Parestesia: causas, tratamento e fenômenos associados - Psicologia - 2023

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Quando um nervo é submetido a uma pressão física (como acontece quando adormecemos com a cabeça apoiada em um braço, por exemplo), é comum produzir sensações anormais, como formigamento ou dormência. Esse fenômeno é conhecido como parestesia e, às vezes, tem caráter crônico e patológico..

Neste artigo, descreveremos as causas e o tratamento da parestesia crônica. Também descreveremos sinteticamente outras alterações sensoriais semelhantes, muitas delas caracterizadas pelo aparecimento de dor, ao contrário da parestesia.

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O que é parestesia?

A parestesia é um fenômeno que consiste em o aparecimento de ardor, formigamento, coceira, dormência ou sensações de queimação em diferentes partes do corpo. É mais comum ocorrer nos braços, mãos, pernas e pés, embora nem sempre ocorra nessas áreas. Geralmente não está associado a sintomas de dor.


O termo "parestesia" vem das palavras gregas "aisthesia", que significa "sensação" e "para", que pode ser traduzido como "anormal". A palavra começou a ser usada regularmente no século 19, embora algumas referências específicas anteriores possam ser encontradas na literatura grega clássica.

As experiências de parestesia são relativamente comuns na população em geral, por isso nem sempre merecem a consideração da patologia ou alteração. Por exemplo, É comum que sensações desse tipo apareçam quando um membro fica dormente devido à pressão sustentada de um nervo, como pode acontecer ao cruzar as pernas.

Os casos de parestesia crônica, por outro lado, são considerados problemas médicos. Esse tipo de parestesia ocorre como consequência de distúrbios que afetam o sistema nervoso central, bem como de lesões graves dos nervos periféricos; quando isso acontece, é comum que a parestesia tenha um componente doloroso.

Causas

A parestesia transitória e não patológica ocorre quando um nervo está sob pressão e desaparece logo após ser interrompido. Em contraste, a parestesia crônica é um sinal de lesões no sistema nervoso central ou periférico.


A parestesia transitória também está associada à hiperventilação, incluindo o que ocorre no contexto de ataques de pânico e com infecção pelo vírus do herpes. No entanto, na maioria dos casos, essas experiências são devidas a posturas que não são naturais para o corpo.

Entre as alterações que afetam o sistema nervoso central e estão associadas ao aparecimento de parestesia crônica estão a esclerose múltipla, a encefalite, a mielite transversa e o acidente vascular cerebral isquêmico. Os tumores que pressionam certas regiões do cérebro ou da medula espinhal também podem causar esse tipo de parestesia.

As síndromes de compressão de nervos periféricos também são causas comuns de parestesia crônica acompanhada de sensações dolorosas. Dentre esse grupo de alterações, vale destacar a síndrome do túnel do carpo, em que o nervo mediano é comprimido dentro do túnel do carpo, grupo de ossos do punho.


Outras causas comuns de parestesia incluem diabetes, artrite reumatóide, problemas circulatórios (por exemplo, em casos de aterosclerose), desnutrição, distúrbios metabólicos como diabetes e hipotireoidismo, lúpus eritematoso sistêmico, abuso de álcool e síndrome de abstinência de benzodiazepínicos.

Tratamento desta alteração

O tratamento da parestesia crônica visa principalmente corrigir as causas últimas da alteração, que geralmente também é acompanhada por outros sintomas físicos e cognitivos de maior importância quando afeta o sistema nervoso central. Os casos de parestesia transitória não requerem nenhum tipo de intervenção, pois são fenômenos normais.

Dependendo da alteração subjacente, um ou outro medicamento será usado. Alguns dos mais comumente usados ​​incluem medicamentos antivirais, anticonvulsivantes, o corticosteróide prednisona ou injeção intravenosa de gamaglobulina.

Por outro lado, medicamentos tópicos, como a lidocaína, às vezes são prescritos para reduzir as sensações de parestesia quando são incômodos ou doloridos por si próprios. Claro, esse tipo de tratamento apenas alivia os sintomas temporariamente, mas pode ser necessário nos casos em que a causa não pode ser eliminada.

Fenômenos sensoriais associados

Existem diferentes fenômenos sensoriais semelhantes à parestesia. Disestesia, hiperestesia, hiperalgesia e alodinia, entre outras, são sensações anormais que ocorrem como resultado de certos tipos de estimulação.

1. Disestesia

O termo "disestesia" é usado para se referir ao aparecimento de sensações anormais que são desagradáveis; Em outras palavras, é uma variante dolorosa ou irritante da parestesia.

2. Hiperestesia

Chamamos de hiperestesia o aumento da sensibilidade à dor, ou seja, uma redução do limiar de dor. Este fenômeno inclui alodínia e hiperalgesia.

3. Hiperalgesia

Hiperalgesia é o aumento da percepção da dor na presença de estímulos dolorosos. A fonte de sensação e sensação ocorre na mesma modalidade sensorial (por exemplo, uma picada de alfinete causa dor mecânica).

4. Alodinia

A alodínia consiste no aparecimento de sensações de dor em resposta a estímulos objetivamente não dolorosos. A modalidade sensorial de estímulo e sensação não precisa ser equivalente.