Medicina: uma profissão com alto risco de suicídio - Psicologia - 2023
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Quando se trata de identificar corretamente os fatores que podem aumentar ou diminuir o nível de risco da causa suicidaSempre foi de grande interesse observar a estreita relação que eles mantêm com tais condutas. Deve-se levar em consideração que este nível aumenta proporcionalmente ao número de fatores manifestos e que alguns têm peso específico maior que outros. Conhecê-los e estudar sua relevância pode ser decisivo para entender os problemas que envolvem cada grupo.
Infelizmente para os estagiários, sua profissão constitui um risco adicional significativo sofrer uma morte por suicídio. Segundo a Fundação Americana para a Prevenção do Suicídio (AFSP), uma média de 400 médicos de ambos os sexos suicidam-se a cada ano nos Estados Unidos, o que equivale em números absolutos a uma faculdade de medicina inteira. Dinâmicas semelhantes também ocorrem entre estudantes de medicina em que, após acidentes, o suicídio é a causa mais comum de morte.
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A relação entre medicina e suicídio
Estudos realizados pelo AFSP em 2002 confirmam que médicos morreram por suicídio com mais frequência do que outras pessoas da mesma idade, sexo da população em geral e de outras profissões. Em média, a morte por suicídio é 70% mais comum entre médicos do sexo masculino do que outros profissionais, e 250-400% maior entre médicas. Ao contrário de outras populações, nas quais os homens cometem suicídio quatro vezes mais do que as mulheres, os médicos têm uma taxa de suicídio muito semelhante entre homens e mulheres.
Posteriormente, Schernhammer e Colditz conduziram em 2004 uma meta-análise de 25 estudos de qualidade sobre suicídio médico e concluíram que a taxa agregada de suicídio para médicos do sexo masculino em comparação com a dos homens na população em geral é 1,41: 1, com 95% e um intervalo de confiança de 1,21 a 1,65. Para as médicas, a proporção foi de 2,27: 1 (IC 95% = 1,90-2,73) em comparação com as mulheres na população em geral; o que constitui uma taxa preocupantemente elevada.
Porém, as singularidades em relação ao resto dos grupos profissionais não param por aqui. Vários estudos epidemiológicos descobriram que membros de algumas ocupações específicas têm maior risco de suicídio do que outras e que a maior parte dessa variação considerável no risco é explicada por fatores socioeconômicos, em todos os casos, exceto aqueles pertencentes aos médicos.
Um estudo de caso-controle com 3.195 suicídios e 63.900 controles pareados na Dinamarca (Agerbo et al. 2007) corroborou que o risco de suicídio diminui em todas as ocupações se as variáveis de internação psiquiátrica, situação de emprego, estado civil e renda bruta forem controladas. Mas, novamente, médicos e enfermeiras foram a exceção, na qual, de fato, a taxa de suicídio aumentou.
Além disso, entre pessoas que receberam tratamento psiquiátrico hospitalar Existem associações modestas entre suicídio e ocupação, mas não para médicos, que têm um risco muito maior, até quatro vezes maior.
Por fim, a combinação de situações de alto estresse com acesso a meios letais de suicídio, como armas de fogo ou medicamentos, também é um indicador de certos grupos ocupacionais. Entre todos os médicos, um risco ainda maior para os anestesistas foi avaliado pelo fácil acesso aos anestésicos.Esses estudos são refletidos nos resultados obtidos de outros grupos de alto risco, como dentistas, farmacêuticos, veterinários e fazendeiros (Hawton, K. 2009).
Uma profissão muito sacrificada
Após a preparação de um documento de consenso entre especialistas para avaliar o estado de conhecimento sobre depressão e mortes por suicídio entre médicos, concluiu-se que a cultura tradicional da medicina coloca a saúde mental do médico como uma prioridade baixa apesar da evidência de que eles têm uma alta prevalência de transtornos de humor mal tratados. As barreiras para os médicos buscarem ajuda costumam ser o medo do estigma social e de comprometer a carreira profissional, por isso o adiam até que o transtorno mental se torne crônico e complicado por outras patologias.
Os fatores etiopatogênicos que podem explicar o aumento do risco de suicídio consistem no enfrentamento insatisfatório, ou falta de recursos para o enfrentamento adequado, dos riscos psicossociais inerentes à atividade clínica, como o estresse da própria atividade clínica, bullying e burnout, bem como pressões institucionais (cortes, horas e turnos forçados, falta de apoio, litígios por imperícia).
Mudar atitudes profissionais e mudar as políticas institucionais têm sido recomendadas para encorajar os médicos a pedir ajuda quando precisam e para ajudar seus colegas a se reconhecerem e se tratarem quando precisarem. Os medicos são tão vulneráveis à depressão quanto a população em geralMas eles procuram ajuda em menor grau e as taxas de suicídio consumado são mais altas (Center et al., 2003).