Tonsillar Caseum: sintomas, causas e tratamentos - Ciência - 2023

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o caseum tonsilar ou pedras da amígdala, são formações duras brancas ou amarelas encontradas nas amígdalas ou dentro delas. São acúmulos benignos de bactérias e detritos nas criptas das amígdalas. Embora esse problema possa causar desconforto, não representa um risco maior e geralmente é facilmente tratável.

No entanto, às vezes eles podem se desenvolver em grandes formações, causando inchaço das amígdalas e um odor desagradável. Quando apresentam febre e dor de garganta, podem ser manifestação de uma infecção bacteriana aguda das amígdalas, também conhecida como amigdalite, que pode ter implicações médicas importantes.

As amígdalas são estruturas semelhantes a glândulas localizadas na parte posterior da garganta; Eles estão localizados em cada lado da garganta. Eles fazem parte de um sistema de proteção que serve para evitar que objetos estranhos penetrem nos pulmões. Eles são feitos de tecido que contém linfócitos, células que previnem e lutam contra infecções.

Em muitos casos, as amígdalas se tornam mais um problema do que uma ajuda. Acredita-se que as amígdalas tenham evoluído para um ambiente onde os humanos não foram expostos a tantos germes da poluição quanto os que encontramos hoje por viver em áreas com populações relativamente altas.

É comum que as pessoas com pedras amigdalianas nem saibam que as têm. Os caroços da amígdala nem sempre são fáceis de ver e podem variar do tamanho de um grão de arroz ao tamanho de uma uva grande.

Sintomas

Algumas pessoas não apresentam sintomas visíveis quando sofrem de pedras nas amígdalas. Mesmo quando grandes, algumas pedras da amígdala são descobertas apenas acidentalmente em raios-X ou tomografias computadorizadas. Aqueles que apresentam sintomas frequentemente sofrem das seguintes condições:

Mal hálito

Um dos principais indicadores de tonsila caseum é o mau hálito ou halitose, que acompanha uma infecção da tonsila.

Dor de garganta

Quando o cálculo da amígdala e a amigdalite ocorrem simultaneamente, pode ser difícil determinar se a dor na garganta é causada pela infecção ou pelo cálculo da amígdala.

No entanto, a presença de um cálculo amigdaliano pode causar dor ou desconforto na área onde está alojado.

Entulho branco

Normalmente, os cálculos das amígdalas podem ser vistos como nódulos brancos, amarelos ou cinza nas amígdalas.

Isso não é sempre o caso; frequentemente estão escondidos nas dobras das amígdalas. Nestes casos, eles só podem ser detectados com a ajuda de técnicas de exploração não invasivas.

Dificuldade para engolir

Dependendo de sua localização e da magnitude da pedra da amígdala, pode ser difícil ou doloroso engolir alimentos ou líquidos. Pessoas com pedras na garganta também podem sentir como se tivessem algo preso na garganta.

Dor de ouvido

Devido às vias nervosas compartilhadas, as pedras podem causar a sensação de dor no ouvido, mesmo que a própria pedra não toque o ouvido.

Amígdalas inchadas

A inflamação da infecção e as próprias pedras podem fazer a amígdala inchar ou aumentar de tamanho.

Causas

As amígdalas estão cheias de rachaduras, túneis e fossos chamados criptas amigdalianas, onde bactérias e outros materiais - como células mortas, muco, saliva e alimentos - podem ficar presos e se acumular. Bactérias e fungos se alimentam desse acúmulo e causam um odor característico.

Quando isso acontece, os resíduos podem se concentrar em formações brancas que ocorrem nos bolsos. Isso tende a ocorrer com mais frequência em pessoas com inflamação crônica das amígdalas ou episódios repetidos de tonsilite.

Cálculos de amígdalas são geralmente mais comuns em adolescentes e nas amígdalas maiores. Aqueles com má higiene dental também podem sofrer de pedras nas amígdalas. As causas comuns de tonsila caseum são:

- Má higiene dental.

- Amígdalas grandes.

- Problemas crônicos de sinusite.

- Tonsilite crônica (tonsilas inflamadas).

Quando o case tonsilar aparece repentinamente, pode ser uma manifestação de amigdalite. A amigdalite geralmente tende a ser causada por vírus (70% dos casos), como influenza ou rinovírus.

No entanto, quando se manifesta com caseum, geralmente é de origem bacteriana, especialmente pela ação doStreptococcus pyogenes, também conhecida como "a bactéria carnívora", porque possui uma toxina capaz de destruir a pele (embora não seja o caso neste caso).

O problema da amigdalite, quando causada por essa bactéria, é que pode se complicar tardiamente com doenças cardíacas (como a febre reumática) e renais (nefrite), que aumentam significativamente a mortalidade do paciente.

Tratamentos

O tratamento ideal para o cálculo da amígdala muitas vezes depende de seu tamanho e de seu potencial para causar desconforto ou danos.

Gargarejo de água salgada

Fazer gargarejos com água salgada (1 colher de chá de sal em 8 onças de água morna) algumas vezes ao dia pode ajudar a aliviar o desconforto da amigdalite, que geralmente acompanha os cálculos das amígdalas.

Descarte em casa

Algumas pessoas optam por desalojar as pedras da amígdala em casa com o uso de picaretas ou cotonetes.

Remoção cirúrgica

Às vezes, os cálculos das amígdalas estão tão profundamente incrustados que não podem ser removidos em casa. Nesse caso, uma tonsilectomia pode ser necessária.

A amigdalectomia é um tratamento definitivo para os cálculos das amígdalas, pois sem amígdalas as pedras não podem se formar. Geralmente, é recomendado tentar todas as medidas conservadoras antes de considerar uma amigdalectomia.

A amigdalectomia é segura, mas pode causar dor de garganta por vários dias após a cirurgia. Como todas as cirurgias, a tonsilectomia apresenta alguns riscos. Isso inclui sangramento, infecção, dificuldades respiratórias relacionadas ao inchaço e, muito raramente, reações à anestesia com risco de vida.

Antibióticos

Em alguns casos, os antibióticos podem ser usados para controlar os cálculos das amígdalas. Eles podem ser usados para reduzir a contagem de bactérias que desempenham um papel crucial no desenvolvimento e crescimento das pedras da amígdala.

Prevenção

Prevenir a formação do caseo tonsilar não é complicado, basta ter uma boa higiene dental. Sugere-se escovar os dentes e a língua após as refeições, na hora de dormir e de manhã bem cedo.

No entanto, as pessoas que tendem a sofrer de amigdalite crônica têm muito mais probabilidade de desenvolver cálculos amígdalas, sendo a remoção cirúrgica das amígdalas a única forma infalível de evitá-los. Também recomendado:

- Deixar de fumar.

- Gargarejo com água salgada.

- Beba bastante água para se manter hidratado.

Referências

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Zawn Villines, (2017), O que você deve saber sobre pedras de amígdala, MedicalNewsToday: medicalnewstoday.com