Parurese: sintomas, causas e tratamentos - Ciência - 2023

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o parurese é um distúrbio psicológico que impede ou dificulta a micção em banheiros públicos ou privados, especialmente se houver outras pessoas por perto. Se você tiver essa condição, evite ir ao banheiro em restaurantes, discotecas, aeroportos ou outros locais públicos, onde é muito provável que outras pessoas urinem ao seu lado, mesmo que haja uma tela entre eles.

Mesmo que o seu caso seja grave, você evitará ir ao banheiro na casa de um parente ou em sua própria casa se receber visitas. Os distúrbios ao urinar podem variar dependendo do grau de parurese.

Algumas pessoas têm uma espera mais ou menos longa para o início da micção (parurese leve) e outras não conseguem urinar (parurese grave).

Causas

O que acontece é o seguinte: as pessoas acometidas por esse transtorno sentem muito estresse e ansiedade quando precisam urinar em banheiros públicos ou privados, quando têm outras pessoas por perto.

Essa ansiedade impede ou dificulta o relaxamento do esfíncter voluntário da uretra e, portanto, também dificulta ou impede a saída da urina. Alguns pesquisadores acreditam que a parurese pode ser uma manifestação especial de fobia social.

Problemas para urinar perto de outras pessoas geralmente começam na puberdade, como resultado de uma experiência traumática, alto estresse ou uma personalidade extremamente tímida e introvertida, com baixa autoestima e complexo de inferioridade.

Também é possível que seus pais ou outras pessoas os tenham feito sentir muita vergonha, que tenham sofrido bullying no banheiro ou que tenham sofrido abusos sexuais.

Muitas pessoas que passaram por esse tipo de situação não desenvolveram parurese, o que indica que também existem outros fatores que influenciam, como a predisposição física ou psicológica.

Seja como for, após a situação traumática que gera o transtorno ou a primeira experiência ruim ao querer urinar em um serviço público, o subconsciente relaciona essas emoções negativas ao fato de urinar na presença de outras pessoas.

Assim, quem sofre de parurese passa a evitar os banhos públicos e o problema persiste ou se agrava, caso não seja seguido o tratamento adequado. Em um grande número de casos, as pessoas afetadas por esse distúrbio pensam que outras pessoas presentes perto deles no banheiro estão olhando para eles ou vão zombar deles.

Por outro lado, muitas pessoas têm vergonha de falar sobre esse problema, pois sentem que não serão compreendidas.

Mas lembre-se, é um problema muito comum (acredita-se que afete 10% da população), portanto, existem milhões de casos em todo o mundo e a maioria deles tem cura. Certamente o seu também, e você não tem nada do que se envergonhar.

Sintomas

Estes são alguns dos comportamentos comuns em pessoas com parurese:

Eles evitam urinar em banheiros públicos.
Eles também evitam urinar em banheiros privados ou em sua própria casa, se outras pessoas estiverem por perto.
Eles evitam beber líquidos quando precisam sair de casa.
Ruídos, cheiros e falta de privacidade visual inibem a micção.

Se você tiver problemas para urinar, é claro que deve consultar seu médico e descartar a existência de problemas orgânicos subjacentes, como infecção urinária, cálculos renais ou problemas de próstata, no caso dos homens.

Mas basicamente, se você consegue urinar com segurança na privacidade de sua casa, mas tem dificuldade em fazer isso em um banheiro público movimentado, então provavelmente você está com parurese.

Consequências negativas

Se você tem esse problema, certamente já começou a evitar certas situações, como viagens longas por exemplo.

Se você não consegue urinar em outro lugar que não seja sua casa, você pode começar a evitar reuniões sociais e passeios a um restaurante ou cinema, por exemplo. Ou talvez você urine antes de sair de casa, então, quando tem que sair, você quase não bebe líquidos e resiste à vontade de urinar até voltar para casa.

Mas isso não é bom para sua saúde: certamente essas situações lhe causam muito estresse e ansiedade. Portanto, se você tem parurese (uma condição também conhecida como "bexiga tímida" ou "psicogênese urinária"), é melhor começar a procurar uma solução hoje.

Tratamentos

Felizmente, a parurese pode ser curada na maioria dos casos. Esses são os dois tratamentos mais eficazes.

Terapia cognitiva comportamental

Alguns estudos indicam que 8 ou 12 sessões desse tipo de terapia, ou um workshop de uma semana, ajudam 4 em 5 pessoas com parurese. A terapia cognitivo-comportamental é um tratamento que combina dois aspectos.

O primeiro é o aspecto cognitivo do problema. A pessoa com parurese geralmente acredita que outras pessoas irão observá-la ou provocá-la enquanto ela urina.

Não se esqueça de que essa condição é considerada uma forma de fobia social. Os fóbicos sociais são muito sensíveis aos ruídos e cheiros que eles próprios produzem e quando têm de urinar perto de outras pessoas, temem ser criticados por isso.

Durante as sessões de tratamento psicológico cognitivo, o terapeuta tenta banir esses medos irracionais e substituir os pensamentos negativos por idéias positivas mais racionais.

O segundo aspecto é o comportamental. Trata-se de modificar o comportamento da pessoa por meio da exposição gradativa, para que ela possa superar a ansiedade e urinar no banheiro público, conforme explicado a seguir.

Terapia de exposição gradual

Algumas pessoas não precisam de terapia cognitiva, especialmente se a parurese for leve.

Simplesmente expondo-se gradualmente ao objeto de seu medo e vendo que consegue urinar perto de outras pessoas e que nada de ruim acontece, os sintomas começam a desaparecer.

Idealmente, essa exposição deve ser orientada por um psicoterapeuta, principalmente nos casos de parurese grave.

Mas se os seus sintomas não são muito intensos, então talvez você possa superar a ansiedade sozinho, sem a ajuda de outra terapia adicional, e para que possa fazê-lo, daremos algumas dicas:

Em primeiro lugar, beba muitos líquidos antes de começar, de preferência água.
Quando você sente muita vontade de urinar, será hora de iniciar a exposição gradual.
Comece tentando urinar em um banheiro privativo,em sua casa ou de um familiar, sabendo que há outras pessoas perto da porta do banheiro (você precisará da ajuda de um amigo ou familiar para isso).
Tente urinar por pelo menos três a quatro segundos.
Se não conseguir, peça à outra pessoa que se afaste da porta do banheiro.
Tente relaxar respirando fundo.
Dê a si mesmo tempo.Às vezes, a micção pode demorar um pouco para começar. Se passarem mais de quatro minutos, saia do banheiro, descanse um pouco e tente novamente.
Se você conseguir urinar, tente fazer o máximo de barulho possível,porque ruído é o que muitos paruréticos temem que outras pessoas ouçam. Não abra a torneira da pia para esconder seus ruídos.
Quando você consegue fazer xixi em um banheiro privativo sabendo que há uma pessoa do outro lado da porta, é hora de dê o próximo passo.
A próxima coisa pode ser tentar urinar com seu amigo ou parente mais perto da porta ou mesmo ficar no banheiro com você, se você tolerar.
Se você não tem ninguém que possa te ajudarVocê também pode iniciar seu tratamento em banhos públicos que não são muito lotados e, em seguida, prosseguir, conforme for bem-sucedido, para banhos públicos com mais pessoas.

Você deve praticar este tratamento com freqüência, se puder várias vezes por semana e pelo tempo que for necessário.

Idealmente, cada "sessão" deve durar cerca de uma hora e incluir de 15 a 20 tentativas de urinar com pessoas próximas. É por isso que, no início, aconselhamos que beba muitos líquidos antes de começar.

Você também pode beber líquidos durante cada sessão, para sempre ter a sensação de querer urinar com urgência. Se um dia você tem sucesso e no dia seguinte não consegue urinar ou tem dificuldade para urinar, não se preocupe, as flutuações nos resultados são normais.

Mais uma dica antes de terminar este trecho: não vá muito rápido, exponha-se aos poucos à proximidade de pessoas e banheiros públicos mais lotados.

E lembre-se: se você também tem problemas para urinar em casa, você precisa consultar um médico com urgência, pode ser uma infecção ou obstrução do trato urinário.

Curiosidades sobre parurese

Pelo visto, Centenas de trabalhadores americanos podem ter perdido seus empregos devido à parurese, quando foram solicitados a obter uma amostra de urina na presença de uma testemunha para um teste aleatório de drogas de abuso e não puderam obtê-la.
o International Paruresis Association é a única que atua internacionalmente para tornar mais conhecida essa condição. Organize workshops e execute grupos de apoio em mais de dez países diferentes. Existem também muitos fóruns na Internet onde as pessoas afetadas compartilham informações importantes.
Em 1975, os pesquisadores Bill Rees e Debbie Leach descreveram três tipos de desconforto em banheiros públicos: visual, olfativa e auditiva. As mulheres se incomodam mais com o barulho, enquanto os homens ficam mais intimidados com o que vêem.

Os resultados desses estudos foram publicados no Journal of the American College Health Association.

Na Idade Média, a parurese já era conhecida, embora se acreditasse que era um feitiço que tornava os inimigos impotentes ou incapazes de expelir a urina.
A parurese pode não ser um problema para você.Algumas pessoas não conseguem urinar no mictório sob certas condições, mas podem urinar no banheiro, e isso não é um problema para essas pessoas. Mas acontece o mesmo com as outras pessoas e elas consideram que têm uma deficiência grave, sentem que a vida delas vale menos por isso.

Se você tem dificuldade para urinar em certas condições, mas isso não afeta muito sua vida, então a parurese pode não ser um problema para você.

Você sabia que a parurese pode melhorar se você aumentar sua autoestima?Alguns especialistas acreditam que as pessoas com medos e fobias geralmente concedem um certo "poder" ao objeto de sua fobia, um poder que acreditam não poder superar.

Assim, quando a pessoa melhora a autoconfiança, o objeto de seu medo perde força, perde sua força e os sintomas melhoram ou desaparecem.

Parurese na TV

Esta condição foi mencionada em muitas séries de TV famosas. No NCIS Los AngelesEric confessa que tem dificuldade em urinar em público quando é notificado de que terá que usar um microfone em uma missão secreta.

O personagem Mitchell de Família moderna reconhece um fio que tem uma "bexiga tímida" e, portanto, não consegue urinar
local.

E o mais engraçado de tudo: em Dois homens e Meio, Charlie não consegue urinar na frente de sua namorada, mesmo ela esperando perto do
porta, fora do banheiro. "Não consigo fazer isso sob tanta pressão", disse Charlie. Mas então sua namorada canta "a canção do xixi" que sua mãe lhe ensinou e isso é muito útil. "Está funcionando!" gritou Charile.

Em suma, não deixe que a parurese domine sua vida e o encha de medo e trauma. Existem milhões de pessoas no mundo que têm o mesmo problema e estão trabalhando para superá-lo.

Use os exercícios de exposição gradual que descrevemos ou procure ajuda profissional, até que a parurese não seja mais um problema e você possa urinar livremente quando e onde quiser.