Hipersonia em crianças: o que é esse distúrbio do sono infantil - Psicologia - 2023

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A hipersonia em crianças é um distúrbio do sono que pode se apresentar em estágios iniciais de desenvolvimento. Como o próprio nome indica, consiste em um excesso de sono que pode afetar significativamente as atividades diárias de uma pessoa. É a alteração do sono contrária à insônia.

Embora possa ser temporária, a hipersonia geralmente causa muito desconforto e também pode ser um indicador ou precursor para o desenvolvimento de distúrbios do sono de longa duração, por isso é importante abordar essa alteração em tempo hábil.

Neste artigo veremos o que é hipersonia em crianças, quais são suas características e causas, e finalmente alguns dos tratamentos mais recomendados.

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O que é hipersonia em crianças?

Hipersonia (ou hipersonia primária) é um Transtorno do Sono Não Orgânico, também conhecido como hipersonia não orgânica, de acordo com a CID (Classificação Internacional de Doenças da OMS).

Este distúrbio do sono pode ser desenvolvido por adultos e crianças. Em termos gerais, a hipersonia infantil é caracterizada pela presença de sonolência diurna excessiva, ou seja, devido à incapacidade da criança de permanecer acordada.

Alguns indicadores podem ser, por exemplo, se a criança adormece na escola, parece estar com sono ou tem dificuldade em prestar atenção às atividades diárias que exigem um ritmo adequado à sua idade.

Relacionado ao exposto, algumas dificuldades associadas à hipersonia em crianças são baixo desempenho escolar, presença de transtornos do humor e alterações do sistema imunológico, do sistema endócrino ou do sistema metabólico.

Quando a hipersonia ocorre por volta da adolescência, pode até levar ao uso de estimulantes (como a cafeína) ou depressores (como o álcool), porque são usados como ferramentas para manter a vigília ou para promover o sono.

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Sintomas e critérios de diagnóstico da OMS

Estima-se que, em média, um recém-nascido durma 16 horas. A criança dorme de 12 a 14 horas; uma criança de 3 a 5 anos dorme 11 horas; e entre 9 e 10 anos, a criança dorme cerca de 10 horas.

Desde a adolescência até a idade adulta, estima-se que a pessoa durma de 7 a 8 horas por dia. Devido a esta diminuição progressiva nas horas de descanso, A última infância é considerada a fase em que nosso sono tem a melhor qualidade.

Porém, pode acontecer que as horas de sono que a criança tem, pareçam não ser suficientes para que ela alcance o descanso adequado e mantenha as atividades correspondentes acordada.

Se isso também ocorrer por muito tempo, podemos suspeitar que seja hipersonia. Para o seu diagnóstico, a OMS considera os seguintes critérios:

Sonolência excessiva ou ataques de sono diurno, que aparecem após uma noite de sono adequada.
Período de transição muito longo do sono para a vigília, isto é, dificuldade pronunciada e duradoura para despertar.
Ocorre diariamente por um mês ou mais e causa desconforto severo ou interfere significativamente nas atividades diárias da criança.
Não há outros sintomas que juntos possam ser diagnosticados como narcolepsia ou apnéia do sono.
Não há distúrbio neurológico ou médico para explicar a sonolência.

Como não existem fatores orgânicos ou doenças médicas que expliquem a sonolência, a presença de hipersonia pode ser um indicador de que há uma alteração psicológica mais global. Por exemplo, a hipersonia está freqüentemente relacionada ao desenvolvimento de transtornos afetivos ou depressivos.

Causas Possíveis

As causas dos distúrbios do sono variam de acordo com a idade da pessoa. Algumas podem ser fisiológicas, outras causas podem ser psicológicas e outros podem estar relacionados aos hábitos da própria criança e de sua família.

1. Mudanças na atividade cerebral

O cérebro funciona em três períodos fundamentais: vigília, sono REM (movimentos rápidos dos olhos, por sua sigla em inglês) e sono não REM. Durante cada período, o cérebro está ativo e responde a estímulos externos de maneiras diferentes.

Os períodos que regulam a atividade durante o sono são o sono REM e o sono não REM, que se alternam em diferentes fases a cada 80-100 minutos. Sono REM, que é regulado pela ativação do sistema noradrenérgico, e suas fases aumentam de duração com a aproximação do amanhecer.

Uma das causas da hipersonia e de outros distúrbios do sono podem ser mudanças naturais na fisiologia do cérebro. Por exemplo, à medida que o desenvolvimento e a idade cronológica aumentam, a profundidade e a continuidade do sono mudam consideravelmente; estados de vigília são maiores, e algumas das fases do sono REM e do sono Não-REM diminuem.

2. Fatores psicológicos e sociais

Os distúrbios do sono em crianças costumam estar relacionados a eventos estressantes que não foram gerenciados adequadamente, mas também têm a ver com questões mais específicas, como a maneira como os cuidadores dirigem as atividades que ocorrem antes e depois do sono.

Por exemplo, distúrbios do sono em crianças menores de 2 anos de idade pode estar relacionado a estilos parentais e com as respostas dos pais aos comportamentos relacionados ao sono da criança. Um exemplo ainda mais específico é a maneira como os pais estão envolvidos no sono e na vigília da criança (na hora de dormir).

Na idade escolar, que geralmente é após os 3 anos, os distúrbios do sono estão frequentemente relacionados à maneira como você estabelece limites na hora de dormir. Também estão relacionados a hábitos anteriores e que estimulam as crianças de diferentes maneiras, por exemplo, assistir à TV, ao tablet ou ler histórias podem ter consequências diferentes no repouso.

Da mesma forma, hipersonia e outros distúrbios do sono pode estar ligada à exaustão emocional e condições médicas crônicas que causam despertares noturnos.

Como avaliar e qual é o tratamento?

Para avaliação da hipersonia na infância, é necessário conhecer a história do sono da criança, ou seja, ter acesso a uma descrição detalhada da frequência, ciclos e circunstâncias ou hábitos associados ao repouso, e períodos de atividade e inatividade.

Da mesma forma, é necessário conhecer as possíveis doenças médicas, lesões ou infecções; e as atividades que realiza durante o dia (por exemplo, seus horários de alimentação).

Isso é importante porque nos permite detectar se o sono mudou desde a infância ou se está relacionado a um evento específico. A técnica mais eficaz para saber isso é por meio de uma entrevista com cuidadores e educadores, e até mesmo para a mesma criança dependendo da idade.

Para o tratamento é importante considerar que o sono é regulado por sincronizadores internos (como melatonina, temperatura corporal ou cortisol) e por sincronizadores externos (como claro e escuro, sons, hábitos ou eventos estressantes).

Os últimos são os que determinam amplamente o funcionamento do primeiro e são também os mais fáceis de modificar. Portanto, uma das maneiras de tratar a hipersonia em crianças é modificar sincronizadores externos, o que acabará afetando os sincronizadores internos.

Referências bibliográficas

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