Processo xifóide: características, função, alterações, distúrbios - Ciência - 2023

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o processo xifóide ou apêndice xifóide é a parte mais caudal (inferior) e menor do esterno. O esterno é um osso plano que faz parte da estrutura óssea anterior do tórax, na qual os arcos costais se articulam em sua articulação anterior.

Este osso possui três partes que, no sentido cranio-caudal, são: o manúbrio, o corpo e o apêndice xifóide. O apêndice xifóide é altamente variável em forma e tamanho. Pode ser perfurado, bífido ou plano, de formato mais ou menos triangular e sua estrutura é mais delgada que a do corpo do esterno.

Em adultos, o apêndice xifóide é constituído por cartilagem hialina que envolve uma porção óssea central, o tamanho desta porção óssea aumenta com a idade. Na posição ventral, o apêndice xifóide pode ser palpado e até mesmo uma pequena depressão pode ser observada, que é chamada de “depressão epigástrica”.

A articulação xifosternal pode ser vista como uma crista horizontal localizada acima da depressão epigástrica ventral e corresponde ao ápice do ângulo subcostal. A borda inferior do corpo do esterno, onde se localiza a articulação xifoesternal, é constituída por fibrocartilagem que se aglutina na velhice.

O processo xifóide ou processo é uma parte muito vulnerável do esterno, por isso é considerado um alvo muito importante nas artes marciais.

Características gerais

O nome do apêndice xifóide deriva da palavra grega "xifos”, o que significa espada. Este apêndice também é chamado de "osso do riso". Possui uma face frontal e uma posterior, duas bordas laterais e uma extremidade superior ou base e uma inferior ou vértice.

É o osso com a maior variabilidade de forma e tamanho na anatomia humana. Seu comprimento varia de 40 a 80 mm (com média de 30 mm) e a largura, em seu maior diâmetro, de 15 a 22 mm. São descritas formas muito variadas: largo e fino, triangular, pontiagudo, bífido, curvado para a frente ou para trás, à direita ou à esquerda, perfurado, romboide ou oval.

Clinicamente e semiologicamente, este apêndice constitui um marco anatômico no tórax. É o limite inferior da cavidade torácica, é um ponto de referência para a localização do diafragma, o aspecto diafragmático do fígado, o limite inferior do coração e a linha média do tórax.

O apêndice xifóide é o local de inserção de vários grupos musculares como o diafragma (um dos locais de inserção óssea), alguns músculos da parede anterior do abdômen e um músculo localizado na parte interna e interna da parede anterior do tórax. o músculo triangular do esterno.

O músculo triangular do esterno ou músculo transverso do tórax tem sua origem na face posterior do apêndice xifóide, no terço inferior do corpo do esterno e nesta última área nas extremidades esternais das cartilagens costais correspondentes.

É inserido, por meio de bandas musculares finas e largas, nas faces internas das cartilagens costais II ou III a VI. Sua função consiste em deprimir as cartilagens costais, tomando como ponto de apoio suas fixações originais. Este músculo se contrai durante a expiração forçada.

Função

Suas funções estão relacionadas aos músculos, ligamentos e cartilagens das costelas que são inseridos nele. Os músculos que se ligam ao apêndice xifóide desempenham diferentes funções no ciclo respiratório, portanto, ele compartilha essas funções com eles.

Porém, por fazer parte do esterno, constitui um dos ossos que compõem a caixa torácica e que protegem os órgãos vitais nela alojados, como coração, pulmões e grandes vasos.

As diferentes estruturas associadas ao processo xifóide e suas funções relacionadas estão listadas abaixo.

Área xifóide superior

Ele se junta ao corpo do esterno e, na face lateral de ambos os lados, se junta à cartilagem do sétimo arco costal. Tem uma função estrutural na parede torácica e protetora.

Zona anterior dexifóide

Os ligamentos costoxifóides anteriores em cada lado e o músculo reto abdominal são inseridos. Permite a fixação de alguns arcos costais e é um ponto de apoio para a função deste músculo. É um músculo expiratório, mas também contribui para a flexão do tronco.

Área xifóide posterior

É a área de inserção dos ligamentos costoxifóides posteriores, do diafragma e do músculo transverso do tórax. Participe com eles nas duas fases do ciclo respiratório. Na inspiração pelo diafragma e na expiração forçada pelo tórax transverso.

Área xifóide lateral

A aponeurose dos músculos abdominais é inserida.

Área xifóide inferior

É o local de inserção da linha alba do abdome, uma estrutura de tecido conjuntivo colágeno formada pela fusão da aponeurose dos músculos da parede abdominal anterior que separa os retos abdominais direito e esquerdo.

O apêndice xifóide é utilizado como referência para manobras de ressuscitação cardiopulmonar. Nestes casos, a pressão que deve ser exercida no tórax deve ser feita no corpo do esterno e não no xifóide, pois o xifóide, o diafragma ou o fígado podem ser lesados.

Alterações e distúrbios

Como qualquer tecido ou órgão do corpo humano, esse osso pode sofrer traumas, inflamações, infecções, crescimento, entre outros processos patológicos.

Por ser uma estrutura muito superficial, o trauma esterno freqüentemente gera fraturas do apêndice xifóide, o que causa dor, edema local e, ocasionalmente, problemas respiratórios.

Embora as fraturas xifóides não coloquem em risco a vida do paciente, às vezes, devido à proximidade de órgãos vitais, podem ocorrer perfurações, sendo as pulmonares as mais freqüentes. Nestes casos, é necessário atendimento de emergência.

Existe uma entidade nosológica chamada síndrome xifóide que se caracteriza por dor, inflamação, sensibilidade e desconforto no apêndice xifóide. A dor pode se refletir nos ombros e no peito.

Essa síndrome pode acompanhar eventos traumáticos na área, mas também está associada a refluxo gastroesofágico, problemas de vesícula biliar, alguns problemas cardíacos, entre outros. É então necessário fazer o diagnóstico diferencial.

O apêndice xifóide, assim como o esterno e outros ossos do esqueleto humano, pode estar sujeito a tumores de origem ou metastáticos. As metástases esternais são pouco frequentes e podem ocorrer por continuidade ou à distância. Um dos tumores que podem invadir o esterno é o carcinoma hepatocelular.

Referências

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