Hipercolesterolemia: tipos, causas, sintomas e tratamento - Médico - 2023

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Sendo responsáveis por 15 milhões dos 56 milhões de mortes registradas anualmente no mundo, as doenças cardiovasculares, ou seja, todas aquelas patologias que afetam o coração e / ou os vasos sanguíneos, são as principal causa de morte.

Muitos são os fatores que levam ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, desde excesso de peso até sedentarismo, passando por alcoolismo, má alimentação, herança genética, sedentarismo (sedentarismo) e, claro, níveis elevados de colesterol.

Nesse sentido, a hipercolesterolemia, que é definida como um aumento dos níveis de colesterol suficiente para afetar a saúde, é um dos principais fatores de risco para essas doenças fatais: ataques cardíacos, derrames, insuficiência cardíaca, hipertensão, derrames ...

Levando em conta que abre as portas para muitas patologias e que, segundo estimativas, até o 55% da população adulta sofre de alguma forma (mais ou menos grave) de hipercolesterolemia, é fundamental compreender as suas causas, sintomas, prevenção e tratamentos disponíveis. E é exatamente isso que faremos no artigo de hoje.

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O que é hipercolesterolemia?

A hipercolesterolemia é uma condição fisiológica (não é uma doença propriamente dita, mas é um fator de risco para o desenvolvimento de muitas) em que a a quantidade de colesterol no sangue acabou dos níveis considerados “normais”, ou seja, aqueles que não aumentam o risco de sofrer de problemas de saúde cardiovascular.

Mas o que é colesterol? É verdade que existe um “bom” e um “mau”? Vamos ver. O colesterol é um tipo de lipídio (comumente conhecido como gordura) que se encontra naturalmente em nosso corpo. Sob a forma de lipoproteína (lípido + proteína), o colesterol é absolutamente necessário para o bom funcionamento do organismo.

A sua presença no sangue é vital, uma vez que o organismo necessita dessas gorduras para formar a membrana de todas as nossas células, bem como para formar hormonas, absorver nutrientes, metabolizar vitaminas e manter uma boa fluidez do sangue.

O problema é que existem duas formas de colesterol. Por um lado, temos o colesterol HDL (lipídio de alta densidade, por sua sigla em inglês), popularmente conhecido como colesterol "bom", por ser de alta densidade, cumpre as funções biológicas que vimos e não se acumula no as paredes dos vasos sanguíneos.

Por outro lado, temos o colesterol LDL (lipídio de baixa densidade, por sua sigla em inglês), conhecido como colesterol “ruim”, que, apesar de também carregar partículas de gordura necessárias ao corpo, devido à sua densidade, pode se acumular nas paredes das vesículas do sangue. E é aí que surgem os problemas.

Nesse sentido, hipercolesterolemia é a situação em que se observa aumento dos níveis de LDL ou colesterol "ruim", que geralmente é acompanhado de diminuição dos níveis de HDL ou colesterol "bom", desde este último, no caso de estando nas quantidades certas, é capaz de coletar o excesso de colesterol "ruim" e levá-lo ao fígado para ser processado.

Portanto, a hipercolesterolemia está ligada a um aumento dos níveis de colesterol "ruim" e à diminuição do colesterol "bom". Seja como for, falamos de hipercolesterolemia quando os valores de colesterol total estão acima de 200 mg / dl (miligramas de colesterol por decilitro de sangue) e os de colesterol "ruim", acima de 130 mg / dl.

Tipos e causas

A hipercolesterolemia, que já vimos, é uma situação em que os níveis de colesterol estão muito elevados, pode ser devida a diversos fatores. E dependendo disso, estaremos diante de um tipo ou outro de hipercolesterolemia. Então, vamos ver como o classificamos.

1. Hipercolesterolemia primária

A hipercolesterolemia primária abrange todos os casos em que os níveis elevados de colesterol não são devidos aos sintomas de outra doença, mas são o próprio problema. Ou seja, o aumento do colesterol não está associado a outra patologia. É a forma mais usual. Nesse sentido, a hipercolesterolemia pode ser devida principalmente a duas coisas: herança genética ou estilo de vida.

1.1. Hipercolesterolemia familiar

A hipercolesterolemia familiar inclui todos os casos de colesterol alto cujo aparecimento é devido a uma predisposição genética de origem hereditária, ou seja, vem dos genes recebidos dos pais. Estima-se que existam cerca de 700 possíveis mutações genéticas que afetam o gene responsável pela síntese do colesterol "ruim", o que explica sua alta incidência. De origem genética, a prevenção é mais difícil. E as pessoas sempre têm que lutar e adotar estilos de vida muito saudáveis para evitar que o problema piore.

1.2. Hipercolesterolemia poligênica

Como o próprio nome sugere, poligênico é a forma de hipercolesterolemia na qual muitos genes diferentes estão envolvidos, mas não há componente hereditário. Em pessoas com este tipo de hipercolesterolemia, pode haver uma predisposição genética (não hereditária), mas o que mais determina o aparecimento do distúrbio é o estilo de vida.

Não praticar esportes, comer uma alimentação ruim (com muita gordura saturada), não dormir as horas necessárias, beber, fumar, não controlar o peso ... Tudo isso leva ao aumento dos níveis de colesterol e / ou à expressão de genes associados com hipercolesterolemia.

2. Hipercolesterolemia secundária

A hipercolesterolemia secundária refere-se a todos os casos em que o aumento da quantidade de colesterol no sangue é o sintoma de outra doença. As doenças endócrinas (como hipotiroidismo ou diabetes), hepáticas (doenças hepáticas) e renais (doenças renais) apresentam geralmente, como sintoma ou efeito secundário, um aumento dos níveis de colesterol. Como podemos perceber, determinar a causa é muito importante para uma abordagem correta do tratamento.

Sintomas e complicações

O principal problema da hipercolesterolemia é, a menos que seja secundária e haja sinais clínicos da doença causando o aumento do colesterol, que não dá sintomas. Até que as complicações apareçam, não há como saber se os níveis de colesterol no sangue estão muito altos.

Por isso, é muito importante, principalmente se você faz parte da população de risco (sobrepeso, idoso, má alimentação, tabagista, sedentário ...), existe histórico familiar de hipercolesterolemia ou sofre de doenças endócrinas, hepáticas ou renais , para verificar periodicamente os níveis de colesterol por meio de exames de sangue.

E é que, se não for controlado, o "mau" colesterol pode se acumular nas paredes dos vasos sanguíneos, causando um acúmulo de gorduras e outras substâncias com capacidade agregadora nas artérias. Essas placas reduzem o fluxo sanguíneo e ficam cada vez maiores, o que pode levar a complicações muito perigosas. Essa situação é conhecida clinicamente como aterosclerose.

Entre as complicações temos a dor no peito (porque as artérias que fornecem sangue ao coração estão danificadas), mas o verdadeiro problema surge quando essas placas se rompem, transformando-se em um coágulo que viaja pela corrente sanguínea até chegar a uma artéria que elas possam plugue. Dependendo se o tamponamento obstrui o fluxo sanguíneo para o coração ou para uma parte do cérebro, você terá um ataque cardíaco ou derrame, respectivamente.

Ambas as complicações estão entre as emergências médicas mais graves (e, infelizmente, comuns), pois mesmo oferecendo atendimento médico rapidamente, existe uma grande probabilidade de o paciente morrer ou ficar com sequelas. 6 milhões de pessoas morrem a cada ano de ataques cardíacos. E, embora não seja a única causa, a hipercolesterolemia está por trás de muitas dessas mortes.

Prevenção e tratamento

Obviamente, existe tratamento para a hipercolesterolemia, mas geralmente é de natureza farmacológica e está ligado a efeitos colaterais que às vezes podem ser graves. Portanto, o tratamento deve ser o último recurso. O melhor tratamento é a prevenção.

E é que, apesar do fato de os casos de hipercolesterolemia familiar serem hereditários, mesmo essas pessoas podem (normalmente) evitar problemas de colesterol adotando hábitos de vida saudáveis. O fator ambiental (estilo de vida) é o fator mais determinante.

Mantenha um peso saudável, pratique esportes, tenha uma dieta pobre em gorduras processadas e animais, não fume (ou pare), beba álcool com moderação, controle o estresse, durma o suficiente, reduza a ingestão de sal, coma muitas frutas, vegetais e cereais ...

No entanto, se essas mudanças no estilo de vida parecerem não funcionar ou se a redução necessária nos níveis de colesterol não for alcançada, o médico pode prescrever alguns medicamentos. Em qualquer caso, estes são reservados para casos graves (quando há risco real de desenvolver as complicações que vimos) em que os hábitos saudáveis não funcionam, seja pelo peso do componente hereditário ou porque a pessoa não responde Nós vamos.

Combinados com uma dieta balanceada e exercícios físicos, existem medicamentos que ajudam a baixar os níveis de colesterol. Um dos mais prescritos é Sinvastatina, medicamento que inibe a síntese de uma enzima presente no fígado que está ligada à liberação de lipídios e colesterol.

Para saber mais: "Sinvastatina: o que é, indicações e efeitos colaterais"

Existem outros tratamentos, mas sempre de natureza farmacológica, com efeitos secundários associados (visão turva, problemas digestivos, cefaleias, queda de cabelo, perda de apetite ...), pelo que é o último recurso quando existe risco elevado de desenvolvimento. uma doença cardiovascular. Como já dissemos, o melhor tratamento (e aquele geralmente funciona quase sempre) é adotar um estilo de vida saudável.