Sarampo: causas, sintomas e tratamento - Médico - 2023

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Às vezes esquecemos que existem patógenos extremamente graves entre nós que, embora não os vejamos, são verdadeiras ameaças à saúde. E isso se torna especialmente relevante com aquelas doenças para as quais temos vacinas, o que nos faz acreditar que o patógeno responsável está erradicado.

Mas isso só é verdade em casos muito específicos, como a varíola, que é considerada completamente erradicada. Mas há outros que ainda estão lá, espreitando. E o caso mais famoso, com certeza, é o do sarampo. Uma doença para a qual podemos ser vacinados através do famoso tríplice viral.

E esta vacinação é a nossa única proteção contra um vírus extremamente contagioso que causa uma doença gravíssima que já matou mais de 200 milhões de pessoas ao longo da história, tornando-se a doença mais devastadora que a humanidade já enfrentou, sendo superada apenas pela citada varíola.

No artigo de hoje iremos explicar a natureza desta doença, analisando suas causas, sintomas, complicações e opções de tratamento (embora deve ser enfatizado que não há cura), sendo a vacinação a nossa melhor (e única) defesa.

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O que é sarampo?

O sarampo é uma doença viral grave e altamente contagiosa, causada por um vírus da família do sarampo. Paramixovírus, dentro do qual está também o patógeno responsável pela famosa caxumba. Seja como for, o sarampo é uma doença infecciosa extremamente perigosa em crianças, na qual o vírus infecta os pulmões.

Na verdade, é considerada uma doença infantil que, embora na antiguidade fosse muito frequente (há registros da doença com mais de 3.000 anos), causando um total de mais de 200 milhões de mortes, hoje é facilmente evitável graças à vacinação.

Na verdade, todos os meninos e meninas recebem o "triplo vírus", que nos protege e nos dá imunidade contra sarampo, caxumba e rubéola. A vacina é administrada em duas doses: a primeira aos 12-15 meses de idade e a segunda aos 4-6 anos, conferindo imunidade vitalícia.

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O problema é que, devido ao movimento antivacinas, a incidência da doença está aumentando em todo o mundo, surgindo surtos que, há poucos anos, eram impensáveis. E é que por ser transmitido pelo ar e ter uma capacidade infecciosa muito alta (se uma pessoa não vacinada for exposta ao vírus, ela tem 90% de risco de sofrer da doença), o contágio é muito simples.

O sarampo continua matando mais de 100.000 pessoas anualmente em todo o mundo, a maioria delas com menos de 5 anos de idade. E embora a maioria dos casos esteja, infelizmente, em regiões de países subdesenvolvidos sem acesso às vacinas, as antivacinas dos países desenvolvidos estão fazendo com que aumentem os casos em países onde, erradicamente, consideramos o sarampo erradicado.

Sem ir mais longe, nos Estados Unidos, certamente o epicentro do movimento antivacinas, passou de registrar 30 casos em 2004 para mais de 600 em 2014. E considerando que a doença é potencialmente fatal e que não há cura , é totalmente incompreensível como pode haver pessoas que não vacinam seus filhos.

Causas

A causa de sofrer de sarampo é estar infectado pelo vírus responsável pela doença, que é do gênero Morbillivirus. É uma doença altamente contagiosa, pois o vírus é transmitido de pessoa para pessoa pelo ar, por meio de gotículas respiratórias que os enfermos liberam no meio ambiente ao tossir, espirrar ou simplesmente falar.

Isso, junto com o fato de sua alta capacidade infecciosa, faz com que o sarampo a terceira doença mais contagiosa do mundo (sendo superada apenas pela gastroenterite viral, a primeira, e malária, a segunda), apresentando um ritmo reprodutivo básico (R0) de 15, o que significa que uma pessoa infectada tem potencial para infectar 15 pessoas.

Para colocar em perspectiva sua capacidade altamente contagiosa, devemos ter em mente que o resfriado comum, que sabemos ser tremendamente contagioso, tem um R0 de 6. O sarampo é duas vezes mais contagioso que um resfriado.

De qualquer forma, a doença é transmitida tanto pelo contato direto com pessoas infectadas (inalamos as gotículas respiratórias que ela envia ao meio ambiente e que contém as partículas virais) ou por contato indireto através de superfícies onde partículas respiratórias foram depositadas, onde podem permanecer várias horas à espera que uma pessoa sã os toque e, após colocar as mãos no nariz, boca ou olhos, podem entrar no corpo.

Mesmo assim, uma pessoa vacinada tem risco zero de contrair a doença, pois a vacinação lhe conferiu imunidade, o que significa que ela possui anticorpos contra o vírus para iniciar uma resposta imunológica rápida em caso de exposição e eliminá-la antes de nós. Causar doença.

Portanto, embora a causa seja uma exposição e subsequente infecção do vírus, existe um fator de risco muito claro: não ser vacinado. Se você não foi vacinado e está exposto ao vírus, você tem 90% de risco de sofrer da doença. Se você foi vacinado e está exposto ao vírus, você tem 0% de risco de sofrer da doença. Tão simples como isso. E se você não estiver vacinado, viajando para países em desenvolvimento onde o sarampo é mais prevalente e / ou com deficiência de vitamina A, o risco é ainda maior.

Em suma, a causa de sofrer de sarampo hoje é a exposição ao vírus responsável sem ser vacinado, que se espalha pelas gotículas respiratórias e é o terceiro mais contagioso do mundo.

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Sintomas

Após a exposição e subsequente infecção, Os sintomas do sarampo geralmente levam de 10 dias a duas semanas para aparecer. Durante esse tempo, estamos incubando. Já somos contagiosos (um dos principais problemas e explicação do porque a doença é tão contagiosa), mas não sabemos que sofremos com a infecção. Tecnicamente, começamos a ser contagiosos quatro dias antes de aparecer a erupção que veremos agora.

Após este período de incubação, entramos em uma fase que geralmente dura entre dois e três dias em que experimentamos sintomas um tanto inespecíficos, como febre leve ou moderada, conjuntivite (olhos inflamados), dor de garganta, tosse e coriza. Por enquanto, pode ser confundido com uma patologia semelhante à gripe.

Ainda assim, após esses três dias, o sintoma mais perceptível aparece: uma erupção que se desenvolve primeiro no rosto, mas progride pelo corpo. A erupção consiste em manchas vermelhas, algumas das quais podem estar ligeiramente salientes. À medida que essa erupção progride, a febre pode chegar a 41 ° C, temperatura na qual já há danos orgânicos no corpo, mas o organismo precisa eliminar o vírus o mais rápido possível, pois vê que sua presença pode colocar a vida em risco.

Após 3-5 dias desta última fase, a criança sente-se cada vez melhor e a febre começa a baixar. Mas há momentos em que o bebê não tem tanta sorte, já que o vírus pode migrar pelo sistema linfático e se espalhar para muitos órgãos diferentes, ponto em que podem surgir complicações perigosas.

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Complicações

Como já discutimos, a maioria das crianças supera a doença após cerca de uma semana de sintomas graves. Ainda assim, sempre existe o risco de o vírus se espalhar para outras regiões além do sistema respiratório e da pele, quando podem surgir complicações fatais.

Estamos falando de pneumonia (uma complicação bastante comum que, como sabemos, é fatal) e até mesmo de meningite (o vírus pode infectar as meninges, as camadas de tecido que circundam o sistema nervoso central, que ocorre em 1 em 1.000 casos e pode ser fatal).

Mas é que em ocasiões menos frequentes, pode também danificar o fígado, rins, trato gastrointestinal, mucosa genital, etc., e até mesmo problemas na gravidez, que podem causar parto prematuro ou a morte da mãe.

Diante dessas graves complicações, não é de se estranhar que não tenha matado 200 milhões de pessoas ao longo da história nem que, pela não vacinação, continue matando mais de 100.000 pessoas a cada ano, sendo as crianças menores de 5 anos as que apresentam maior mortalidade . Devido às suas complicações, estima-se que, embora dependa de muitos fatores, sarampo tem uma taxa de mortalidade de 10%.

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Tratamento

Sarampo, como com outras doenças virais, não tem cura. Não existe um tratamento específico para matar o vírus responsável porque, para começar, um vírus não é um ser vivo. E você não pode matar algo que não está vivo. Temos que ser muito claros sobre isso.

Nas doenças causadas por vírus, devemos esperar que o corpo, por meio do sistema imunológico, resolva a doença por conta própria. O problema é que no sarampo, se uma criança pega, tem 10% de chance de morrer.

E embora os tratamentos de emergência possam ser administrados para aliviar os sintomas e melhorar o prognóstico, não vamos comentar sobre eles. Não adianta falar sobre tratamento quando é nosso dever como sociedade evitar que qualquer criança precise do tratamento contra o sarampo.

Vacine seus filhos e eles nunca precisarão de tratamento contra o sarampo. Não se trata de combater doenças, mas sim de preveni-las. E com uma vacina simples você está reduzindo seu risco de adoecer para 0%.

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E se você está preocupado que seu bebê ou criança seja infectado antes de ter sido totalmente vacinado (lembre-se de que a última dose é dada aos 4-6 anos), não se preocupe. Se forem expostos ao vírus e vacinados em uma emergência nas primeiras 72 horas, é possível evitar a doença. E se ainda aparecer, geralmente é mais suave.

Mas se todos nós formos vacinados, as infecções não serão possíveis. Se decidir não vacinar seus filhos, você não apenas os estará colocando em perigo mortal, mas poderá causar a morte de muitas outras crianças. Sobre este assunto, devemos falar claramente. O sarampo é uma doença mortal que não é erradicada. Fique conosco. E só com a vacinação podemos nos proteger dela.