Meprobamato: usos e efeitos colaterais deste medicamento - Psicologia - 2023

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A alta prevalência de problemas relacionados à ansiedade significa que diferentes disciplinas buscam o desenvolvimento de maneiras diferentes de abordá-los. Entre eles podemos encontrar a farmacologia, que ao longo da história vem descobrindo e desenvolvendo diferentes substâncias que permitem o tratamento desses tipos de problemas.

Muitos são altamente eficazes, embora alguns deles e especialmente as primeiras gerações de ansiolíticos tenham demonstrado que, apesar disso, também podem causar efeitos colaterais perigosos. Em alguns casos já foi recomendado e até acabou retirando a droga na maior parte do mundo. Um caso relativamente recente é o do meprobamato, sobre o qual falaremos ao longo deste artigo.

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O que é meprobamato?

O nome meprobamato se refere a uma droga ansiolítica ou tranquilizante, que por meio de sua ação no corpo gera alívio da ansiedade e da agitação. Entre os ansiolíticos faz parte do grupo dos propanodióis e dos carbomatos.


É um dos mais antigos tipos de tranqüilizantes ou ansiolíticos, nascido em 1950 e aplicado como psicotrópico a partir de 1955. Substituiu os barbitúricos (com os quais compartilha propriedades em nível farmacológico), mas com o advento dos benzodiazepínicos, seu uso diminuiu em grande parte para aquele substituído por estes.

Essa droga tem efeitos relaxantes musculares, hipnóticos e sedativos, e sua eficácia e meia-vida é de seis a dezessete horas (embora possa haver acúmulo e prolongamento desta em tratamentos excessivamente longos), semelhante à dos barbitúricos de ação intermediária. Seu uso geralmente é reservado para o tratamento de curto prazo da ansiedade, uma vez que essa substância tem alto potencial aditivo e efeitos colaterais perigosos. É metabolizado no fígado e excretado pelos rins, e vem em comprimidos, comprimidos e soluções para administração oral e intravenosa.

Mas embora tenha um certo nível de eficácia, também tem uma margem de segurança muito estreita entre as doses terapêuticas e tóxicas, tornando relativamente fácil sofrer uma overdose involuntária que pode causar graves repercussões e até a morte. Por este motivo e dada a existência de alternativas terapêuticas muito mais seguras em 2012, a Agência Europeia de Medicamentos recomendou a sua retirada, e hoje está retirada em grande parte do mundo.


Mecanismo de ação desta droga psicoativa

O meprobamato atua no corpo causando uma alteração no funcionamento do sistema nervoso, embora a forma como o faz seja geralmente mal compreendida. É uma droga que inibe a função nervosa e reduz a ativação e atividade neuronal em diferentes núcleos cerebrais.

Assim, sabe-se que atua causando depressão no sistema nervoso central de núcleos como o sistema límbico e o tálamo (algo que ajuda a diminuir a ansiedade), além de afetar também a medula espinhal (algo que está relacionado ao seu ação relaxante muscular) afetando interneurônios, entre outros, que conectam os diferentes neurônios que fazem parte do sistema motor.

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Que indicações tem?

Como ansiolítico sedativo-hipnótico, o meprobamato tinha como principais indicações o tratamento de curto prazo de sintomas de ansiedade e agitação nervosa.


Além disso, outra das indicações usuais dessa droga tem sido para o tratamento de condições relacionadas à espasticidade e rigidez muscular, pois, como já dissemos, tem efeitos positivos no relaxamento dos músculos. Embora não esteja entre suas indicações, possui efeitos anticonvulsivantes, o que pode auxiliar no controle das crises epilépticas típicas de diversos distúrbios.

Também teve como indicação tratando insônia primária, mas a este respeito sua eficácia é bastante limitada. Por último, mas não menos importante, deve-se notar que tem sido usado para o tratamento de condições como a hipertensão, uma vez que tem um forte efeito na sua redução.

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Efeitos secundários

O meprobamato é um medicamento que pode ter alguma eficácia, mas cujo consumo pode apresentar um risco significativo de gerar efeitos colaterais incômodos e até perigosos, a ponto de ter sido retirado de muitos países devido à sua baixa segurança.

Alguns efeitos colaterais relativamente comuns incluem sedação, sensação de fadiga, dor de cabeça, tontura e incoordenação motora. Vômitos e diarréia também são possíveis, além de anorexia ou perda de apetite. Outros mais graves e que requerem atenção médica são sangramentos inexplicáveis, problemas e diminuição da capacidade de respirar e se comunicar, taquicardias e arritmias.

Da mesma forma, deve-se observar que provoca hipotensão, o que, embora tenha seu uso médico, pode ser problemático e perigoso dependendo do setor populacional. Também pode causar comprometimento cognitivo e episódios de confusão, urticária, edema angioneurótico, broncoespasmo ou dificuldade para urinar. Também pode causar problemas no nível do sangue, incluindo anemia, agranulocitose, leucopenia e trombocitopenia.

Entre esses efeitos colaterais destaca seu potencial viciante, algo que compartilha amplamente com os barbitúricos e que pode levar à dependência física e psicológica desta substância e abuso, bem como síndrome de abstinência após a cessação que pode causar convulsões, alucinações, vômitos, ansiedade, perda de apetite e letargia. Em caso de sobredosagem, pode até causar paragem respiratória fatal ou entrar em coma.

Contra-indicações

Embora seja um medicamento retirado, também é interessante saber em quais setores da população ele é particularmente contra-indicado, pois em alguns casos seu uso é perigoso e a probabilidade de sofrer graves problemas médicos se acentua.

Em primeiro lugar, é contra-indicada por pessoas que sofrem de alergia a este medicamento ou seus componentes ou a medicamentos do grupo dos carbamatos. Também é contra-indicado para aqueles com hipotensão arterial basal, bem como para aqueles com insuficiência ou insuficiência hepática ou renal ou para quem sofre de porfiria (pode piorar o quadro). Em pacientes epilépticos, pode causar convulsões.

É contra-indicado (exceto em caso de necessidade) em gestantes e bebês, pois o medicamento é capaz de atravessar a placenta ou ser transmitido pelo leite materno e pode causar anormalidades. Pacientes com diabetes, idosos e crianças devem ser cautelosos.Sujeitos com depressão e história de tentativas de suicídio também são contra-indicados, assim como pessoas com histórico de dependência de qualquer substância. Não deve ser misturado com álcool ou outras substâncias depressoras, bem como antidepressivos, relaxantes musculares, anticonvulsivantes ou narcóticos, entre outros.