Tioridazina: usos e efeitos colaterais desta droga psicoativa - Psicologia - 2023

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A tioridazina é uma droga que atua como um antipsicótico (primeira geração) e como ansiolítico, reduzindo a ansiedade e os sintomas psicóticos. É usado principalmente para esquizofrenia, no caso de outros medicamentos antipsicóticos não serem benéficos para o paciente.

Porém, suas indicações vão além, sendo também utilizado para transtornos de conduta, depressão psicótica e ansiedade, entre outros. Conheceremos também suas características gerais, seu mecanismo de ação, sua farmacocinética e suas reações adversas.

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Tioridazina: características gerais

A tioridazina é uma droga ansiolítica e antipsicótica; especificamente, é uma fenotiazina (um grupo de drogas antipsicóticas). Quimicamente, é semelhante à mesoridazina (um de seus metabólitos).


A tioridazina é indicada para o tratamento de alguns transtornos psicóticos, como esquizofrenia, ansiedade associada à depressão, transtornos de conduta em crianças e demência. O que isso faz é diminuir a excitação anormal do cérebro.

Além disso, é a fenotiazina com menos efeitos extrapiramidais, ou seja, distúrbios relacionados ao movimento, que surgem como uma espécie de efeito colateral. Porém, seus efeitos sedativos e ansiolíticos são importantes.

As contra-indicações à tioridazina são: hipersensibilidade à própria tioridazina ou a outras fenotiazinas, depressão grave do SNC (Sistema Nervoso Central), estados comatosos, bem como hipotensão ou hipertensão cardíaca grave.

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Mecanismo de ação deste medicamento

O mecanismo de ação da tioridazina é bloqueando receptores de dopamina D2 pós-sinápticos no sistema mesolímbico do cérebro. O bloqueio também explica os efeitos extrapiramidais observados com o uso de tioridazina.


Por outro lado, a tioridazina também bloqueia os receptores colinérgicos (acetilcolina) e alfa-adrenérgicos (adrenalina), levando a efeitos colaterais como sedação, relaxamento muscular e efeitos cardiovasculares (por exemplo, hipotensão, alteração do perfil eletrocardiográfico e taquicardia reflexa).

Indicações: distúrbios em que é usado

A tioridazina é um antipsicótico indicado para o tratamento de transtornos psicóticos, como esquizofrenia ou depressão psicótica. Em alguns casos, também é usado para transtornos comportamentais graves em crianças (por exemplo, agressividade e hiperexcitabilidade), dificuldades em manter a atenção, demência e ansiedade associadas ao transtorno depressivo.

Especificamente, tioridazina é usada para controlar as manifestações ou sintomas de transtornos psicóticos. No caso da esquizofrenia, a tioridazina é usada como um tratamento alternativo se anteriormente 2 outras drogas não produziram bons resultados ou se houver, às vezes, efeitos colaterais graves no paciente. Também é indicado para distúrbios do sono e medos em idosos.


Quanto à depressão, É indicado para depressão moderada ou grave de curto prazo, com sintomas de acompanhamento, como ansiedade.

A tioridazina deve ser usada com grande cautela em pacientes com doença de Parkinson ou doença hepática.

Efeitos secundários

As reações adversas que a tioridazina pode causar, como outras fenotiazinas, são principais reações cardiovasculares. É por essa razão que a tioridazina é prescrita para pacientes que não responderam a outros tipos de medicamentos antipsicóticos.

Também pode causar sedação, boca seca, vertigem, hipotensão ortostática, erupções cutâneas, distúrbios da visão, distúrbios de ejaculação, fotossensibilidade, incontinência urinária e galactorreia (ocasional).

Na gravidez e lactação, o uso de tioridazina não é recomendado. No caso de dirigir, deve-se agir com muita cautela, pois o medicamento pode gerar efeitos importantes como sonolência e diminuição da capacidade de reação.

Também pode causar distúrbios visuais (visão turva, diminuição da visão noturna e escotoma), embora possam desaparecer se a tioridazina for retirada precocemente. No entanto, a visão nem sempre melhora, apesar da interrupção do medicamento, como foi visto em alguns casos.

Alguns dados

Estudos realizados com tioridazina mostraram que 60% dos pacientes que tomaram a droga sofreram de disfunção sexual (em comparação com 25% dos pacientes tratados com outros antipsicóticos).

Outro efeito colateral que pode aparecer, a discinesia tardia, ocorre em 4% dos casos tratados com tioridazina, anualmente (durante os primeiros 5-6 anos de tratamento).

Farmacocinética

A tioridazina é administrada por via oral e é rapidamente absorvida. Os efeitos terapêuticos são geralmente no máximo 6 semanas após o início do tratamento com tioridazina.. As fenotiazinas, como a tioridazina, atravessam a barreira hematoencefálica e são distribuídas por todos os tecidos do corpo.

Também atravessa a placenta e é excretado no leite materno, portanto, deve-se ter muito cuidado quanto ao seu uso.

Como é tirado?

Tioridazina geralmente é tomado na forma de comprimido por via oral, geralmente 2 a 4 vezes ao dia (entre 50 e 800 mg / dia / oral). Recomenda-se tomá-lo todos os dias à mesma hora e consultar as instruções de receita para quaisquer questões que não tenham sido previamente esclarecidas pelo médico ou farmacêutico.

Geralmente, o médico prescreve a tioridazina em dose baixa e aumenta progressivamente (e de acordo com a necessidade do paciente), até o controle dos sintomas. Mais tarde, com os sintomas controlados, o médico provavelmente reduzirá a dose.

Embora a tioridazina possa ajudar a controlar ou aliviar certos sintomas, ela não "cura" nenhuma doença; ou seja, sempre será aconselhável seguir um tratamento psicológico associado ao farmacológico. Além disso, ter uma rede de apoio familiar (e amigos) sempre será importante para o tratamento e melhora do paciente.