Panofobia: sintomas e tratamento deste curioso tipo de fobia - Psicologia - 2023

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Todos nós temos medo de alguma coisa nesta vida. Em alguns casos, esse medo até assume a forma de uma verdadeira fobia que pode nos limitar mais ou menos e que pode ser direcionada para um estímulo específico ou não. Aranhas, alturas, sangue ou injeções, falar em público, espaços fechados, aviões ou a impossibilidade de sermos ajudados se tivermos um ataque de ansiedade são alguns exemplos típicos de fobias.

Mas agora vamos imaginar que tudo nos assustou. Que estávamos constantemente temendo que algo acontecesse. Isso é o que acontece com aqueles pessoas com panofobia ou omnifobia.

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Panofobia: medo de tudo

Panofobia ou omnifobia é entendida como um tipo específico de fobia. Na verdade, pode ser considerado um dos tipos mais estranhos de fobia. E é que geralmente as fobias se referem à existência de um alto nível de medo ou pânico em relação a um determinado estímulo ou tipo de estimulação que é reconhecido como irracional e desproporcional em relação ao nível de risco real que o estímulo em questão supõe. A presença do estímulo em questão gera um alto nível de ansiedade, a tal ponto que o sujeito evita as situações em que ele pode aparecer e foge de seu aparecimento.

No entanto, embora na panofobia se encontrarmos as reações anteriores, a verdade é que não há estímulo específico que os causa. Ou melhor, tudo se torna fóbico. Estaríamos diante de um sentimento de pânico e terror contínuo e vago, sem um objeto fixo para explicá-lo, que permanece contínuo no tempo.

Da mesma forma, também é possível que uma flutuação de medo seja observada entre diferentes estímulos, alguns tornando-se mais fóbicos do que outros dependendo da situação. A panofobia não está incluída atualmente como fobia nas classificações de diagnóstico, como o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (ou DSM) ou a Classificação Internacional de Doenças (CID), mas pode cair na categoria de outros transtornos de ansiedade não especificados.

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Interferência na vida cotidiana e no corpo

Se já uma fobia específica e concreta pode se tornar muito incapacitante, é claro que a panofobia acarreta um alto nível de sofrimento, frustração e cansaço para quem a sofre. Também tem o potencial de gerar uma alteração em todas as áreas vitais: a pessoa pode ter medo de tudo que percebe, tanto do exterior como do interior, e tende a sofrer de ansiedade contínua e a se isolar. Família, amigos, trabalho ou lazer são muito limitados, e as pessoas ao redor do assunto podem não entender a situação da pessoa em questão.

Com o tempo, costumam aparecer sintomas depressivos, baixa autoestima e autoconceito e diferentes alterações somáticas. Em um nível físico, a presença de taquicardias, frequência cardiorrespiratória acelerada, sudorese, desconforto gastrointestinal, vômitos, dores de cabeça, tonturas e desmaios são comuns (como ocorre em outras fobias contra o estímulo fóbico). É preciso ter em mente que esse nível de agitação contínua pode ser prejudicial ao organismo, esgotando nossos recursos e dificultando a concentração e manutenção de energia.

Causas deste distúrbio

As causas deste distúrbio não são totalmente conhecidas e a panofobia também é muito rara e existem poucos estudos sobre ela. No entanto, poderia ter sido considerada a hipótese da existência de um alto nível de excitabilidade cerebral básica, principalmente no sistema límbico, o que poderia ter interagido com a presença de múltiplas experiências traumáticas. Com o passar do tempo, o medo gerado por esta interação seria generalizado para a maioria dos estímulos, ou mesmo percebendo a realidade como algo perigoso em sua totalidade.

Também o condicionamento e aprendizagem de modelos parentais extremamente inseguros com um nível muito alto de ansiedade e medo de forma contínua, ou com pouca capacidade de proporcionar sentimentos de segurança ou afeto à criança, podem contribuir para esse fato.

Relação com outros transtornos psiquiátricos

A panofobia tem sido freqüentemente associada a uma série de condições psiquiátricas bem conhecidas. Na verdade, é frequentemente identificado (embora não seja exatamente o mesmo) com transtorno de ansiedade generalizada ou TAG, em que agitação e ansiedade permanentes também aparecem persistentemente em face das preocupações do dia a dia que o sujeito não pode controlar e cuja antecipação ele teme (muitas vezes dando-lhe uma importância excessiva em relação ao possível devir).

Outro distúrbio com o qual tem sido intimamente relacionado é a esquizofreniaEsse medo de tudo pode aparecer com o tempo, tanto em pacientes com deterioração quanto naqueles com alto nível de agitação. Geralmente é um sintoma bastante secundário e indefinido da doença.

Por fim, também tem sido relacionado ao transtorno de personalidade limítrofe, caracterizado por uma emocionalidade intensa e transbordante, altamente lábil e em que quem a sofre tem grande dificuldade em controlar suas emoções. A presença de sentimentos crônicos de vazio profundo é um sintoma comum, assim como o desespero com a ideia de ser abandonado e a realização de diversos comportamentos para evitá-lo, delírios e atitudes agressivas e autolesivas.

Tratamento da panofobia

Tendo em vista as características da panofobia já mencionadas, seu tratamento pode parecer mais complicado do que o de outras fobias. Mas isso não significa que não seja possível combater esse problema.

Tal como acontece com o resto das fobias, terapia de exposição se torna uma técnica realmente útil. Porém, há uma dificuldade: estabelecer uma hierarquia de exposição. E é que, neste caso, o estímulo fóbico é inespecífico e em muitos casos os pacientes não são capazes de determinar o que temem. Embora geralmente nos concentremos em um tipo de estímulo fóbico, neste caso é muito menos provável. Portanto, neste tipo de fobia, o que o sujeito em questão deve ser exposto é o sentimento de medo em questão, e os diferentes medos que ele narra podem ser aplicados.

O que mais, dessensibilização sistemática é muito útil, em que o sujeito deve aprender a emitir um comportamento incompatível com ansiedade ou medo. Se necessário, para facilitar o processo e o controle extremo das condições de exposição, pode-se utilizar a exposição em realidade virtual.

A reestruturação cognitiva é outra das técnicas mais utilizadas e que podem ser muito úteis. Explicitar as crenças do sujeito sobre si mesmo, sobre o mundo e sobre sua situação para posteriormente tentar propor interpretações alternativas e integrá-las gradativamente ao psiquismo do paciente pode permitir melhor autocontrole e, com o tempo, menor nível de ativação nervosa.

A programação neurolingüística e a técnica de autoinstrução também podem ser úteis, de modo que, ao reprogramar como nos expressamos e as autoinstruções que nos damos, podemos nos visualizar de uma perspectiva mais positiva e eficaz.

Também é importante aprender técnicas de relaxamento. Em casos extremos, pode até exigir o uso de medicamentos A fim de controlar o nível de ativação fisiológica, porém, deve-se trabalhar para explorar a origem que esse medo pode ter e realizar terapias como as mencionadas acima.