Staphylococcus haemolyticus: características, morfologia - Ciência - 2023

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Staphylococcus haemolyticus é uma bactéria Gram positiva em forma de coco. Faz parte da microbiota normal da pele em humanos, primatas e animais domésticos. Ele se enquadra na classificação de Staphylococcus coagulase negativo e até recentemente não era muito mencionado.

No entanto, essa espécie tornou-se importante porque foi isolada de uma grande variedade de amostras clínicas. Nos últimos tempos, estudou-se sua grande capacidade de adquirir resistência aos antibióticos comumente usados em hospitais.

Isso aumentou o número de infecções nosocomiais e, com isso, a morbimortalidade causada por estafilococos coagulase-negativa.Em alguns centros de saúde, cepas endêmicas que causam bacteremia foram isoladas em unidades de terapia intensiva.

Essas infecções provavelmente se devem à contaminação de materiais protéticos, como válvulas cardíacas, enxertos vasculares, marca-passos, implantes de bomba intracraniana, telas, próteses mamárias, articulares ou penianas.

Também devido à contaminação de dispositivos médicos como cateteres venosos, shunt de LCR, cateteres de diálise peritoneal, cateter urinário, material de sutura, entre outros.

Afeta pacientes imunossuprimidos, especialmente pacientes neutropênicos e recém-nascidos. No entanto, infecções por Staphylococcus haemolyticus Podem ser de origem nosocomial ou comunitária. Ou seja, é viável nos dois ambientes.

Características gerais

-Staphylococcus haemolyticus é um microrganismo anaeróbio facultativo, não é móvel e não forma esporos.

- Cresce bem em meios de cultura enriquecidos com sangue de 18 ° C a 45 ° C. Com uma temperatura ótima de 37 ° C.

- Caracteriza-se por dar reação negativa ao teste de coagulase, uréia, descarboxilação da ornitina e fosfatase.

-Reage positivamente a: teste para catalase, nitritos, arginina, pirrolidoni-larilamidase (PYR).

-Em relação à formação de ácidos a partir dos carboidratos, distingue-se por ser um acidificante da glicose, maltose, trealose e sacarose.

-Pode dar resultados variáveis contra lactose, frutose, ribose e manitol, e não fermenta manose, rafinose, celobiose, arabinose e xilose.

- Ao contrário dos antimicrobianos usados para fins diagnósticos, a polimixina B e a novobiocina, ele se comporta como sensível e contra a bacitracina como resistente.

Morfologia

São cocos que sob a coloração de Gram roxa, ou seja, são Gram positivos.

Sua distribuição no espaço é como a de qualquer estafilococo, ou seja, em touceiras simulando cachos de uva. Eles têm entre 0,8 e 1,3 µm de diâmetro.

Macroscopicamente, as colônias no ágar sangue são branco-creme e produzem ß-hemólise ao redor da colônia. Veja a imagem do lado esquerdo na introdução do artigo.

Staphylococcus haemolyticus Possui ácido teicóico em sua parede celular e pode produzir uma cápsula de polissacarídeo.

Taxonomia

Domínio: Bactérias.

Filo: Firmicutes.

Aula: Bacilli.

Ordem: Bacillales.

Família: Staphylococcaceae.

Genus Staphylococcus.

Espécie: haemolyticus.

Fatores de virulência

Detecção de genes meca

Um dos principais problemas que apresenta S. haemolyticus é a capacidade de adquirir genes de resistência aos antimicrobianos, o que complica o quadro clínico.

Da mesma forma, esta espécie desempenha um papel importante na disseminação de genes de resistência, contribuindo para o aparecimento de diferentes clones epidêmicos mais virulentos.

Este microrganismo relatou alta resistência à meticilina.

Sabe-se que o mecanismo de resistência à meticilina em Staphylococcus determina resistência a todos os antibióticos b-lactâmicos: penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos e monobactamas.

Esta resistência é mediada pela superprodução de PBP-2a, uma proteína de ligação à penicilina alterada com baixa afinidade para antibióticos ß-lactâmicos e que é codificada pelo gene meca.

Resistência a outros antimicrobianos

Da mesma forma, foi observada alta resistência a outros grupos de antibióticos, como ciprofloxacina, eritromicina e gentamicina. Enquanto isso, responde muito bem à linezolida e rifampicina, seguidas de trimetoprima - sulfametoxazol e vancomicina.

Para a vancomicina, casos importantes de resistência heterogênea já foram relatados. Isso tem dificultado o sucesso do tratamento em pacientes neonatais, neutropênicos e de terapia intensiva.

A resistência aos glicopeptídeos resulta da aquisição e expressão de operons que substituem um D-lactato ou D-serina terminal por D-alanina, o que reduz a afinidade de ligação à vancomicina.

Staphylococcus haemolyticus É especialmente predisposto à resistência aos glicopeptídeos, devido à sua extraordinária plasticidade genômica e tendência a frequentes rearranjos de DNA.

Cápsula de polissacarídeo

Ele confere resistência à fagocitose.

Produção de biofilme

Foi visto que S. haemolyticus é capaz de formar biofilme em cateteres venosos e próteses. Esta propriedade aumenta a resistência aos antibióticos por atuar como barreira impermeável, prolongando e complicando os processos infecciosos.

Esta propriedade é aumentada nas cepas encapsuladas e na presença de glicose e NaCl no meio.

Hemolisina e Enterotoxinas

100% das cepas produzem hemolisinas, que são evidenciadas por um halo claro ao redor das colônias no ágar sangue de cordeiro, enquanto apenas algumas podem produzir enterotoxinas.

Lipases e Lecitinases

Algumas cepas os produzem, outras não.

Patologias

Entre as patologias que Staphylococcus haemolitycus origina são: Bacteremia, infecção de ferida, pé diabético, osteomielite, infecção oftálmica pós-cirúrgica, endocardite, meningite.

epidemiologia

Em um estudo realizado no Hospital II de Chocope Peru, cepas de Stpahylococcus haemolitycus de várias fontes, obtendo uma porcentagem de recuperação da seguinte forma:

25% corrimento vaginal, 25% espermatozóides, 20,8% corrimento vertebral, 16,7% corrimento faríngeo, 8,3% urina, 4,2% ferida.

Outros pesquisadores realizaram estudo semelhante no Paraguai e obtiveram: na urina 27,3%, secreções purulentas (abscessos e feridas) 18,5%, hemoculturas, ponta de cateter e osso 13,3%.

Da mesma forma, outro estudo revelou que 55,9% dos bebês em ambiente hospitalar eram portadores de Staphylocococcus coagulase negativa multirresistente na cavidade nasal.

As espécies mais frequentemente isoladas foram S. haemolyticus (38,3%) e S. epidermidis (38,0%).

Por outro lado, cepas multirresistentes de S. haemolyticus eles também representam um sério problema na patologia animal, uma vez que foram isolados tanto de ruminantes quanto de animais domésticos.

Portanto, existe uma grande possibilidade de transmissão entre animais, seus proprietários e veterinários. Os animais podem atuar como reservatórios para cepas de S. haemolyticus multirresistente.

Mais longe S. haemolitycus poderia ser o reservatório de genes de resistência para outros estafilococos, incluindo S. aureus.

Diagnóstico

Cepas de Staphylococcus coagulase negativa incluindo Staphylococcus haemolyticus eles podem ser identificados com o sistema semi-automatizado MicroSscan® ou ALPI-Staph (Biomerieux ©), para citar alguns.

Este sistema permite a identificação de espécies de Staphylococcus por meio de:

Detecção de crescimento bacteriano por turbidez.
Detecção de mudanças de pH.
Uso de substratos.
Crescimento contra certos agentes antimicrobianos.

Tudo isso após 16-48 horas de incubação a 37 ° C.

Tratamento

Em infecções de cateter venoso, deve-se considerar a possibilidade de removê-lo; caso não seja possível, deve ser selado.

Concomitante com isso, deve ser administrada antibioticoterapia com vacomicina, linezolida ou daptomicina. O uso de cloxacilina é restrito a cepas sensíveis à meticilina.

No caso de infecções protéticas, o tratamento prolongado deve ser administrado, combinando rifampicina e uma fluoroquinolona ou linezolida.

Esse tratamento quase sempre evita a necessidade de remoção da prótese. No entanto, se a infecção não diminuir, ela deve ser removida.

Na meningite e endoftalmite pós-cirúrgica, ela pode ser tratada com linezolida.

Referências

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Colaboradores da Wikipedia. Staphylococcus haemolyticus. Wikipédia, a enciclopédia livre. 15 de julho de 2018, 22:11 UTC. Disponível em: en.wikipedia.org/ Acessado em 23 de setembro de 2018.