em uma ou ambas as pernas. Nesse momento, a visita ao médico torna-se obrigatória. E, claro, encontrar a causa raiz é essencial.

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Causas de dor no quadril

Como nós vimos, o próprio quadril é uma articulação esférica que conecta o fêmur (osso da coxa) à pélvis. Por ser esférico, o movimento realiza-se em torno de vários eixos, razão pela qual não só são possíveis os movimentos de flexão, extensão e rotação típicos de uma articulação, mas também os de abdução (separar as pernas) e adução (juntar as duas ), ou seja, os lados.

O fêmur possui uma espécie de depressão para se inserir no acetábulo da pelve, região localizada no corpo do ísquio (parte inferior da pelve) e que consiste em uma cavidade para permitir a inserção do fêmur. Este acetábulo da pelve, então, é uma parte fundamental da articulação.

Nesse sentido, a articulação do quadril como tal não é mais formada apenas por dois ossos (fêmur e pélvis), mas também por cartilagem (tecido conjuntivo rico em células condrogênicas, fibras elásticas e colágeno que evitam o atrito e fricção entre os ossos), ligamentos ( juntar osso com osso), tendões (juntar músculo com osso) e menisco (um tipo de cartilagem com forma de meia lua), sem falar que a pelve, por sua vez, é composta pela união de 11 ossos diferentes com todos os componentes musculares, ligamentares e tendinosos associados.

E se a essa diversidade morfológica somarmos o estresse mecânico a que está submetida, ficamos com um terreno fértil para o surgimento de problemas que se traduzirão em dores localizadas dentro ou ao redor dessa articulação. Ressalte-se, antes de detalhar as causas, que é um problema muito comum em idosos (não tanto em adultos jovens) e que muitas vezes pode ser reflexo de um problema nas costas mais do que no próprio quadril.

Contudo, Quais são as principais causas da dor no quadril? Fraturas de quadril (dor súbita e aguda), osteoporose (uma perda de densidade óssea que aumenta o risco de fratura), infecções ósseas ou articulares, osteonecrose (necrose devido à falta de irrigação sanguínea do osso), ruptura do lábio (menisco ) do quadril, choque femoroacetabular (crescimento anormal no acetábulo que impede a inserção normal do fêmur), artrite (uma doença autoimune), osteoartrite (intimamente associada ao envelhecimento), bursite (inflamação da cápsula onde está o líquido sinovial), tendinite, síndrome do piriforme, síndrome do quadril em mola, ruptura da glenóide, distensão muscular da virilha, distensão dos isquiotibiais, luxação por trauma ...

Como podemos ver, as causas são muito variadas (muitas ligadas ao envelhecimento da própria articulação) e nem todas são igualmente graves. Portanto, ao se deparar com um quadro de dor no quadril, o melhor é consultar um médico para que ele faça um diagnóstico diferencial e, dependendo dos sintomas e da localização exata da dor, descartar a maioria dos gatilhos que vimos. . Saber a causa é fundamental para realizar um tratamento correto.

Sintomas de dor no quadril

Dor no quadril, como discutimos, é definida como todos aqueles desconfortos que podem aparecer na área da articulação ou nas estruturas que estão ao seu redor, como a virilha, músculo e até mesmo o joelho. Portanto, as características clínicas dependerão da pessoa específica e da causa por trás da dor.

No entanto, os principais sintomas da dor no quadril consistem em: dor aguda em um lado do quadril, claudicação leve, dor lombar, dor na pelve, dor nas nádegas, dificuldade para caminhar, problemas para ficar de pé, dor ao se curvar ou flexão dos quadris, inchaço das nádegas, febre (às vezes), dor ao sentar ou na cama, sensação de calor na área dolorida, dor que se espalha até os joelhos, dor que piora após o exercício, diminuição da amplitude de movimento ...

Muitas vezes, principalmente na população mais jovem, os episódios de dor no quadril são agudos e não persistem ao longo do tempo, pois suas causas costumam estar associadas a acidentes vasculares cerebrais ou situações clinicamente pouco graves. Mas quando, especialmente na população mais velha, essa dor no quadril torna-se crônico e limita as atividades diárias, por isso é fundamental receber tratamento de acordo com o gatilho da dor.

Tratamento de dor no quadril

O tratamento obviamente depende da causa por trás da dor. Portanto, apesar de indicarmos as diferentes formas de abordagem clínica, a partir daqui recomendamos que, em caso de dor no quadril que se torna crônica e / ou piora com o tempo, Você vai a um traumatologista para encontrar uma terapia que alcance o máximo de benefícios.

Enfim, em que geralmente consiste o tratamento para resolver a dor no quadril? O melhor tratamento, na verdade, é a prevenção. A dor no quadril pode ser prevenida, em parte, mantendo um peso adequado, realizando exercícios para fortalecer o quadril, fazendo caminhadas frequentes, praticando natação, correndo em superfícies lisas (evitar ruas da cidade), usando palmilhas (se necessário), aquecendo sempre antes praticar esportes, andar de bicicleta e evitar ficar em pé por muito tempo, ficar muito tempo sem se mover, carregar peso, sentar em assentos muito baixos e / ou macios, automedicar-se e correr ladeira abaixo.

Do mesmo modo, alguns cuidados domiciliares podem ser aplicados com dor no quadril, como tomar analgésicos de venda livre (o ibuprofeno geralmente funciona bem), dormir do lado indolor e colocar um travesseiro entre as pernas, evitar atividades que induzam dor e tentar não ficar em pé por longos períodos , sempre carregando o mesmo peso em ambas as pernas.

Se isso não prevenir ou aliviar a dor e for aguda e causada por trauma grave, for acompanhada por deformidade ou hematomas, limitar severamente as capacidades mecânicas, for acompanhada por febre, claudicação é significativa e / ou durar mais de uma semana, então talvez é necessário iniciar um tratamento clínico.

Como já dissemos, o traumatologista é o médico que trata um quadro de dor no quadril. Em primeiro lugar, o tratamento conservador sempre será tentado que não requer medicação ou, obviamente, cirurgia. Fisioterapia, controle de peso, exercícios biomecânicos e terapias de frio ou calor apresentam resultados muito positivos na maioria dos casos.

Se essa terapia conservadora não der resultado, pode-se optar pela abordagem farmacológica, que consistirá na administração de analgésicos (para o alívio da dor) e / ou antiinflamatórios (caso a inflamação tenha algum papel no quadro, principalmente comum na tendinite) mediante prescrição, bem como injeções de corticosteroides.

Se nem a terapia conservadora nem a farmacológica podem melhorar a situação, então talvez seja necessário se submeter a uma cirurgia. Dependendo da causa subjacente e da alteração fisiológica a ser corrigida, a cirurgia será uma ou outra, embora as operações mais comuns sejam implantação de prótese (substituição da articulação), fusão óssea e lavagem articular.