Articulação glenoumeral: funções, anatomia, planos e eixos - Ciência - 2023

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o articulação glenoumeral É constituído pelos ossos do úmero, braço e escápula ou escápula dorsal, correspondendo à inserção da cabeça do primeiro na cavidade glenoidal do segundo. A relação entre essas superfícies lembra uma bola dentro de um copo esferoidal e multiaxial de boca larga; por isso tem grande mobilidade.

É também conhecida como articulação escapulo-umeral. Integra o complexo articular do ombro, denominado cintura escapular, onde também se localizam as articulações esternoclavicuar e acromioclavicular. Estruturas cartilaginosas, ligamentos e cápsula articular e outros elementos musculares intervêm na estabilidade da articulação escapulo-umeral.

A integração desses quatro componentes é necessária para manter a junta unida e funcional. A articulação glenoumeral é a principal articulação do ombro, cuja amplitude de movimento oferece inúmeras vantagens ao ser humano. Sua principal função é dar mobilidade a todo o membro superior.

O estudo desta articulação tem interesse em medicina, fisiatria e saúde ocupacional. É a articulação mais móvel e útil para o homem mas, apesar de estável, pode sofrer deslocamentos com relativa facilidade.

Lesões nas articulações do ombro podem implicar em deficiência, limitando a atividade física e de trabalho em um grau variável.

Características

Uma das articulações com maior variedade de movimentos é a articulação glenoumeral. Isso tem permitido ao homem realizar inúmeras atividades graças ao uso dos membros superiores. A mão, a extremidade do membro superior, é dirigida pelo movimento das articulações do ombro.

A função da articulação glenoumeral - e, consequentemente, do ombro - é definida pelos sete movimentos que realiza:

- Flexão.

- Extensão.

- Adução, quando o membro é trazido em direção à linha média do corpo.

- Abdução, quando o membro é separado da linha média.

- Rotação externa, que ocorre com o cotovelo em 90 ° e direciona o braço para fora no longo eixo do úmero.

- Rotação interna, movimento contrário à rotação externa.

- Circundução, movimento irregular que combina flexão, extensão, adução e abdução; Por isso, promove um movimento circular, cujo centro é a articulação do ombro.

Esses movimentos permitem que os humanos escrevam, dirigam carros, operem máquinas ou pratiquem esportes como tênis, escalada e natação.

Anatomia

A articulação glenoumeral não é composta apenas da escápula e do úmero. Vários elementos intervêm em sua arquitetura que tornam possível o funcionamento conjunto e conjunta.

Tipo de junta

É uma articulação diartrodial; ou seja, duas superfícies ósseas unidas, com ampla amplitude de movimento e estabilidade. As articulações artrodiais são compostas pela membrana sinovial, ligamentos e cápsula articular, que permitem sua mobilidade.

A membrana sinovial, que reveste as superfícies ósseas em contato, produz líquido sinovial que atua como um lubrificante.

A articulação glenoumeral é frequentemente conhecida como esfera ou esfera, devido à associação de suas superfícies de união. Dentro das diartrodias, a articulação glenoumeral corresponde a uma enartrodia, devido aos sete movimentos que pode realizar.

Ossos

Especificamente, a articulação glenoumeral é composta por dois ossos:

Escápula ou omoplata

Achatado e de forma triangular, está localizado em cada lado da parte superior das costas. Forma a parte posterior da cintura escapular, articulando-se com a clavícula, úmero e tórax.

A escápula apresenta três ângulos, a saber: inferior, interno e externo. É no ângulo externo onde o processo coracóide e a cavidade glenóide se encontram, onde o úmero se articula.

Úmero

Osso longo localizado no braço. Possui estruturas ósseas que permitem sua articulação e fixação à escápula: uma cabeça hemisférica, um pescoço e os tubérculos maior (troquiter) e menor (troquín), onde se inserem os músculos escapulares.

A articulação do corpo e da cabeça do úmero é chamada de colo anatômico, e as fraturas são mais frequentes ali. Apenas um quarto da cabeça do úmero está em contato com a fossa glenóide, necessitando de estruturas de suporte para a articulação.

Ligamentos

Quatro ligamentos são responsáveis por estabilizar a articulação e protegê-la dos movimentos que realiza: o ligamento glenoumeral superior (LGHS), médio (LGHM) e inferior (LGHI), além do ligamento coracoumeral. Devido à sua natureza, esses ligamentos são elementos passivos da articulação.

Ligamentos glenoumerais

O LGHS vai da escápula ao tubérculo menor, o LGHM surge da borda da glenóide para se inserir na face interna do tubérculo menor e o LGHI vai da fossa e borda glenóide ao colo cirúrgico do úmero.

Consequentemente, os ligamentos glenoumerais suportam os movimentos translacionais inferiores durante a adução, rotação externa e translação ântero-posterior da cabeça umeral, respectivamente.

Ligamento coracoumeral

Vai da borda externa e da base do processo coracóide da escápula para se inserir no tubérculo maior. Ele determina a fixação da cabeça do úmero à articulação, atuando como um freio ântero-posterior. Outras funções são desconhecidas.

Impulsor glenóide ou lábio

É uma estrutura cartilaginosa localizada na borda da cavidade glenoidal; Tem o formato de um anel e sua função é aumentar a superfície de contato da cabeça do úmero, bem como proporcionar estabilidade articular.

Cápsula articular

A cápsula é uma estrutura de tecido conjuntivo que envolve as superfícies ósseas da articulação glenoumeral. É dividido em duas porções: uma externa ou fibrosa e outra interna, ou membrana sinovial, que auxilia na lubrificação das articulações.

Esta cápsula também possui estruturas esponjosas em sua superfície: bursas. Isso amortece os efeitos da mobilização da articulação. A bursa subacromial é a que oferece maior suporte devido à sua extensão.

A porção externa da cápsula é inserida no colo anatômico do úmero, enquanto internamente sua inserção é no lábio e na cavidade glenoidal. A cápsula da articulação glenoumeral, por mais que cubra a articulação, é a estrutura que oferece menos estabilidade.

Músculos

A musculatura relacionada à articulação glenoumeral tem uma dupla função: estabilidade e mobilidade articular.

Uma importante estrutura muscular é o manguito rotador, composto pelo supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular; sua ação conjunta mantém a cabeça umeral dentro da articulação.

Supraespinhal

É inserido da fossa articular supraespinhal até a faceta superior do úmero. Participa da rotação e abdução do braço, em conjunto com o músculo deltóide.

Infraspinous

Origina-se da fossa infraespinhosa escapular para se inserir na faceta medial do trocitro umeral. Sua ação é girar externamente o braço.

Rodada menor

Ele vai da parte superior da borda externa da escápula até a faceta inferior do troquiter. Participa das ações do manguito rotador e rotação externa do braço.

Subescapular

Vai da fossa subescapular ao tubo do úmero. Contribui para a adução e rotação interna do braço.

Além do manguito rotador, outros músculos relacionados ao movimento articular são:

Deltóide

Une a tuberosidade deltóide do úmero com a espinha escapular, acrômio e terço externo da clavícula, apresentando três porções: anterior, média e posterior.

Promove movimentos de flexão e rotação interna do braço com sua porção anterior, abdução do braço com sua porção média e rotação externa e extensão com sua porção posterior.

Rodada maior (redondo maior)

Ele vai da face posterior do ângulo inferior da escápula até o sulco intertubercular do úmero. Aduz e gira internamente o braço.

Planos e eixos

A articulação glenoumeral é uma diartródia com ampla gama de movimentos, realizando-os nos três planos e nos três eixos corporais. As diferentes ações ou movimentos articulares são estudados pela biomecânica e determinam em grande parte a mobilidade do ombro.

Existem três planos que correspondem aos movimentos da articulação: plano frontal, plano sagital e plano transversal.

Os eixos de movimento também são três: craniocaudal, lateral e ântero-posterior. A partir daqui, as diferentes ações do braço no ombro são derivadas:

- Flexo-extensão, tanto no plano frontal quanto no plano sagital. Quando ocorre no plano frontal, ocorre no eixo lateral; no plano sagital, o eixo correspondente é o ântero-posterior.

- Abdução e adução, no plano lateral e eixo ântero-posterior.

- Rotação externa e interna, no plano transverso e eixo craniocaudal do úmero.

- Circundação que, sendo uma combinação de movimentos, envolve os três planos e eixos.

A articulação do ombro -especialmente a glenoumeral- permite ao homem realizar inúmeras atividades, seu desenvolvimento físico e independência.

Referências

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