Aripiprazol: características e efeitos colaterais - Psicologia - 2023

Aripiprazol: características e efeitos colaterais deste medicamento - Psicologia

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O sofrimento de diferentes transtornos mentais por parte da população fez com que, ao longo da história, diferentes mecanismos e medidas tenham sido buscados para o tratamento dessas afetações. Mesmo em culturas antigas e na pré-história, rituais como a trepanação foram realizados com esse propósito. Mas ao longo dos anos, diferentes metodologias foram refinadas e são altamente eficazes no tratamento desses distúrbios.

Entre eles encontramos a síntese de substâncias que eliminam ou reduzem os sintomas: drogas psicotrópicas. No que diz respeito à esquizofrenia, o tratamento farmacológico passou a ser considerado de grande importância para a manutenção e estabilização dos pacientes. Y Entre os muitos psicotrópicos existentes, podemos encontrar o aripiprazol, sobre o qual falaremos neste artigo.

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Aripiprazol: o que é?

O aripiprazol é um psicotrópico classificado como antipsicótico ou neuroléptico, medicamentos especialmente concebidos para produzir um efeito positivo sobre a redução e eliminação de sintomas de esquizofrenia e transtornos psicóticos, como delírios e alucinações e agitação psicomotora.

Entre os antipsicóticos é classificado como atípico, porque sua criação se baseia na tentativa de desenvolver medicamentos eficazes no tratamento desses sintomas sem produzir o nível de efeitos colaterais que os típicos ou clássicos, além de aumentar a eficácia no tratamento de um tipo de sintomatologia, o negativo (aqueles sintomas que reduzem a funcionalidade das habilidades presentes no paciente, como raciocínio e apatia), que os antipsicóticos típicos não tratam ou podem até prejudicar.

E nessa função é especialmente eficiente, ajudando a combater os sintomas positivos e negativos.Além disso, tem a vantagem de possuir possível administração como uma injeção intramuscular em formato de depósito (liberação lenta) mensalmente, nestes casos não é necessário tomar o medicamento por via oral continuamente.

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Mecanismo de ação

O aripiprazol é, como já dissemos, um antipsicótico atípico. Tal como acontece com a maioria deste tipo de neurolépticos, seus efeitos se devem ao ação em dois sistemas de neurotransmissão: dopamina e serotonina. No entanto, seu mecanismo de ação é um pouco diferente dos demais atípicos no que diz respeito à dopamina.

E é que embora a maioria dos antipsicóticos, tanto típicos quanto atípicos, geralmente atuem bloqueando os receptores D2 da dopamina no cérebro, este não é o caso do aripiprazol. Esta droga é na verdade um agonista parcial dos receptores D2, favorecendo, em princípio, sua presença no cérebro. Isso, em princípio, permitiria aumentar os sintomas psicóticos positivos, mas a verdade é que os reduz.

Essa redução é explicada pela ação sobre a serotonina. O resto dos atípicos diminuem a serotonina cerebral de tal forma que ela para de inibir a dopamina em áreas que não requerem uma redução da mesma, com o que a ação bloqueadora que geralmente produzem tem efeito sobre a via mesolímbica (sintomas positivos como as alucinações são produzido por um excesso nesta via), mas no córtex esse efeito de bloqueio é reduzido e compensado com a inibição de um inibidor (serotonina).

No caso do aripiprazol, esse efeito ocorre em parte em alguns tipos de receptores da serotonina, sendo bloqueado pelo fármaco, enquanto, por outro lado, estimula sua síntese como agonista parcial dos receptores 5-HT1a. Isso contribui para uma diminuição no nível de dopamina em algumas áreas, enquanto geralmente aumenta em outras.

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Indicações

A principal indicação do aripiprazol é o tratamento da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. Neste sentido contribui para reduzir ou eliminar os sintomas positivosSeja na forma de alucinações, agitação ou alterações comportamentais, bem como surte efeitos positivos nos negativos (apatia, pobreza de pensamento e achatamento afetivo, entre outros). Também é usado para manter estáveis as pessoas que sofrem dessas doenças, a partir dos quinze anos.

Também tem sido usado com eficácia no tratamento de episódios maníacos no contexto do transtorno bipolar, a partir dos treze anos. Não só no tratamento de crises agudas, mas também na prevenção de novos episódios. Porém, Em alguns indivíduos, o uso desta droga pode desencadear episódios maníacos.

Além das indicações acima, este medicamento também é algumas vezes usado para tratar problemas como o transtorno de Tourette ou o autismo, geralmente para controlar suas manifestações clínicas.

Efeitos secundários

Embora muito útil em muitos distúrbios, o aripiprazol é um medicamento psicotrópico que pode causar vários efeitos colaterais de gravidade variável.

Entre os mais frequentes podemos encontrar a presença de sonolência e fadiga, ganho de peso, dor de cabeça, aumento do apetite, nervosismo, hipersalivação, dor muscular, distúrbios gastrointestinais, diarreia ou prisão de ventre e problemas de equilíbrio. Insônia e ansiedade são comuns. Outros mais graves incluem alterações de consciência, hiperglicemia, dificuldade respiratória, rigidez muscular, distúrbios visuais, arritmias e discinesias, bem como pensamentos suicidas. Ao contrário de outros antipsicóticos, a presença de distúrbios sexuais ou motores não é frequente.

Além disso, tem sido observado nos últimos anos como a administração deste medicamento tem sido associada em alguns casos (embora não seja comum) com um aumento da impulsividade, jogo patológico, hiperfagia, aumento da libido e a busca de relações sexuais e a existência de comportamentos compulsivos como fazer compras. Em suma, tem sido associada em algumas pessoas à existência de perda de controle dos impulsos, o que pode ter consequências diferentes para a pessoa em questão.

Contra-indicações e riscos

O aripiprazol é um medicamento muito poderoso que pode ter vários efeitos no organismo, o que pode representar um risco considerável e é contra-indicado em diferentes tipos de população.

Entre os que não devem consumir este medicamento, podemos encontrar os alérgicos a ele ou a qualquer um de seus componentes. Este medicamento também é altamente contra-indicado para quem sofre de demência, aumentando nestes casos o risco de morte do sujeito. A presença de doença cardíaca ou doenças cardiovasculares e cerebrovasculares eles também tornam esta droga contra-indicada.

Pessoas com diabetes devem evitar esse medicamento, pois seu consumo pode elevar muito os níveis de açúcar e levar a uma perigosa hiperglicemia. Pessoas com doença hepática ou renal não devem usar aripiprazol se sua condição for grave, ou pelo menos devem programar as doses consumidas com o médico. Além disso, as pessoas com epilepsia correm o risco de ter convulsões graves se tomarem este medicamento. Outra de suas contra-indicações é em gestantes e lactantes, pois aumenta o risco para o feto e o medicamento é transmitido pela placenta e pelo leite materno.

O aripiprazol pode interagir com diferentes medicamentos, uma interação que pode ser prejudicial. Entre essas drogas encontramos algumas das utilizadas no tratamento do HIV, bem como antidepressivos, anti-hipertensivos e alguns anticonvulsivantes. Também não deve ser consumido com álcool ou outras drogas..

No que diz respeito à perda de controle dos impulsos, quem já sofre de algum transtorno desse tipo, sujeitos com dependência de substâncias (desabitadas ou não), bipolaridade (apesar de ser uma possível droga para tratamento) e transtorno obsessivo-compulsivo .

Referências bibliográficas

Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Editorial Médica Panamericana.