Dez principais lesões no ombro (causas, sintomas e tratamento) - Médico - 2023

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O aparelho locomotor é parte essencial da natureza animal e, portanto, humana. Nosso corpo é composto de 206 ossos e mais de 650 músculos, cada um tendo uma estrutura morfológica e uma função única. Mas, nessa função, não podemos deixar de lado protagonistas igualmente importantes: as articulações.

Uma articulação é o ponto onde dois ossos se encontram, permitindo um maior ou menor grau de mobilidade. São regiões que são compostas, além desses elementos ósseos, por cartilagem, menisco, membrana sinovial, líquido sinovial, ligamentos (unem osso a osso) e tendões (unem músculo a osso).

Todas e cada uma das articulações do nosso corpo são essenciais, mas concordamos que uma das mais relevantes é, sem dúvida, o ombro. Complexo articular formado pela conjunção de três ossos (úmero, clavícula e escápula) que unem o braço à parte superior do tronco.


Infelizmente, como uma articulação (ou complexo articular, neste caso) que é, o ombro é suscetível a danos que podem limitar suas funções mecânicas de forma mais ou menos severa. Então, hoje, das mãos de nossa equipe de traumatologistas e das mais prestigiadas publicações científicas, Veremos quais são as lesões mais frequentes no ombro, analisando suas causas, sintomas e tratamento. Comecemos.

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Quais são as lesões mais comuns no ombro?

A articulação do ombro ou articulação glenoumeral é aquela cuja superfície articular é a cabeça do úmero e a cavidade glenóide da escápula. Esta é a principal articulação do complexo articular que é o ombro. Une o braço com a parte superior do tronco e, de fato, é a articulação com maior amplitude de movimento.

Mas é precisamente por isso e pelos esforços que lhe pedimos que, em muitas ocasiões, podem surgir danos morfológicos que lhe conferem instabilidade e que podem impedir este ombro de cumprir as suas funções. Vejamos, então, quais são as lesões mais comuns no ombro.


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1. Tendinite do manguito rotador

Por “manguito rotador” entendemos basicamente o conjunto de músculos e tendões que têm a função de dar estabilidade ao complexo articular do ombro. E esses tendões são fibras de tecido conjuntivo com a função fisiológica de unir o músculo ao osso (no caso, o úmero), mas não de realizar esforços mecânicos. Portanto, se os sobrecarregarmos, podem surgir problemas.

Neste contexto, A tendinite do manguito rotador é uma lesão que se desenvolve quando os tendões deste complexo articular ficam irritados e inflamados. Geralmente, essa tendinite se deve a passar muito tempo em posturas prejudiciais para o ombro, envelhecimento propriamente dito, ruptura de tendão, dormir no braço em más posturas, praticar esportes que exijam movimentos dos braços acima da cabeça, etc.

O principal sinal clínico é a dor no ombro, que é acompanhada de sensibilidade, inchaço, sensação de rigidez e dificuldade de mover a articulação. Em todo caso, é uma lesão menor que com repouso e cuidados em casa, o consumo de antiinflamatórios ou as sessões de fisioterapia possam ser tratadas sem problemas.


2. Luxação do ombro

A luxação do ombro é o que tradicionalmente entendemos como “tirar o ombro do lugar”, ou seja, o úmero se separa da omoplata. É o deslocamento mais comum de todo o esqueleto humano. Na verdade, o "ombro deslocado" é responsável por 45% das lesões esqueléticas na população em geral.

É uma lesão que, em 85% dos casos, surge porque o úmero sai para frente devido a um impacto no braço, que transmite essa força para o ombro e, consequentemente, dá origem a esse deslocamento ósseo. O complexo articular ficará visivelmente deformado, a pessoa sentirá fortes dores e será incapaz de movê-lo.

O primeiro (e muitas vezes o único) passo no tratamento da lesão é o que se conhece como redução fechada, uma intervenção na qual o médico tentará colocar o osso de volta no lugar após dar à pessoa um sedativo ou relaxante muscular. Além da experiência desagradável, geralmente não apresenta complicações maiores.

3. Micro-instabilidade do ombro

A microinstabilidade do ombro é uma condição especialmente comum entre tenistas e que, na realidade, é consequência da conjunção de diferentes lesões. Consiste em qualquer alteração anatômica no complexo articular do ombro que evitar que a cabeça do úmero se mova naturalmente e suavemente em seu local de articulação.

Isso causa dores (menos intensas que nas fotos analisadas anteriormente), rigidez, fraqueza e, principalmente, desconforto ao tentar praticar esportes normalmente. Será necessário ir ao traumatologista para descobrir a causa raiz e, a partir daqui, tratar a enfermidade clinicamente.

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4. Lesão SLAP

A lesão SLAP (Labrum Superior Anterior a Posterior) é uma lesão no ombro em que o lábio, uma fibra de cartilagem presente na cabeça do úmero, quebra. Essa quebra da cartilagem causa dor, instabilidade, fraqueza, rigidez e, em muitos casos, sons de estalidos ao movermos a articulação.

Essa cartilagem, como qualquer outra, é um tecido conjuntivo rico em células condrogênicas, colágeno e fibras elásticas que se localiza entre os ossos de uma articulação para evitar atrito e atrito entre eles. Portanto, é normal que a lesão do lábio resulte nos problemas e sintomas mencionados.

Mesmo assim, se a ruptura não for completa, analgésicos e sessões de fisioterapia podem ser suficientes. Mas se a cartilagem sofreu uma ruptura total, pode ser hora de ir para a sala de cirurgia e fazer a cirurgia, embora isso seja feito por artroscopia, uma técnica minimamente invasiva com bons resultados e que permite recuperar a funcionalidade total do ombro em cerca de dois meses.

5. Artrite do ombro

Por artrite do ombro entendemos todas as doenças reumáticas caracterizadas por dor, inflamação, rigidez e deformidade no complexo articular do ombro. Consiste em inchaço e sensibilidade no ombro que causa dor e dificuldade de locomoção devido ao desgaste da cartilagem e danos à membrana sinovial.

No caso do ombro, está geralmente associada à artrite reumatóide (devido a um erro genético, as células imunológicas atacam a membrana sinovial das articulações do ombro), osteoartrite (os sintomas aparecem devido ao envelhecimento simples e desgaste articular progressivo), artrite pós-traumática (lesão articular é devido a trauma, como ruptura do manguito rotador, luxação grave ou fratura óssea) ou necrose avascular (o suprimento de sangue para a cabeça do úmero é interrompido e suas células morrem).

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6. Osteoartrite do ombro

A osteoartrite do ombro é uma doença reumática e crônica que afeta o complexo articular do ombro e que tem sua origem no envelhecimento. Depois de uma vida inteira de esforços, movimentos, golpes e danos ao ombro, a cartilagem presente neste complexo articular começa a se perder.

Com o tempo (na velhice), a perda de cartilagem pode ser tal que as articulações esfregam umas nas outras, limitando os movimentos e causando dor. Não há cura e, além disso, é irreversível. Portanto, é importante prevenir seu aparecimento levando uma vida sem muitas exigências sobre seus ombros.

7. Bursite de ombro

A bursite é uma lesão que afeta a membrana sinovial, um tecido que envolve toda a articulação, envolvendo-a em uma espécie de cápsula (chamada de bursa), onde é despejada no líquido sinovial, uma substância viscosa e pegajosa que ajuda a manter a lubrificação da articulação . Neste sentido, bursite é uma inflamação da bursa.

Essa lesão geralmente ocorre a partir de movimentos repetitivos que pressionam a sinóvia, apoiando-se nos cotovelos por longos períodos ou gastando muito tempo ajoelhado. Mesmo assim, resolve-se sem problemas com repouso e, se necessário, antiinflamatórios.

8. Ruptura do manguito rotador

No início falamos sobre a tendinite do manguito rotador, vendo como ela surgiu de uma inflamação e irritação dos tendões do ombro. Agora, acompanhando os tendões nesse contexto, eles também podem se romper, levando a uma lesão mais grave conhecida como ruptura do manguito rotador.

A ruptura do tendão geralmente aparece de forma aguda quando caímos no braço ou tentamos levantar algo muito pesado, embora também possa ser decorrente de tendinite não tratada, que piora com o tempo e acaba gerando uma laceração, que pode ser parcial ou total.

Os sintomas, além da dor intensa e repentina, são fraqueza nos ombros e braços, sons de cliques e dificuldade de mover o ombro. Se a ruptura foi parcial, sessões de fisioterapia podem ser suficientes. Mas se foi total e / ou, devido às suas atividades, você precisa exigir muito do ombro, pode ser necessária uma cirurgia artroscópica para reparar o tendão rompido.

9. Capsulite adesiva

A capsulite adesiva, também conhecida como “ombro congelado”, é uma lesão de longa data (comum na faixa etária de 40 a 70 anos) que surge quando o tecido conjuntivo que envolve o complexo articular do ombro torna-se cronicamente inflamado, o que causa uma inflamação crônica endurecimento desta cápsula articular que envolve a articulação do ombro e os tendões do manguito rotador.

Este endurecimento da cápsula articular provoca uma diminuição séria na mobilidade do ombro, inflamação e dor. Deve ser tratada com sessões de reabilitação nas mãos de um fisioterapeuta, embora a recuperação completa pode levar mais de um ano. Mesmo depois de cerca de 15 meses, os problemas de mobilidade podem permanecer.

10. Fraturas de ombro

Uma fratura óssea é uma quebra parcial ou total de um osso. O ombro não é um osso em si (é um complexo articular), portanto tecnicamente não sofre fraturas. Ainda assim, fratura de ombro significa qualquer lesão associada a uma fissura na cabeça do úmero, escápula ou clavícula.

Essas fraturas nas estruturas ósseas ligadas ao ombro costumam ser decorrentes de acidentes traumáticos e causam dores intensas, inflamações, incapacidade de mover o braço, pele violácea, deformidades, extrema sensibilidade ... Mesmo assim, se diagnosticadas precocemente e pelo protocolo indicado por Para o traumatologista (sem reabilitação pode haver sequelas), o prognóstico é muito bom na grande maioria dos casos.