Os 10 tipos de artrite (causas, sintomas e tratamento) - Médico - 2023

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As patologias que afetam o aparelho locomotor, ou seja, o conjunto de órgãos e tecidos envolvidos no movimento e no suporte corporal, estão entre as doenças mais comuns no mundo. De fato, 1 em cada 4 pessoas com mais de 20 anos sofre de uma dessas doenças reumáticas.

Neles, a dor nas articulações é um dos sinais clínicos mais frequentes, podendo se tornar grave e comprometer a vida do paciente em maior ou menor grau. Esses pontos onde dois elementos ósseos se encontram são essenciais para a biomecânica, de modo que os distúrbios que afetam essas articulações podem ser muito limitantes.

E entre todas essas doenças reumáticas, uma das mais relevantes no campo clínico é, sem dúvida, a artrite. Patologia caracterizada por inflamação, dor, deformidade e movimento limitado das articulações que afeta entre 0,3% e 1% da população mundial.


Mas são todas as artrites iguais? Não. Não muito menos. O termo "artrite" na verdade se refere a mais de 100 patologias associadas às articulações que apresentam sintomas semelhantes. E no artigo de hoje, a par das publicações científicas de maior prestígio, exploraremos as bases clínicas das classes mais relevantes de artrite.

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O que é artrite?

Por artrite entendemos toda aquela doença reumática caracterizada por inflamação, dor, deformidade e rigidez articular. Ou seja, consiste no inchaço e na sensibilidade de uma ou mais articulações do corpo, com sintomas dolorosos e limitação da mobilidade que costuma piorar com a idade.

Na artrite, os sintomas aparecem porque, devido a diferentes causas que analisaremos a seguir e que determinam o tipo de artrite, a cartilagem (estruturas resistentes ricas em colágeno, fibras elásticas e células condrogênicas que se localizam entre os ossos para evitar atrito entre elas ) se desgasta.


Esse desgaste da cartilagem, junto com o dano à membrana sinovial (um tecido que envolve toda a articulação e onde o fluido sinovial que a mantém lubrificado é derramado), os ligamentos, tendões e ossos que compõem a articulação, faz com que eles surgem os sinais clínicos de artrite.

Em qualquer caso, e apesar de não ser uma patologia ligada ao envelhecimento como é o caso da osteoartrite, a artrite pode ser tratada. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno), são muito úteis para aliviar a inflamação e, portanto, os sintomas.

Ao mesmo tempo, pode ser aconselhável fazer exercícios de mobilidade com um fisioterapeuta para manter as articulações flexíveis o máximo possível. Mesmo assim, se nem a medicação nem a terapia conservadora forem úteis o suficiente, é possível se submeter à cirurgia, pois certas operações cirúrgicas podem ajudar a restaurar a mobilidade articular.


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Que tipos de artrite existem?

A artrite reumatóide é provavelmente a mais conhecida. E não é surpreendente, pois é a forma mais comum de artrite. Mas não é de forma alguma o único. De fato, existem mais de 100 tipos diferentes de artrite, pois existem muitas patologias reumáticas que se apresentam com sintomas próprios.

Todos eles atendem às características gerais que detalhamos na seção anterior, mas as causas de cada um deles são únicas. Vejamos, então, quais são os tipos de artrite mais comuns que existem e suas bases clínicas.

1. Artrite reumatóide

A artrite reumatóide é um tipo de artrite em que a inflamação, dor, deformidade e limitação da mobilidade articular são devidas a uma doença auto-imune. É a forma mais comum de artrite e é causada por células do sistema imunológico que atacam a própria articulação.

Devido a erros genéticos, as células imunológicas são mal programadas e atacam o revestimento das articulações e a sinóvia. Esse dano articular causado pelo sistema imunológico desregulado pode levar não apenas ao tradicional inchaço doloroso, mas também a deformidades articulares e erosão óssea.

Entre 100 e 200 milhões de pessoas no mundo sofrem desta forma de artrite, que tende a se expressar entre 30 e 50 anos. Além disso, por ser uma doença autoimune, pode apresentar surtos de febre, fadiga, perda de apetite, etc. E, paralelamente, 4 em cada 10 pessoas com essa patologia podem apresentar sintomas inflamatórios em outras regiões além das articulações, como olhos, pele, pulmões, rins, medula óssea ou coração.

  • Para saber mais: “Artrite reumatóide: causas, sintomas e tratamento”

2. Artrite idiopática juvenil

A artrite idiopática juvenil, também conhecida como artrite reumatóide juvenil, é um tipo de artrite que também tem sua origem em uma doença autoimune, embora neste caso é a forma mais comum de artrite em crianças menores de 16 anos. É uma das doenças crônicas mais comuns na população pediátrica, com prevalência de 7 a 400 casos por 100.000 crianças.

Deve-se observar que, embora algumas crianças apresentem sintomas típicos da artrite por apenas alguns meses, outras podem tê-los por muitos anos. E, além disso, pode levar a complicações graves, como distúrbios oculares (devido à inflamação que pode causar nos olhos), graves lesões articulares e até problemas de crescimento, pois pode interferir no desenvolvimento normal dos ossos.

3. Artrite psoriática

A artrite psoriática é um tipo de artrite que afeta alguns pacientes com psoríase, uma doença dermatológica que surge quando o corpo produz muitas células da pele, que acabam se acumulando na superfície e dando origem às tradicionais manchas ou escamas vermelhas que, às vezes, podem causar dor.

Geralmente alterando-se entre surtos e períodos de remissão, a artrite psoriática é, na verdade, uma complicação dessa psoríase. O mais comum é que primeiro se diagnostique psoríase e depois essa artrite, mas há casos em que ocorre o contrário.

4. Artrite reativa

A artrite reativa é aquela que está associada a um processo infeccioso. Geralmente, uma infecção nos intestinos, órgãos genitais ou trato urinário pode causar a chegada de patógenos às articulações, o que causa inflamação e dor na região, além de febre e calafrios.

Como podemos verificar, neste caso, os sintomas da artrite são devidos à presença de bactérias, vírus ou fungos na articulação e à ação do sistema imunitário no combate a esta infecção. É mais comum nos joelhos e nas articulações inferiores do tronco e, embora seja raro, os sintomas podem levar até um ano para desaparecer completamente.

5. Artrite do polegar

A artrite do polegar é aquela que, estando claramente associada ao envelhecimento, é causada pela deterioração das pontas dos ossos que formam a articulação da base do polegar, que é conhecida como articulação carpometacarpal. É uma forma de artrite que afeta apenas uma articulação.

Em qualquer caso, embora seja comum devido ao envelhecimento simples, traumas e lesões nessa articulação do polegar também podem estimular o desgaste articular que leva aos sintomas típicos. Em casos graves, a limitação de movimento e a perda de força podem ser tão graves que as tarefas mais simples se tornam muito difíceis.

6. Artrite séptica

A artrite séptica também é devida a um processo infeccioso nas articulações, embora a chegada dos patógenos causadores seja diferente. Neste caso, bactérias ou vírus chegam às articulações por meio de um processo de sepse, ou seja, a presença de patógenos no sangue.

Certos traumas, a disseminação de uma infecção aparentemente localizada na corrente sanguínea ou mordidas de animais podem fazer com que bactérias ou vírus viajem pelo sangue. A septicemia é, por si só, uma situação muito séria que pode ser fatal. E essa artrite séptica, cujos sintomas surgem quando os germes chegam a uma articulação do corpo através do sangue, requer tratamento imediato, pois os danos à cartilagem podem ser rápidos e graves.

7. Osteoartrite

Osteoartrite, também conhecida como artrite degenerativa, é aquela que tem sua origem no envelhecimento. E é que o desgaste das articulações é uma consequência inevitável da passagem do tempo. Embora seja mais difícil de diagnosticar do que o reumatóide, acredita-se que essa possa ser a forma mais comum de artrite.

Devido ao envelhecimento (estimulado por fatores de risco como a obesidade), a cartilagem das articulações é gradualmente perdida, o que faz com que, com o tempo, os ossos comecem a se esfregar, o que, por sua vez, leva à inflamação articular, dor, e rigidez associada à artrite. As articulações que geralmente são mais afetadas são as das mãos, joelhos, coluna e quadris.

8. Espondiloartrite anquilosante

A espondiloartrite anquilosante é uma patologia que afeta as articulações da coluna vertebral. Devido a um distúrbio inflamatório, as vértebras da coluna podem acabar se fundindo, o que torna esta coluna vertebral menos flexível (rigidez articular típica da artrite) e que a pessoa adota uma postura inclinada para a frente.

As regiões que podem desenvolver artrite tendem a ser as vértebras da região lombar, a articulação entre a base da coluna e a pelve, o quadril e o ombro e a cartilagem entre o esterno e as costelas, uma situação que pode ser difícil, em casos graves, respirando. Não há cura, mas os tratamentos disponíveis podem retardar o progresso desta doença, que tende a surgir no início da idade adulta.

9. Gota

A gota é um tipo de artrite que surge do acúmulo patológico de cristais de urato nas articulações., uma situação que causa os sintomas de artrite. Obviamente, o principal fator de risco é ter níveis muito elevados de ácido úrico no sangue, algo que pode estimulá-lo a precipitar na forma de cristais.

É caracterizada por crises repentinas e intensas de dor (por vezes insuportável), inchaço, vermelhidão e sensibilidade nas articulações, sendo a da base do dedão do pé a que mais frequentemente sofre de problemas. Existem maneiras, sim, de prevenir o aparecimento desses surtos, principalmente pelo controle dos níveis de ácido úrico. Carnes, frutos do mar e bebidas ricas em frutose são os alimentos que mais aumentam seus níveis, então fique atento.

10. Lúpus eritematoso sistêmico

O lúpus eritematoso sistêmico é, assim como a artrite reumatóide, uma doença auto-imune. Mas neste caso, o ataque das células do sistema imunológico não se limita apenas às articulações, mas danificam vários tecidos e órgãos do corpocomo o cérebro, rins ou pele.

Nesse sentido, além dos sintomas tradicionais da artrite, surgem erupções cutâneas, cefaleia, fraqueza e fadiga, aparecimento de feridas na boca, dores no peito, febre, emagrecimento, problemas de visão, sensibilidade à luz. Solar, etc. . Não há cura, não pode ser evitado (é claramente de origem genética) e alguns casos podem ser graves. Felizmente, os tratamentos atuais podem reduzir o impacto que essa doença tem na vida.