Diferenças entre eutanásia, suicídio assistido e morte digna - Médico - 2023

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Imagine uma pessoa que, após anos lutando contra o câncer, está na fase terminal. No cenário clínico, isso significa que o paciente não responde mais a nenhum tipo de tratamento, portanto, a doença não tem mais cura e o destino da pessoa é a morte.

O sofrimento é uma constante tanto para o paciente quanto para sua família, sabendo que as chances de recuperação são muito baixas, praticamente inexistentes. Nessa situação, quando a morte é inevitável e a dor, a angústia e o desconforto só fazem você crescer, algumas perguntas surgem.

Não podemos fazer algo para impedir a pessoa de sofrer? É moral manter a pessoa viva contra sua vontade? Se sabemos que a morte é o único resultado, ela não merece descansar o mais rápido possível? Podemos acelerar o processo de morrer para não prolongar o momento temido tanto para o paciente quanto para seus entes queridos?

Nesse contexto, surgiram a eutanásia, o suicídio assistido e a morte digna, três conceitos ainda polêmicos e difíceis de legislar, mas que, enfim, buscam dar descanso da forma mais tranquila possível àquelas pessoas que sofrem diariamente.

Ética: o que você estuda?

Os médicos se deparam com situações cotidianas, cuja resolução tem pouco a ver com conceitos puramente clínicos, mas sim com a moral. Eles têm decisões difíceis a tomar, especialmente quando se trata de pacientes em estado terminal.

É aqui que entra a ética. Em termos gerais, poderíamos defini-la como a disciplina que tenta nos dizer como é correto agir dependendo de como são nossos princípios morais, ou seja, o que queremos dizer com "bom" e o que queremos dizer com "mau".

É, portanto, uma especialidade da filosofia muito subjetiva, uma vez que este conceito de moralidade é diferente para cada pessoa. Na medicina, essa ética é conhecida como bioética., que é o ramo encarregado de analisar como devemos agir diante dos conflitos morais relacionados aos seres vivos.

Todo hospital tem uma comissão de especialistas em bioética aonde os médicos podem ir caso não saibam como agir em um caso moralmente polêmico. Na maioria das vezes, a bioética enfrenta questões relacionadas ao fim da vida, pois o médico sabe que a vida de seu paciente está em perigo e que, por mais tratamentos que aplique, ele acabará morrendo.

Ao longo dos anos, a bioética tem procurado responder aos conflitos relacionados à morte e, principalmente, elaborou três conceitos: eutanásia, suicídio assistido e morte digna.

Todos eles defendem o direito das pessoas morrerem com dignidade, sem forçar os pacientes a agarrar-se à vida contra sua vontade e fornecer os meios para que descansem em paz. No entanto, existem nuances entre eles que valem a pena comentar.

As 3 leis do fim da vida

Eles são o grande medo das campanhas eleitorais. Apesar de, segundo pesquisas, grande parte da população concordar em facilitar a morte de quem deseja morrer, trata-se de um assunto extremamente polêmico por sua subjetividade e pela dificuldade de legislar sobre isso.

* * Onde colocamos o limite entre quando é certo deixar morrer e quando não é? * * Quem facilita a morte de alguém, não deve ter acusação criminal? Como sabemos se o paciente realmente deseja morrer ou se é porque ele não controla seus pensamentos?

Cada paciente é diferente, portanto, nunca daremos uma resposta universal às perguntas sobre o fim da vida. No entanto, a consciência do direito das pessoas morrerem quando estão sofrendo está fazendo com que os países reconheçam cada vez mais essa liberdade.

Neste artigo faremos uma revisão das três principais leis do fim da vida, observando suas características, legalidade e liberdades que conferem ao paciente.

1. Uma morte digna

A morte digna, também conhecida como "ortotanásia", defende a ideia de que a morte deve chegar no momento certo e que não há necessidade de ir contra a natureza nem para fazer o paciente permanecer vivo quando "sua hora chegar".

É o menos polêmico dos três, pois é o único em que a morte da pessoa não é diretamente forçada, mas consiste em não obrigar o paciente a se submeter a tratamentos ou terapias que visam mantê-lo vivo à força.

Legal na maioria dos países, a morte digna defende que, a ponto de sofrer uma doença incurável ou terminal, os únicos tratamentos que o paciente deve receber são aqueles voltados para o alívio de seus sintomas e redução de seu sofrimento, permitindo que a doença siga seu curso natural sem prolongando o inevitável.

Tem muito a ver com a lei da autonomia do paciente, que afirma que nenhum tratamento pode ser aplicado contra a sua vontade, então se ele não quiser receber uma terapia específica que o mantenha vivo de forma forçada, não quer vai receber.

Nada tem a ver com os outros dois conceitos que veremos a seguir, já que a morte digna em nenhum momento força a pessoa a morrer, ela simplesmente deixa a doença seguir seu curso natural enquanto o paciente recebe o paliativo para que não sofra.

2. Eutanásia

Entramos em terreno controverso, então a eutanásia força a morte do paciente. Etimologicamente significa "boa morte", embora seja um conceito que continua a gerar confusão e dúvidas.

A eutanásia abrange todas as técnicas médicas aplicadas voluntariamente e por consenso para acelerar a morte de uma pessoa com doença incurável ou terminal. A equipe médica é responsável por fornecer ao paciente, desde que legalmente solicitado, os medicamentos que causem sua morte.

Se com a morte digna permitimos que a morte seguisse seu curso natural, com a eutanásia aceleramos sua chegada para não prolongar o sofrimento do paciente.

Atualmente, é legal apenas na Holanda, Bélgica, Luxemburgo, Canadá e alguns estados dos Estados Unidos; embora pareça que os governos de outros países vão legalizando gradativamente essa prática, pois é o que a sociedade está pedindo.

Existem dois tipos de eutanásia:

2.1. Eutanásia direta

A eutanásia direta refere-se a técnicas que visam claramente induzir a morte da pessoa. Ele pode administrar ativamente produtos químicos tóxicos ao paciente que são letais.

Também pode ser realizada de forma passiva, uma forma de eutanásia que consiste em suspender todo o tratamento médico, retirar o suporte de vida e, no caso de estar em coma e ser alimentado por sonda, eliminá-lo. Não se confundir com morte digna, visto que esta não consistia em retirar o suporte vital, mas sim dar atenção ao paciente quando ele não queria receber nenhum tratamento.

2.2 Eutanásia indireta

A eutanásia indireta é aquela em que, apesar de o que se busca é acelerar a morte, os medicamentos que os médicos administram não são tecnicamente letais como o eram na eutanásia direta. Nisso, os medicamentos se concentram em aliviar os sintomas e aliviar a dor do paciente, embora acabem causando a morte como um "efeito colateral" depois de um tempo. O direto foi mais instantâneo.

3. Suicídio assistido

O mais polêmico dos três. O suicídio assistido deriva da própria eutanásia, embora vá um pouco além, pois é o próprio paciente que termina sua vida.. Como o próprio nome sugere, consiste em permitir que a pessoa se suicide.

No suicídio assistido, o papel do médico é diferente. Se na eutanásia foi esse médico quem administrou o remédio para pôr fim à vida do paciente, no suicídio assistido ele é um mero informante.

O médico dá à pessoa os meios necessários para que cometa suicídio para que tire a própria vida. Além disso, orienta o paciente sobre as doses letais, como administrar e outras dicas. Na eutanásia, o paciente também tirou a própria vida voluntariamente, embora aqui o faça diretamente.

Atualmente, só é permitido na Suíça, onde é praticado desde a década de 1940. Isso fez com que este país recebesse o que é conhecido como “turismo da morte”, pois as pessoas que têm um atestado médico atestando que sofrem de doença terminal podem receber este suicídio assistido na Suíça.

Quais são as previsões para o futuro?

Pesquisas em todo o mundo sobre a aceitação dessas leis de fim de vida mostram que cerca de 70% das pessoas são a favor de sua aplicação.

Os governos incluem cada vez mais as decisões sobre essas questões em seus programas eleitorais, à medida que a sociedade se conscientiza da necessidade não apenas de ter uma vida digna, mas também da dignidade da morte.

Referências bibliográficas

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Boudreau, J.D., Somerville, M.A. (2014) “Eutanásia e suicídio assistido: as perspectivas de um médico e de um especialista em ética”. Médico-legal e bioética.
Fontalis, A., Prousali, E., Kulkarni, K. (2018) “Eutanásia e morte assistida: qual é a posição atual e quais são os principais argumentos que informam o debate?”. Jornal da Royal Society of Medicine.