Tipos de diabetes: riscos, características e tratamento - Psicologia - 2023

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Existem transtornos que geram grande preocupação pelo grande impacto na população. Um exemplo claro é o diabetes mellitus. Esse conjunto de alterações metabólicas tem em comum o fato de causar aumento da glicemia (hiperglicemia).

O diabetes tem uma alta prevalência mundial.Em 2015, aproximadamente 400 milhões de casos em todo o mundo. Dados alarmantes, e mais ainda se as previsões indicarem que esse valor vai subir, principalmente um dos tipos de diabetes: o tipo II.

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Diabetes ao longo da história

A humanidade sofre com esta doença crônica desde os tempos antigos. Há dados de que os casos já eram reconhecidos por volta de 1500 AC. no Egito Antigo.

Só alguns anos depois é que o médico da Grécia Antiga, Aretheus da Capadócia, deu o nome a este distúrbio, que persiste até hoje.

"Diabetes" significa em grego "atravessa", no que se refere a um dos sintomas mais marcantes da doença, baixa retenção de líquidos.

Tipos de diabetes

Existem diferentes tipos de diabetes, muitos deles casos menores, mas todos eles têm em comum que causar hiperglicemia e os problemas resultantes dele: complicações nervosas, cardiovasculares e renais.

Podemos dividi-lo principalmente em quatro grupos: diabetes tipo I, diabetes tipo II, diabetes gestacional e outros tipos. Neste último grupo, destaca-se a síndrome MODY, embora também existam diabetes de origem indireta, como infecção no pâncreas ou induzida por tratamento medicamentoso.

1. Diabetes mellitus tipo 1 (DM1)

Também chamada de "diabetes insulino-dependente" ou "diabetes infantil", representa cerca de 5% dos casos diagnosticados.

O diabetes tipo I é caracterizado por ausência do hormônio insulina, que estimula a captação de glicose no sangue pelas células. Esse desaparecimento se deve à destruição das células β das ilhotas de Langerhans do pâncreas, local de produção do hormônio, pelo sistema imunológico.

Esta desordem se desenvolve normalmente em crianças ou adolescentes, embora haja casos de aparecimento da doença na fase adulta, que são conhecidas com o nome de LADA ("Doença Autoimune Latente no Adulto", ou seja, "doença autoimune latente no adulto").

O risco de sofrer de DM1 é um tanto complexo, pois é a combinação de uma predisposição genética com a interação de certos fatores ambientais que desencadeiam o problema (infecção ou dieta). Isso torna difícil prevenir a doença.

Sintomas que indicam esta alteração do metabolismo são micção frequente, sede incomum, fome contínua, perda de peso, irritabilidade e cansaço. Aparecem repentinamente e seu único tratamento é o fornecimento de insulina ao paciente para toda a vida, além de um controle rigoroso do nível glicêmico, por ser facilmente sujeito ao coma cetônico.

2. Diabetes mellitus tipo 2 (DM2)

Anteriormente conhecido como “diabetes não insulino-dependente”, é o tipo de diabetes mais difundido, sendo entre 85% e 90% dos casos que são diagnosticados. A hiperglicemia é causada pela resistência do corpo à insulina ou deficiência na secreção de insulina, mas nunca por um ataque auto-imune.

Os principais fatores de risco estão relacionados ao estilo de vidacomo falta de exercício, excesso de peso, obesidade ou estresse. Por se tratar de uma doença complexa, existem outros fatores relevantes como a genética ou alterações na própria flora intestinal. É uma doença crônica que geralmente aparece em adultos (acima de 40 anos), embora os casos comecem a ser vistos em jovens.

Os sintomas são muito semelhantes aos do diabetes tipo I mas em menor grau, visto que é um processo sequencial e não repentino. O maior problema é que ele é diagnosticado quando leva um tempo para a condição se desenvolver.

Os tratamentos iniciais geralmente consistem em planos de exercícios e dietas, pois se não forem bem desenvolvidos é possível reverter os efeitos. Nos casos mais graves, é necessária a terapia com medicamentos antidiabéticos, que reduzem a glicemia, apesar de, no longo prazo, acabar necessitando de injeções de insulina.

3. Diabetes mellitus gestacional (GDM)

É uma forma de pré-diabetes que pode aparecer durante segundo ou terceiro trimestre de gravidez. É detectado como hiperglicemia em mães que, antes da gravidez, não tinham diagnóstico de nenhum outro tipo de diabetes.

Uma das possíveis causas desse distúrbio é que os hormônios produzidos durante a gravidez interferem na funcionalidade da insulina. Durante o primeiro trimestre da gravidez, os níveis de glicose no sangue podem ser monitorados para descartar o DMG.

Alguns fatores de risco são ter sofrido anteriormente de DMG em outra gravidez, ter sofrido vários abortos espontâneos ou ter um histórico familiar de diabetes.

Mais do que os sintomas, o maior problema são as consequências desse aumento da glicose, que, apesar de não atingir os valores estabelecidos para o diagnóstico do diabetes, são superiores ao normal.

Diabetes gestacional pode desencadear problemas no parto devido à macrossomia (crescimento excessivo do bebê), além de aumentar a predisposição tanto da criança quanto da mãe para sofrer a doença. O tratamento usual é o controle do estilo de vida, ou seja, exercícios e dieta alimentar.

4. Síndrome MODY e outros tipos

O último grupo é uma bolsa mista, onde se agrupam todos os tipos de diabetes cuja incidência é muito menor, como o tipo 3.

Apesar disso, destaca-se por sua incidência, entre 2% e 5% dos diagnósticos: é a síndrome MODY.

Também chamado de diabetes monogênico, a sigla significa "Diabetes de início de maturidade dos jovens" (“Diabetes da idade madura que ocorre em jovens”), porque se parece com DM2, mas se desenvolve em adolescentes não obesos. Ao contrário dos demais, esse distúrbio é monogênico (causado por um único gene) e não é uma doença complexa. O maior risco é ter histórico familiar desse tipo de transtorno.

Até agora, foram encontrados até 6 genes diferentes que podem desenvolver a síndrome. Todos têm em comum que, quando sofrem mutação, as células β não sintetizam ou liberam insulina corretamente, causando o diabetes. É tratada primeiro com medicamentos antidiabéticos por via oral, apesar de no longo prazo você acabar injetando insulina como no DM2.

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