Terapia Cognitivo-Comportamental: o que é e em que consiste? - Psicologia - 2023

Terapia Cognitivo-Comportamental: o que é e em que princípios se baseia? - Psicologia

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o terapia cognitiva comportamental É um dos conceitos mais importantes da psicologia aplicada, pois nos permite enfrentar os mais diversos problemas aplicando técnicas com respaldo científico.

Esta é uma forma de intervenção herdada dos princípios teórico-práticos da psicologia comportamental, aos quais se agregam métodos e objetivos da terapia cognitiva. Neste artigo, veremos em que consiste e por que é tão amplamente utilizado entre psicólogos.

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O que é terapia cognitivo-comportamental?

No campo da intervenção psicológica e da psicologia clínica existe um grande número de propostas que se apresentam aos mais diversos tipos de pacientes e problemas. A oferta é muito variada e fácil se perder na selva de rótulos, nomes e descrições de abordagens terapêuticas.

No entanto, um desses tipos de terapia recebe atenção especial nos dias de hoje, tanto nas consultas e clínicas quanto nas faculdades de psicologia.

Trata-se de terapia cognitivo-comportamental, uma orientação terapêutica que tem uma eficácia comprovada cientificamente em diferentes tipos de intervenção. Além disso, um dos aspectos mais característicos disso é que se adapta a uma ampla variedade de necessidades e problemas a serem enfrentados no tratamento de pacientes.

Modificando comportamentos e pensamentos

Se você já parou para pensar na ideia convencional do que é um "problema psicológico", pode ter percebido que esse tipo de problema tem duas faces.

Por um lado, um aspecto material e objetivo, que muitas pessoas reconhecem e que pode ser medido a partir de escalas específicas. Por outro lado, um lado que responde a estados subjetivos de consciência, ou seja, aspectos da vida mental e privada da pessoa que tem o problema e que costumam ter uma tradução em termos emocionais.

A terapia cognitivo-comportamental responde à necessidade de intervenção nessas duas áreas. E ele faz isso se esforçando graças às sinergias estabelecidas entre a parte da intervenção centrada nos processos mentais e aquele que é orientado para ações e mudanças no ambiente material do paciente. Ou seja, essa orientação terapêutica que atua tanto sobre as ações quanto sobre os pensamentos.

Os princípios básicos desta forma de intervenção psicológica

A terapia cognitivo-comportamental é considerada nasceu da fusão de terapias comportamentais e derivadas da psicologia cognitiva..

Por um lado, o behaviorismo (e muito especialmente o behaviorismo radical de B. F. Skinner) serve como exemplo de uma metodologia exaustiva muito próxima dos preceitos do método científico, que permite avaliar objetivamente o progresso feito durante a terapia.

Por outro lado, a Terapia Cognitiva enfatiza a necessidade de não renunciar à consideração de processos mentais diretamente não observáveis, uma vez que grande parte da utilidade de uma terapia reside no bem-estar subjetivo dos pacientes e esse fator não precisa ser registrado por meio de pura análise do comportamento.

No entanto, e embora dentro da terapia cognitivo-comportamental em qualquer de suas formas, ela trabalhe com construções que se referem ao "mundo mental" não diretamente observáveis, Esforços são feitos para que os elementos mentais que entram em jogo no diagnóstico e intervenção respondam a categorias bem definidas e traduzíveis variáveis quantitativas para poder monitorar exaustivamente as mudanças que são feitas em um nível subjetivo.

Portanto, todos os tipos de formulações esotéricas e ambíguas sobre o modo de pensar da pessoa são evitados e sistemas de categorias são criados em que as idéias recorrentes são classificadas umas dentro das outras em classificações que respondem a um único critério.

Investigando as diferenças com o behaviorismo

Terapia cognitiva comportamental é herdeiro de certos fundamentos da psicologia comportamental, como a ênfase em processos práticos de aprendizagem e a ideia de que a associação é um conceito central na terapia. Porém, incorpora a necessidade de atuar, além do comportamento, sobre o pensamento da pessoa. Principalmente, a intervenção na parte "mental" enfoca os esquemas cognitivos e as categorias conceituais a partir das quais a pessoa interpreta a realidade.

As crenças não adaptativas também são exploradas, uma vez localizadas, para treinar o cliente em sua capacidade de localizar eventos do dia-a-dia que contradizem essas suposições. Assim, se a pessoa tem problemas de autoestima, pode ser ensinada a prestar atenção na admiração de seus amigos e familiares, que são um tipo de incentivo facilmente ignorado quando a autoimagem está gravemente prejudicada.

Em suma, qualquer tipo de terapia cognitivo-comportamental baseia-se na ideia de que as emoções e os estilos de comportamento não dependem apenas dos estímulos físicos que vêm do meio ambiente, mas também dos pensamentos que moldam nossa maneira de perceber esses estímulos e nossos próprios processos mentais.

Como você intervém neste tipo de terapia?

A terapia cognitivo-comportamental funciona ensinando a reconhecer os estilos de pensamento que predispõem a chegar a conclusões que não são muito úteis para o paciente, ou pensamentos disfuncionais. Para isso, é necessário treinar a pessoa para ser capaz de refletir sobre sua própria maneira de pensar e considerar quais pontos são conflitantes e quais não são. Deste modo, Pretende-se que o cliente tenha mais capacidade de questionar as categorias com as quais trabalha (como "sucesso e fracasso") e detectar padrões de pensamento típicos que causam problemas.

O processo pelo qual o paciente reconhece os aspectos cognitivos que causam desconforto e pode agir sobre eles é baseado em um modelo de ação inspirado na Diálogo socrático. Isso implica que durante uma parte das sessões de terapia cognitivo-comportamental, o profissional retornará o comentários É necessário que o paciente, por si mesmo, detecte as contradições ou as conclusões indesejadas a que seus estilos de pensamento e seus esquemas cognitivos o conduzem.

O terapeuta não orienta o paciente através deste processo, mas sim coloca questões e destaca afirmações que o próprio cliente fez para que este se aprofundasse no estudo de seu próprio pensamento.

A segunda parte da terapia cognitivo-comportamental envolve a intervenção nos focos cognitivos e materiais que foram detectados. Isso implica, por um lado, definir objetivos específicos a serem cumpridos e, por outro, treinar o paciente para ser capaz de determinar a partir de seus próprios critérios as estratégias que o aproximam e distanciam desses objetivos. Além disso, como os objetivos foram definidos de forma que se possa verificar com imparcialidade se foram alcançados ou não, é fácil medir o progresso que está sendo feito e o ritmo com que está acontecendo para tomar nota e, se for o caso, introduzir alterações no programa de intervenção.

Alcançar os objetivos ao passar por um programa de sessões com terapia cognitivo-comportamental pode envolver, por exemplo, minimizar significativamente os efeitos de um fobia, acabar com um vício ou abandonar um estilo de pensamento obsessivo. Em suma, problemas com um aspecto material e outro aspecto subjetivo ou emocional.

Em que casos é usado?

A terapia cognitivo-comportamental pode ser aplicada de forma prática em todas as idades, e em uma grande variedade de problemas. Por exemplo, é usado para intervir em transtornos de ansiedade e fobias, distimia, transtorno bipolar, depressão, etc. Também pode ser utilizado como coadjuvante em casos de distúrbios neurológicos em que seja necessário dar suporte para saber como lidar da melhor forma possível com os sintomas, e mesmo em distúrbios psicóticos relacionados à esquizofrenia.

É claro que, em alguns transtornos, a terapia comportamental tem se mostrado praticamente tão eficaz quanto a terapia cognitivo-comportamental, sem a necessidade de realizar tarefas para modificar crenças e padrões de pensamento. Por exemplo, é comum que psicólogos recorram à terapia comportamental, e não à terapia cognitivo-comportamental, quando é necessário cuidar de crianças muito pequenas, visto que ainda não controlam bem o pensamento abstrato e a articulação de conceitos por meio da linguagem. .

A eficácia deste tipo de psicoterapia

Atualmente, a terapia cognitivo-comportamental é considerada o único tipo de psicoterapia cujos resultados foram validados pelo método científico. Isso significa que sua eficácia é apoiada por observações empíricas nas quais muitos grupos de pacientes que se submeteram ao tratamento com terapia cognitivo-comportamental melhoraram significativamente mais do que seria de esperar se não tivessem participado da terapia ou seguido um programa de efeito placebo.

Quando se diz que a terapia cognitivo-comportamental tem se mostrado eficaz por meio da aplicação do método científico, isso significa que existem razões poderosas para pensar que a melhora experimentada por pessoas que experimentaram esse tipo de terapia é causada pelo uso dessas intervenções psicológicas, e não por outras variáveis. Esta Não significa que 100% das pessoas que vão às sessões de Terapia Cognitivo-Comportamental vão melhorar, mas uma parte muito significativa sim disto.

Além disso, essa melhora pode ser traduzida em critérios objetivos e observáveis, como sucesso ou não ao parar de fumar. Esta é uma característica que distingue a terapia cognitivo-comportamental de outras formas de intervenção, muitas das quais, por não estabelecerem objetivos mensuráveis sob um critério bem definido, dificilmente podem ser submetidas a um exame empírico para determinar sua eficácia através do método científico.

Por outro lado, deve-se levar em consideração que o grau de eficácia de cada tipo de terapia depende do distúrbio a ser tratado; Diante disso, a terapia cognitivo-comportamental é a que se mostra eficaz em um maior número de transtornos psicológicos.