Síndrome de Ekbom (delírio de parasitose): o que é? - Psicologia - 2023
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Transtornos do espectro da esquizofrenia, interrupção abrupta do consumo de álcool em viciados ou traumatismo craniano, entre outras alterações, podem causar o aparecimento de um tipo muito peculiar de delírio: síndrome de Ekbom ou delírios de parasitose.
Pessoas com esse transtorno acreditam que têm insetos ou outros parasitas em sua pele e, muitas vezes, continuam a ter essa ideia, mesmo quando os exames médicos a refutam. Vamos ver o que causa essa ilusão e o que é exatamente.
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O que é a síndrome de Ekbom?
A síndrome de Ekbom é um distúrbio psicológico caracterizado por crença delirante de que a pessoa tem insetos sob a pele ou outros pequenos parasitas. Essa alteração está associada à presença de alucinações táteis e prurido (coceira constante em uma parte do corpo que causa uma forte vontade de coçar).
Pessoas com síndrome de Ekbom podem manter a idéia de que têm parasitas em sua pele por muito tempo com grande convicção, apesar das evidências em contrário obtidas em exames médicos ou por outras vias. Se essas condições forem satisfeitas, a alteração seria classificada como um transtorno delirante propriamente dito.
De outras perspectivas, a síndrome de Ekbom é concebida como uma psicose com crença delirante como o único sintoma. É por isso que drogas antipsicóticas como a pimozida e a olanzapina às vezes são usadas para tratar esse transtorno, embora também existam procedimentos psicológicos para o tratamento de delírios e alucinações.
Outros nomes usados para se referir à síndrome de Ekbom são "Delirium of parasitosis", "delirium parasitose", "dermatozoic delirium", "parasitic delirium", "Delírios de infestação" e "parasitose imaginária". O manual de diagnóstico da CID-10, que lista especificamente esse distúrbio, o chama de "delírio de parasitose".
Essa alteração é mais comum em mulheres, principalmente a partir da quinta década de vida. Alguns especialistas atribuem esse fato em parte ao advento da menopausa, que está associada ao aparecimento de fenômenos sensoriais anormais aos quais a pessoa poderia dar uma interpretação delirante, surgindo assim a síndrome de Ekbom.
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Sintomas e quadro clínico
A maioria das pessoas com síndrome de Ekbom relata sensações que atribuem aos movimentos dos insetos que cruzam a pele ou que se movem pela parte interna dela. Essa percepção anormal é chamada de "formigamento" e faz parte dos fenômenos conhecidos como parestesias, que também incluem picadas ou dormência.
Embora as formigas sejam um dos mais frequentemente chamados de "parasitas" e dêem nomes a diferentes termos usados para se referir à síndrome de Ekbom, também é comum que pessoas com esse distúrbio digam que têm vermes, aranhas, lagartos e outros pequenos animais. Às vezes, eles afirmam que são invisíveis.
Sob certas condições, qualquer pessoa pode perceber sensações de formação, especialmente se houver circunstâncias que as promovam, como menopausa ou condições médicas que afetam os nervos sensoriais. No entanto, a geração da crença delirante é muito menos comum e requer algum tipo de gatilho.
Existem duas grandes categorias de delírios de parasitose, dependendo da natureza das alterações. Falamos de síndrome de Ekbom primária quando os sintomas surgem na ausência de problemas identificáveis e, portanto, podem ser atribuídos a erros de raciocínio do paciente. Este subtipo é de natureza semelhante à psicose aguda.
Em contraste, quando uma alteração subjacente é detectada que desencadeia a crença delirante, o transtorno é classificado como secundário. Por sua vez, esse tipo é dividido em dois: funcional, que é diagnosticado nos casos em que a síndrome é decorrente de um transtorno psiquiátrico, como a esquizofrenia, e orgânico, quando a causa é uma doença ou medicamento.
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Transtornos e condições relacionadas
O aparecimento da síndrome de Ekbom está frequentemente associado a uma hiperativação do corpo devido ao consumo de certas substâncias. Em particular, a parasitose delirante, em muitos casos, é devida a síndrome de abstinência em pessoas com dependência de álcool ou ao consumo excessivo de cocaína ou outros estimulantes.
Além dos transtornos psicóticos, outras alterações na estrutura e no funcionamento do cérebro podem explicar o surgimento desse transtorno. Doenças neurodegenerativas (incluindo demência alcoólica) e traumatismos cranianos, por exemplo, são duas causas comuns da síndrome de Ekbom.
É interessante citar também a cleptoparasitose delirante, considerada um subtipo da síndrome de Ekbom. Nessa variante, a pessoa não acredita que existem insetos em sua pele, mas que esses infestam sua residência e, portanto, correm o risco de ser parasitados. No entanto, é possível e comum que os dois distúrbios ocorram ao mesmo tempo.
A síndrome de Morgellons é outra variante do delírio de parasitose em que os parasitas são substituídos por fibras de diferentes tipos que entraram em contato com a pele, como tecidos ou restos de curativos, ou não são identificados pelo paciente. É um distúrbio raro que foi estudado há pouco mais de dez anos.