Fuga dissociativa: sintomas, tipos, causas e tratamento - Psicologia - 2023

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Acordamos em um lugar que não nos é familiar. Percorremos as ruas, mas não estamos em nossa casa, nem mesmo em nossa cidade. Onde estou e o que estou fazendo aqui? Perguntamos a um local, que parece nos reconhecer e nos chama por um nome diferente do nosso. Aparentemente, estamos na cidade há um mês. Como isso é possível?

Uma das respostas possíveis a esta pergunta é que experimentamos um distúrbio chamado fuga dissociativa.

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Fuga dissociativa: definição e sintomas característicos

A fuga dissociativa é definida como um transtorno associativo caracterizado pelo desempenho de viagens inesperadas para longe do ambiente normal do sujeito em que o indivíduo é incapaz de se lembrar de seu passado. A referida viagem é feita com aparente normalidade, o comportamento do sujeito não está chamando a atenção e sem o aparecimento de sintomas de transtorno mental ou alterações cognitivas. Também é frequente, embora possa não acontecer, que o indivíduo tenha dúvidas sobre a sua identidade, seja por perdê-la ou assumindo uma nova.

Na grande maioria dos casos, a pessoa acaba recuperando sua identidade e memória anteriores. No entanto, há casos em que partes do passado não são lembradas e, em algumas ocasiões, até aconteceu que o paciente não voltou a se lembrar de seu passado antes da fuga. Na maioria dos casos, após a recuperação da identidade, a amnésia pode ocorrer após o episódio em que se esquece o que aconteceu durante o episódio.

Após recuperar a memória, o indivíduo costuma sentir desconforto, derivada tanto da confusão pelo que aconteceu quanto da deterioração em diferentes domínios vitais, como trabalho ou parceiro. Você pode sentir culpa, depressão, ansiedade, irritabilidade, impulsividade e até tentativas de suicídio.

Atualmente, a fuga dissociativa não é mais considerada um distúrbio por si só, sendo um especificador de amnésia dissociativa ou psicogênica devido ao fato de que, com exceção da presença do vazamento em questão, compartilha a maioria de suas características.

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Subtipos de vazamento

Sim, bem a maioria dos sintomas de fuga dissociativa são semelhantes, esse transtorno pode se manifestar de diferentes maneiras e ter diferentes repercussões. Especificamente, três subtipos principais de fuga dissociativa podem ser considerados.

Fuga clássica

Nesse subtipo de fuga dissociativa ocorre uma viagem ou fuga para um lugar desconhecido, apresentando amnésia autobiográfica e perda parcial ou total da própria identidade e assunção de outra. O assunto pode atingir estabelecer-se no novo lugar com uma nova identidade, sem saber sua história anterior até recuperar a memória.

Amnésia de identidade pessoal

Este tipo de vazamento pressupõe que o indivíduo tenha uma perda de memória autobiográfica junto com sua identidade, embora neste caso não haja nenhuma alteração nele. O indivíduo não acredita que é outra pessoa, mas sabe que não sabe quem é.

Retorne ao período anterior da sua vida

Este tipo de fuga dissociativa refere-se ao retorno em nível psíquico a um período anterior da vida, apresentando amnésia em relação ao período de tempo decorrido desde o período em questão até a atualidade. No entanto, a identidade pessoal permanece intacta.

Causas

As causas da fuga dissociativa estão associadas a a experiência de eventos muito estressantes e traumáticos. Por exemplo, não é incomum que os sujeitos tenham sofrido abusos sexuais ou infortúnios, como guerras ou desastres naturais, durante a infância ou ao longo da vida, de modo que sua psique seja dividida para evitar a dor gerada pelo evento em questão.

Também parece predispor a intoxicação ou abuso de substâncias, traumatismo craniano e certos distúrbios como a epilepsia ao seu sofrimento.

A nível biológico, considera-se que podem influenciar os sistemas noradrenérgico e serotonérgicobem como opióides. Cerebralmente, parece ser observada a presença de alterações no sistema límbico e sua conexão com o neocórtex.

Tratamento

A fuga dissociativa é um distúrbio cujo tratamento se concentra principalmente na recuperação e no controle dos sintomas. Deve-se levar em consideração que, embora geralmente ocorra apenas um episódio, novos vazamentos podem aparecer, portanto a prevenção é outro aspecto a ser considerado.

É preciso trabalhar com o paciente as causas dessa amnésia, a situação que gerou a fuga e o que essa situação significa para o sujeito. Reestruturação cognitiva ou trabalho na expressão emocional e o controle do estresse pode ser de grande ajuda para esses tipos de pacientes. A hipnose e a sugestão também têm sido usadas para tentar desbloquear os conteúdos bloqueados da mente do sujeito, bem como conduzir entrevistas facilitadas por substâncias hipnóticas.

É fundamental trabalhar não só com o assunto, mas também com família e meio ambiente. Fornecer informações sobre o transtorno e o que aconteceu é reconfortante e pode ajudar a levar em consideração e controlar os fatores que podem ter desencadeado o episódio. Da mesma forma, a terapia de casal ou familiar para auxiliar no manejo dos conflitos que possam ter desencadeado ou produzido pela fuga também é recomendada.

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