Neurose de ansiedade: sintomas, consequências e tratamento - Ciência - 2023

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O fimneurose de ansiedade foi cunhado por Sigmund Freud para definir períodos de profunda ansiedade e alta tensão corporal. Antes da primeira descrição da neurose feita por William Cullen, Freud desenvolveu vários trabalhos e elaborou uma classificação na qual vários tipos de neurose eram distinguidos.

Neuroses de ansiedade, neuroses fóbicas, neuroses obsessivo-compulsivas, neuroses depressivas, neuroses neurastênicas, neuroses de despersonalização, neuroses hipocondríacas e neuroses histéricas foram as descritas por Freud.

Desse modo, percebemos rapidamente que a neurose de angústia que nos preocupa neste artigo se refere a um subtipo específico dessa doença.

A ansiedade ou neurose de ansiedade pode ser definida como um estado de alta excitabilidade que o próprio paciente expressa como uma "espera ansiosa", na qual o sujeito desenvolve terríveis expectativas para o futuro baseadas no simbolismo.

À primeira vista, essa definição postulada por Sigmund Freud pode ser muito psicanalítica, um tanto bizarra e não muito aplicável à realidade ou à prática clínica.

No entanto, o conceito de neurose de ansiedade é de vital importância para a compreensão de problemas e transtornos de ansiedade.

Sintomas

A neurose de ansiedade pode ser entendida como uma condição em que uma pessoa apresenta episódios de medo ou ansiedade intensos, repentinos e sem nenhum aviso prévio.

Esses episódios de neurose de ansiedade são conhecidos hoje como ataques de pânico, que podem durar de minutos a horas. Da mesma forma, eles podem ocorrer apenas de vez em quando ou podem ocorrer com bastante frequência.

Hoje em dia, o termo neurose de ansiedade não é mais usado na prática clínica, então, se você sofre desse problema e vai a um especialista em saúde mental, a nomenclatura neurose de ansiedade pode não aparecer no diagnóstico que eles fornecem.

Atualmente, em vez de neurose de ansiedade, o diagnóstico de transtorno ou ataque de pânico costuma ser usado.

Esse fato se explica porque a classificação sobre neurose postulada por Freud, apesar de fornecer uma grande quantidade de informações e evidências sobre as características dos transtornos de ansiedade, está atualmente em desuso.

Dessa forma, o que Freud classificou como neurose fóbica hoje é conhecido como fobia social, fobia específica ou agorafobia, o que ele conheceu como neurose obsessiva-compulsiva é conhecido como transtorno obsessivo-compulsivo, e o que ele classificou como neurose de ansiedade é chamado ataque de pânico.

O que é neurose?

O termo neurose foi proposto pelo médico escocês William Cullen quando se referia a distúrbios sensoriais e motores causados por doenças do sistema nervoso.

Assim, neurose é a palavra utilizada para se referir a transtornos mentais que distorcem o pensamento racional e adequado funcionamento social, familiar e profissional das pessoas.

No entanto, deve-se observar que popularmente o uso da palavra neurose costuma ser um pouco diferente, fato que às vezes pode causar confusão. No uso cotidiano, neurose pode ser entendida como sinônimo de obsessão, excentricidade ou nervosismo.

Obsessão?

Certamente você já ouviu alguém dizer: "Esse garoto não tem jeito, ele é neurótico."

Nessa frase, fica claro como a palavra neurose está sendo usada para descrever a pessoa como alguém obcecado por tudo, incapaz de pensar com clareza e permanentemente angustiado por aspectos sem importância.

É verdade que esse uso da palavra neurose não está longe de seu significado profissional, porém, seria um erro equiparar neurose a obsessão.

Na prática profissional, o termo neurose abrange muito mais aspectos do que a simples obsessão, pois se refere a um transtorno mental caracterizado pela presença de um nível muito alto de sofrimento.

Desse modo, quando falamos em neurose, estamos falando de uma doença mental que se caracteriza pela presença de alta ansiedade que causa uma deterioração significativa no bem-estar e na funcionalidade da pessoa.

o que é um ataque de pânico?

Até o momento, entendemos que a neurose de ansiedade é uma condição especial em que a pessoa sofre uma série de episódios de medo e / ou ansiedade extremos conhecidos como ataques de pânico.

O ataque de pânico, também conhecido como transtorno do pânico, é uma situação em que a pessoa sofre um ataque repentino de ansiedade intensa por ter pensamentos extremos de medo e pela crença irrefutável de que algo ruim vai acontecer.

Essa crise começa repentinamente, ou seja, a pessoa não consegue reconhecer que vai sofrer até que já esteja sofrendo.

Sua duração pode ser variável, mas geralmente dura alguns minutos e a sensação máxima de medo geralmente aparece durante os primeiros 10-20 minutos. Alguns sintomas podem durar uma hora ou até mais.

Pelas suas características, os sintomas produzidos por esse tipo de ansiedade intensa costumam ser confundidos com um infarto.

Sintomas

Os principais sintomas de um ataque de pânico são:

Pensou no medo excessivo de perder o controle, enlouquecer, morrer ou sofrer algum tipo de dano ou consequência extremamente negativa.
Tremores e tremores constantes por todo o corpo.
Sudorese excessiva e calafrios no corpo.
Sensação de que o coração está batendo muito forte ou extremamente rápido.
Sensação de forte dor ou desconforto no peito (como se estivesse tendo um ataque cardíaco).
Sensação de falta de ar, falta de ar e a crença de que você vai sufocar.
Sensação de asfixia e incapacidade de se acalmar.
Náusea e sensação de vontade de vomitar.
Cãibras ou outro desconforto em diferentes partes do corpo.
Tonturas, sensação de fraqueza e perda de equilíbrio.
Sentindo que ele mesmo está deixando seu próprio corpo.
Formigamento e / ou dormência nas mãos, braços, pernas ou pés.
Sensação de calor estranho em diferentes partes do corpo.

Normalmente, você não sente todos esses sintomas ao mesmo tempo, mas sofre uma parte significativa deles durante o ataque de pânico. Esses sintomas costumam ser experimentados com grande desconforto, grande medo e níveis extremos de ansiedade.

Da mesma forma, devido ao grande desconforto que causa e à imprevisibilidade de seu aparecimento, as pessoas que sofrem ataques de pânico convivem com a possibilidade de vivenciar novos ataques de angústia.

Os indivíduos com esse transtorno permanecem constantemente alertas para essa possibilidade e, apesar de os médicos terem descartado a possibilidade de sofrer de uma enfermidade médica, continuam expressando grande medo de sofrer uma nova crise que poderia encerrar sua vida.

Como esperado, esse estado de ativação e hipervigilância em que vivem as pessoas com transtorno de pânico, causa uma grande interferência no seu dia a dia.

Será muito difícil para a pessoa com um ataque de ansiedade ficar calma, não pensar na possibilidade de ter uma nova crise, ela sentirá um desconforto constante e seu comportamento normal será muito prejudicado.

Quais são suas consequências?

Um ataque de pânico pode apresentar-se exclusivamente a eventos particularmente estressantes. Nesse momento, a pessoa pode ser oprimida pelas demandas da situação e vivenciar essa série de sintomas.

No entanto, o problema começa quando os ataques de pânico começam a ocorrer com frequência e a pessoa começa a vivenciar a possibilidade de novos episódios de apreensão.

Nessa situação, a pessoa viverá em estado de hipervigilância e tensão permanentes, e a ansiedade se tornará sua companheira habitual. Além disso, nessas circunstâncias, é bastante comum que o ataque de pânico seja acompanhado pelo aparecimento de um novo transtorno, a agorafobia.

A agorafobia consiste em sentir extrema ansiedade ao se encontrar em lugares ou situações onde a fuga pode ser difícil e, portanto, no caso de uma crise inesperada de ansiedade, pode não haver ajuda disponível.

Dessa forma, a pessoa passa a restringir seu comportamento e os locais onde fica devido ao medo extremo de sofrer algo ruim quando não está em um local seguro, então acaba tendo fobia de determinados lugares ou situações.

Este distúrbio pode ser bastante incapacitante, pois a pessoa pode não querer sair de casa ou não ir a locais habituais como o trabalho, restaurantes, ruas típicas de sua área de residência, e evitar entrar em veículos ou outros locais fechados .

Como isso pode ser tratado?

O objetivo do tratamento para neurose de ansiedade (ataques de pânico) é ajudar a pessoa que sofre dela a funcionar adequadamente em sua vida diária, mitigar os sintomas de ansiedade e garantir que seus medos interfiram o menos possível em seu dia a dia. dia.

A estratégia terapêutica mais eficaz que existe atualmente para combater esse problema é combinar o tratamento medicamentoso com a psicoterapia.

No que diz respeito aos medicamentos, os antidepressivos mais utilizados são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), os sedativos e, em algumas ocasiões, os anticonvulsivantes. Esses medicamentos devem ser sempre administrados mediante receita médica.

Por sua vez, a psicoterapia se concentra em trabalhar as visões distorcidas sobre a possibilidade de ter um ataque de pânico e sofrer consequências extremamente negativas.

O paciente é ensinado a reconhecer seus pensamentos que causam pânico e a trabalhar em conjunto para poder modificá-los e reduzir a sensação de desamparo.

As técnicas de controle do estresse e relaxamento geralmente ajudam o paciente a viver com mais calma e tornam menos provável o aparecimento de novos sintomas de ansiedade.

Referências

American Psychiatric Association. DSM-IV-TR. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 1ª Edição. Barcelona Espanha:
Elsevier Masson; 2002
Bottle C. e Ballester, R, (1997). Transtorno de pânico: avaliação e tratamento. BARCELONA: Martínez Roca.
Escobar F. Diagnóstico e tratamento de transtornos de ansiedade. Associação Colombiana de Neurologia [online]. Disponível em: ww.acnweb.org.
Freud, S. (1973). Lições de psicanálise e psiquiatria. Volume I. Madrid. Nova biblioteca.
Hyman SE, Rudorfer MV. Transtornos de ansiedade. Brochura do Instituto Nacional de Saúde Mental. Estados Unidos. Publicação 09 3879. 2009.
Mavissakalian, M. Michelson, L (1986). Acompanhamento de dois anos de exposição e tratamento de agorafobia com imipramina. American Journal of Psychiatry, 143, 1106-1112.