Dextrostix: Procedimento e Uso em Neonatologia - Ciência - 2023

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Dextrostix São as tiras-teste que, por meio de um método enzimático específico, determinam os níveis de glicose no sangue por meio de tons de azul ou colorimetria. Em 1963, Ernie Adams inventou as tiras Dextrostix, que fornecem um valor aproximado dos níveis de glicose no sangue e podem detectar níveis entre 10mg / dL e 400mg / dL.

A leitura e interpretação das tiras Dextrostix são feitas por tons de azul, cuja intensidade, avaliada a olho nu e comparada com um painel de tons, é proporcional aos valores glicêmicos. Para os médicos e enfermeiras mais experientes, as leituras e interpretações foram consideradas pouco aceitáveis.

Porém, para aqueles com menos experiência a interpretação dos valores foi influenciada pela intensidade da luz ambiente ou pela clareza visual do operador, sendo a margem de erro considerada bastante ampla. É por isso que em 1970 o medidor de refletância Ames foi inventado.

Esta invenção é gerada pela necessidade de medição mais precisa e constante dos níveis de glicose no sangue para pessoas com diagnóstico de diabetes mellitus. É um aparelho portátil e leve a bateria que mede a luz refletida pela tira-teste e a converte, produzindo resultados em mg de glicose por 100ml.

A invenção do medidor de refletância pela empresa Ames é um dos avanços mais valiosos da medicina, pois permitiu aos pacientes medir seus níveis de glicose no sangue e controlar sua dieta e doses de insulina, reduzindo assim as consultas de emergência por hipo e hiperglicemia.

Atualmente existem centenas de glicosímetros que utilizam várias técnicas de análise de amostra de sangue capilar e fornecem os resultados em mg / dl ou mmol / L. Segundo a OMS, os valores normais de glicemia capilar estão entre 70 mg / dL e 110 mg / dL, permitindo chegar a 125 mg / dL sem ser considerado diabetes mellitus.

Valores entre 111mg / dL e 125mg / dL refletem certa resistência à insulina e, embora o diagnóstico de diabetes ainda não tenha sido estabelecido, medidas gerais devem ser monitoradas e iniciadas para prevenir ou retardar o aparecimento de diabetes mellitus tanto quanto possível.

Processo

É importante mencionar que nem o Dextrostix nem o sangue a ser usado para a dosagem da glicemia podem ser refrigerados, pois a enzima que o Dextrostix contém (por ser proteína) tende a desnaturar quando está abaixo da temperatura ambiente em que está usará.

Inicialmente, se a situação permitir, é explicado ao paciente e / ou familiar (caso o paciente esteja inconsciente) qual a intenção do procedimento. O paciente é preparado física e emocionalmente para a punção a ser realizada no dedo para obtenção da amostra.

Medidas assépticas e antissépticas devem ser realizadas para posteriormente puncionar o dedo do paciente com lanceta, enquanto o dedo é apertado com a outra mão para obter uma gota de sangue suficiente para o teste.

Superfície coberta de sangue

Deve-se garantir que toda a área da tira de Dextrostix seja coberta com sangue, usando o próprio dedo do paciente para espalhar a gota de sangue uniformemente por toda a superfície da tira teste.

A cor da área da tira deve ser uniforme para o correto funcionamento da lente ótica do medidor de refletância; é por isso que a mesma quantidade de sangue deve estar contida em toda a superfície da tira-teste.

Tempo de espera

Espere exatamente 60 segundos medidos por um relógio, e nos próximos 2 segundos lave rapidamente com jato de água para retirar o sangue, deixe escorrer um pouco na vertical e seque com um lenço de papel.

Em seguida, a tira-teste deve ser inserida no medidor de refletância e em 15 segundos a leitura dos níveis de glicose no sangue em mg / dL é obtida.

Procedimento atual

O procedimento atual de glucometria é menos complicado e complicado. Após retirar a amostra de sangue da almofada do dedo e colocá-la em um pequeno compartimento que contém a tira teste, ela é inserida no glicosímetro e espera-se o tempo indicado de acordo com cada fabricante.

Após esse tempo, a medida da glicemia capilar em mg / dL ou mmol / L, conforme o caso, é exibida em tela digital.

Dextrostix em neonatologia

Em neonatologia, a hipoglicemia é uma das patologias mais temidas e perigosas, pois pode causar danos cerebrais irreversíveis no recém-nascido.

Por esse motivo, torna-se imprescindível a necessidade de um método que permita aferir de maneira precisa, rápida e fácil os níveis glicêmicos em neonatos, para que sejam tomadas as medidas adequadas, se necessário.

Dextrostix provou ser eficaz na detecção de hipoglicemia, mas não tão preciso quanto os métodos laboratoriais. De acordo com estudos recentes em neonatos, 90% das leituras feitas com as tiras Dextrostix e com o medidor de refletância superestimaram os valores reais obtidos pelo método da glicose oxidase.

No entanto, é muito mais rápido. Um valor estimado pode ser obtido em 3 minutos, enquanto os exames laboratoriais levam cerca de 1 hora, tempo que não está disponível no momento de uma emergência de hipo ou hiperglicemia.

Embora seja um método útil na triagem da hipoglicemia neonatal, recomenda-se aferir os valores apresentados pelas fitas a olho nu ou pelo medidor de refletância menores que 40 mg / dL devido à superestimativa.

Referências

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