Câncer de glândula salivar: causas, sintomas e tratamento - Médico - 2023

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As glândulas salivares são grupos de tecidos de natureza exócrina localizados no sistema digestivo superior que produzem saliva.. Este líquido aquoso contém proteínas, glicoproteínas, carboidratos, leucócitos e muitos outros compostos. Sua principal função é umedecer o bolo alimentar para que sua passagem pelo restante do trato gastrointestinal seja mais fácil, mas também contém enzimas que iniciam certos processos digestivos.

Essas estruturas interessantes são encontradas na boca, pescoço e cabeça. As maiores são as parótidas, submandibulares e sublinguais, embora também existam glândulas salivares menores localizadas na faringe, língua, lábios e mucosa interna da boca.

Infelizmente, hoje trazemos para vocês um conjunto de patologias sobre as quais ninguém quer falar a menos que seja estritamente necessário (e com razão): o câncer. Se você quiser saber tudo sobre o câncer da glândula salivar, suas estatísticas epidemiológicas, como isso afeta os pacientes e quais tratamentos estão disponíveis para lidar com isso, continue lendo.

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O que é câncer de glândula salivar?

O câncer pode ocorrer em quase qualquer parte do corpo, mesmo nas células mais ocultas e inimagináveis. Os tumores das glândulas salivares começam quando algumas linhas celulares na área sofrem mutações de DNA, que interrompe seu ciclo de crescimento, divisão e apoptose. O supercrescimento celular forma um tumor que, se de natureza cancerosa, pode invadir e destruir os tecidos próximos e entrar no sistema sanguíneo / linfático. Este último processo é denominado metástase.

Até 80% dos tumores de glândulas salivares são benignos: isso significa que eles não crescem desproporcionalmente, invadem tecidos adjacentes ou causam metástases para órgãos distantes. Infelizmente, o aparecimento desse tumor benigno costuma ser o gatilho para o câncer subsequente (apenas 20% das doenças malignas surgem espontaneamente). Em todo caso, isso não significa, longe disso, que todos os tumores benignos das glândulas salivares vão se transformar em câncer.

O potencial de malignidade de um tumor depende muito da área em que ocorre. Esta lista reflete a declaração:

As chances de malignidade são de 20 a 25% se o tumor estiver na glândula parótida.
Este valor sobe para 35-40% se ocorrer nas glândulas submandibulares.
As chances são de 50% nas glândulas menores.
O valor máximo é de 90%, atingido quando o tumor se forma nas glândulas sublinguais.

Cerca de 70% dos tumores de glândulas salivares aparecem na parótida, embora quase todos sejam benignos. Infelizmente, se o diagnóstico for feito nas glândulas sublinguais, as chances de se ter câncer são muito altas.

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Sintomas

Na maioria dos casos, câncer das glândulas salivares se manifesta nos estágios iniciais como uma massa indolor em alguma parte da face / boca / pescoço. À medida que o tumor cresce, pode causar dormência e fraqueza em parte da face, dificuldade em engolir, problemas em abrir bem a boca e dor constante na área afetada. Isso ocorre porque a massa pinça e danifica os nervos faciais próximos.

Causas

Falar sobre agentes causais no surgimento de tumores malignos é um quebra-cabeça. Ainda não conhecemos muitos fatores subjacentes ao aparecimento dos cânceres, mas sabe-se que alguns têm uma carga genética significativa (em torno de 15%) e, os demais, são causados pelo menos pelo meio ambiente e pelo estilo de vida do paciente. ⅓ de todos os cânceres são diretamente atribuíveis a parâmetros como obesidade, tabagismo e estilo de vida sedentário, por exemplo.

De qualquer forma, é preciso ter em mente que esse tipo de câncer é extremamente raro: em países como o Reino Unido, apenas 720 pacientes (contando toda a população geral) têm a doença. Nos Estados Unidos, a incidência foi colocada em 1,7 pacientes entre 100.000 habitantes entre 2009 e 2013. Alguns dos fatores de risco para manifestá-lo são os seguintes:

Idade avançadaOs sinais da maioria das pessoas com câncer de glândula salivar começam por volta dos 50 ou 60 anos.
Exposição à radiação e outras toxinasIsso pode acontecer no local de trabalho ou como parte da radioterapia para um câncer anterior.
Prevalência familiar: o paciente tem maior probabilidade de ter câncer de glândula salivar se alguém de sua família o tiver.
Outros gatilhos: nenhum fator de risco possível além dos listados foi cientificamente comprovado.

Ficamos particularmente impressionados com o terceiro dos pontos. O fato de haver maior prevalência entre membros de uma mesma família não significa que esse tipo de câncer seja herdado geneticamente. Muitos pesquisadores acreditam que este é devido mais a um estilo de vida compartilhado do que ao peso da herança genética, mas muitos mais estudos são necessários para confirmar as hipóteses.

Tratamento

O tratamento do câncer de glândula salivar varia dramaticamente, dependendo do estado de saúde do indivíduo e da extensão do tumor. De todas as formas, Em todos os casos, sempre que possível, a massa tumoral neoplásica começa com a remoção.

Se o tumor for pequeno e localizado em local de fácil acesso, opta-se por remover apenas uma parte da glândula salivar afetada. Em casos mais generalizados, a remoção de toda a glândula salivar afetada e tecidos adjacentes (incluindo nervos, músculos e ossos, se necessário) é necessária. Os gânglios linfáticos do pescoço adjacentes ao tumor também são geralmente removidos, uma vez que é relativamente provável que as células cancerosas tenham sido capazes de migrar para eles através da corrente linfática.

Dependendo da extensão da massa e da quantidade de tecido que teve que ser removido, os profissionais médicos pode recomendar cirurgia de reconstrução facial e quimioterapia ou radioterapia acessória. Lembre-se de que, por exemplo, a parótida é bem grande: pesa cerca de 25 gramas e produz até 1,5 litro de saliva por dia. Se for completamente removido, o paciente precisará de alguns retoques cosméticos para manter a simetria facial.

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Prognóstico e expectativa de vida

Quando falamos em prognóstico para qualquer tipo de câncer, é necessário enfatizar que apenas tendências gerais estão sendo citadas. Cada neoplasia é diferente, pois sua evolução e resposta ao tratamento dependem inteiramente dos parâmetros do paciente. Com câncer salivar em estágio 1, a taxa de sobrevivência de 5 anos após o diagnóstico é de 90%. Esse valor diminui à medida que o quadro clínico piora, chegando a 40% dos sobreviventes no estágio 4.

Além disso, esse tipo de câncer é extremamente difícil de quantificar, pois o número de pacientes em um determinado momento é muito baixo. Como em outros casos as estatísticas são quase imóveis e muito ilustrativas, aqui elas devem ser vistas com cautela. No entanto, uma coisa é clara: quanto menos desenvolvido for o tumor e quanto menos estruturas adjacentes se tornarem malignas, mais provável é que a cirurgia e a radioterapia funcionem. Portanto, quando houver alguma suspeita, o melhor é ir ao médico rapidamente.

Resumo

Alguns tipos de câncer são extremamente comuns, enquanto outros têm uma incidência menor do que a grande maioria das doenças. É o caso do câncer de glândulas salivares, por exemplo. Além disso, destacamos um fato que pode ter passado despercebido: a grande maioria dos tumores das glândulas parótidas são benignos, portanto, uma extração deles é suficiente para garantir o bem-estar do paciente em longo prazo.

Em qualquer caso, encorajamos você a ir ao médico se você se viu refletido em alguma das linhas expostas. Se você vir uma massa facial, é mais provável que seja um tumor salivar benigno, mas como se costuma dizer, é sempre melhor prevenir do que remediar. Diante de um câncer potencial, cada segundo de ação conta.