Distonia neurovegetativa: sintomas, causas e tratamento - Ciência - 2023
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o distonia neurovegetativa, também chamada de disfunção autônoma ou disautonomia, é um termo muito geral usado para descrever uma alteração no funcionamento do sistema nervoso autônomo ou sistema nervoso neurovegetativo.
Parece que essa doença vem de "neurastenia", um termo usado no século XIX. Pessoas que sofriam com isso tinham sintomas inexplicáveis como fadiga, fraqueza, tonturas e desmaios.
Naquela época, tal condição não era estudada o suficiente. Em vez disso, hoje é possível agrupar os diferentes diagnósticos que afetam o sistema nervoso autônomo sob o conceito de disautonomia.
O sistema nervoso autônomo é composto por diferentes elementos que formam uma complexa rede de conexões neuronais. Este sistema é responsável por regular as funções involuntárias do organismo, englobando sistemas como oftalmológico, cardiovascular, gastrointestinal, termorregulador e geniturinário.
Portanto, este sistema participa de certas funções como frequência cardíaca, pressão arterial, movimentos do sistema digestivo e muscular, sudorese, etc.
Esta condição tem múltiplas manifestações que fizeram com que ao longo da história recebesse inúmeros nomes, diagnósticos e abordagens.
Já se disse que não é um diagnóstico preciso, mas é um termo que se usa quando o paciente apresenta uma patologia em suas reações aos estímulos e não pode ser classificado em um diagnóstico concreto.
Os sintomas podem ser muito variados devido às múltiplas funções que podem ser afetadas por esse transtorno. Geralmente ocorrem dores de cabeça, síncope, fadiga crônica, fibromialgia, distúrbios digestivos, etc.
A distonia neurovegetativa não é rara e estima-se que mais de 70 milhões de pessoas no mundo possam ter alguma forma desse transtorno. Pode afetar pessoas de qualquer idade, sexo ou raça.
Seu diagnóstico e tratamento são muito complexos. Isso ocorre porque os diagnósticos fracionários geralmente são feitos. Esse fato leva a uma abordagem parcial que, em muitos casos, não é eficaz.
Causas
As causas dessa condição não são muito claras. A distonia neurovegetativa pode ter múltiplas causas, portanto, nenhuma causa única ou universal foi definida.
Geralmente, entende-se que algumas pessoas herdam a propensão a desenvolver distonia neurovegetativa.
Também está relacionado a certos vírus ou à exposição a produtos químicos. Por exemplo, como na síndrome da Guerra do Golfo, em que ocorreram certos sintomas semelhantes à disautonomia.
A distonia neurovegetativa também pode ser resultado de traumas na cabeça e no tórax, que podem afetar o sistema nervoso autônomo.
Sintomas
Os principais tipos de distonia vegetativa são altamente variáveis e extensos. Alguns deles são:
- Dor de cabeça (enxaquecas)
- Síncope. Ou seja, uma perda repentina de consciência que também pode causar paralisia do coração e da respiração. Isso pode ser causado por falta de suprimento de sangue ao cérebro.
- Fibromialgia: doença caracterizada por dor muscular crônica.
- Distúrbios digestivos: refluxo gastroesofágico, que consiste na passagem do conteúdo do estômago para o esôfago à medida que o músculo que o divide não se fecha, gerando irritação. Ou síndrome do intestino irritável ou colite nervosa, que é uma inflamação do intestino grosso e reto.
Também podem ocorrer diarreia ou constipação.
- Diminuição temporária do fluxo sanguíneo: pode causar palidez e frio nas mãos.
- Sono extremo, fadiga, problemas de concentração.
- Transtornos afetivos: depressão, ansiedade, pânico.
- Distúrbios geniturinários: por exemplo, bexiga irritável, que causa dor ao urinar. Ou dor vaginal ao fazer sexo.
- Transtornos do sono.
- Problemas sexuais: os homens podem ter dificuldade em ejacular ou manter uma ereção. Nas mulheres, pode ocorrer secura vaginal ou dificuldade para ter orgasmo.
- Palpitações.
- tontura
- suando
Tipos de distonia neurovegetativa
Existem diferentes tipos de distonia neurovegetativa que dependem das causas subjacentes e da gravidade da doença.
- Atrofia multissistema (AMS): é uma doença neurodegenerativa rara caracterizada por diferentes sintomas que afetam o sistema nervoso autônomo. Alguns deles são desmaios, problemas de frequência cardíaca (como arritmias), músculos rígidos, etc.
É uma condição crônica que geralmente afeta pessoas com mais de 40 anos e causa uma expectativa de vida de 5 a 10 anos.
- Síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS): também chamada de síndrome de taquicardia postural. Pessoas que sofrem com isso experimentam aumento da freqüência cardíaca ou taquicardia quando mudam de postura.
As possíveis causas desta síndrome são diabetes, esclerose múltipla, lúpus, doenças mitocondriais, etc.
- Síncope neurocardigênica: é um dos tipos mais comuns de disautonomia. É caracterizada por uma diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro, causando desmaios. Alguns casos são muito leves e os pacientes raramente apresentam sintomas.
- Neuropatias sensoriais e autonômicas hereditárias (NSAH): eles vêm de uma mutação genética. Os sintomas variam de acordo com o tipo, mas geralmente existem sintomas sensíveis, como formigamento, dormência, fraqueza e dor nos pés e nas mãos.
- Síndrome de Adie: É um distúrbio que afeta a pupila, especificamente o mecanismo responsável por contraí-la. Parece ser causado por uma infecção viral ou bacteriana que danifica os neurônios responsáveis (os neurônios do gânglio ciliar).
Tratamento
Geralmente, não há cura para a distonia neurovegetativa. O diagnóstico dessa condição é fragmentado, o que dificulta seu tratamento.
Em algumas ocasiões, vários sintomas podem ajudar a classificar um de seus subtipos, tornando uma abordagem abrangente.
No entanto, a maioria dos tratamentos é feita sobre os sintomas e são paliativos. Por exemplo, quando há hipotensão ortostática, o que se sugere são mudanças no estilo de vida. Como beber muito líquido, usar meias para evitar que o sangue se acumule nas pernas, bem como o tratamento com medicamentos como a midodrina.
As causas subjacentes, como diabetes ou doença de Parkinson, também devem ser tratadas. Isso pode ajudar a retardar a progressão da disautonomia.
Os danos ao sistema nervoso autônomo geralmente são irreversíveis. Algumas doenças podem ser tratadas e curadas bem, como a síndrome de Guillain-Barré.
O diagnóstico precoce e o tratamento das doenças subjacentes são essenciais para retardar a progressão da doença tanto quanto possível e minimizar os sintomas.
A pessoa afetada pela distonia neurovegetativa pode ter depressão e outros distúrbios emocionais, portanto, cuidados psicológicos são recomendados.
Da mesma forma, é aconselhável ir a grupos de apoio para compartilhar conhecimentos e experiências sobre a doença no seu dia-a-dia. O apoio da família e dos amigos também é essencial.
Previsão
O prognóstico depende do tipo de disautonomia que você tem. Quando o quadro é crônico e generalizado, o prognóstico é ruim, visto que ocorre uma deterioração progressiva do sistema nervoso autônomo.
Isso pode levar à morte por complicações como insuficiência respiratória aguda, parada cardiorrespiratória súbita ou pneumonia.
Referências
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