Psicose orgânica: sintomas, diagnóstico, tratamento - Ciência - 2023

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o psicose orgânica é uma doença mental de origem física. Pode ser causado por uma doença cerebral, como acidente vascular cerebral, tumor, infecção ou uma doença mais geral que indiretamente causa danos cerebrais. O abuso de substâncias como álcool, drogas e drogas também pode causar psicose orgânica, que pode desaparecer se a doença original for tratada.

As psicoses orgânicas são caracterizadas por um estado confusional nos casos mais transitórios e por uma personalidade que sofre desestruturação nos casos crônicos. Se a psicose orgânica ocorre de forma crônica ou aguda, depende da condição original que a causa.

Algumas condições que podem causar psicose orgânica são traumas cerebrais, distúrbios neurológicos como a coreia de Huntington, intoxicação por álcool, distúrbios nutricionais ou distúrbios metabólicos.

Sintomas

Na psicose orgânica, geralmente há uma deterioração da memória de curto prazo e uma perturbação dos padrões de sono, fazendo com que a pessoa durma menos ou mais do que o normal ou em horários estranhos.

O indivíduo também sofre de desorientação sobre onde está, quando e quem é. A atividade geral da pessoa pode aumentar ou diminuir, apresentando dificuldade de concentração e um humor deprimido e / ou ansioso.

Muitas pessoas que sofrem de psicose experimentam mudanças repentinas de humor, que afetam seu relacionamento com outras pessoas, levando ao isolamento progressivo.

Os sintomas centrais da psicose são delírios e alucinações, que explicaremos a seguir.

Delírios

Uma ilusão é uma falsa crença ou impressão mantida firmemente pela pessoa, apesar de ser objetivamente contradita pela realidade. Uma pessoa que vive um delírio paranóico, por exemplo, pode pensar que está sendo perseguida ou que existe um plano do governo para prejudicá-la.

Alguém com uma ilusão de grandeza ou megalomaníaco pode pensar que é um pintor famoso e mundialmente famoso e agir como tal. Os delírios são idiossincráticos, específicos da pessoa; são incompreensíveis para o resto das pessoas porque só tem a ver com as experiências de quem as sofre.

Alucinações

Uma alucinação é uma alteração de percepção.A pessoa percebe um objeto ou evento sem sequer um estímulo, o que significa ouvir, ver, cheirar ou sentir algo que não está presente.

Vozes de terceira pessoa podem ser ouvidas falando umas com as outras, comentando sobre a atividade da pessoa ou saindo de partes de seu corpo.

As alucinações aparecem com maior frequência em situações de estresse, em ambientes percebidos como ameaçadores, ao assistir televisão, quando há estados emocionais como tristeza ou ansiedade ou ao relembrar eventos carregados de sentimentos de culpa ou raiva.

Essas experiências podem ser assustadoras. Às vezes, eles assustam a pessoa que os sofre tanto que fazem com que eles se machuquem ou as pessoas ao seu redor no momento. A duração dessa condição pode variar de horas a semanas, nas quais a pessoa pode ser de difícil controle.

A situação pode ameaçar a vida do indivíduo que sofre de psicose orgânica e das pessoas ao seu redor. Se a pessoa mostrar sinais de agressão ou violência, deve ser internada no hospital o mais rápido possível.

Diagnóstico

Se houver suspeita de que uma pessoa possa sofrer de psicose orgânica, deve-se, inicialmente, analisar seu histórico médico. É possível que o indivíduo tenha histórico de distúrbios de pensamento, emoções ou comportamento, assim como seu nível de consciência.

O histórico médico também pode fornecer informações sobre o distúrbio físico que causou a psicose orgânica (por exemplo, um acidente de trânsito envolvendo um ferimento na cabeça).

A observação da orientação espacial, temporal e autodirigida, do comportamento, do conteúdo da fala e do código de vestimenta fornecem pistas essenciais para diagnosticar esta doença.

Além disso, é aconselhável realizar um exame físico. Este teste pode revelar níveis reduzidos de consciência, estupor, agitação, inquietação ou anormalidades neurológicas, como tremores e outros padrões de movimento anormais. Esses sintomas podem determinar a gravidade da doença e começar a orientar o tratamento.

Finalmente, diferentes tipos de testes podem ser realizados para investigar as origens e as causas dos achados do resto das observações: testes de sangue, testes de uso de drogas, uma tomografia computadorizada do cérebro, uma ressonância magnética, testes toxicológicos , EEGs e punções lombares, se necessário.

Tratamento

Uma vez obtido o diagnóstico de psicose orgânica e estabelecidas as suas causas, o tratamento visa manter a segurança do indivíduo e das pessoas à sua volta.

Drogas

Este tratamento pode envolver medicamentos antipsicóticos, antidepressivos e ansiosos, bem como hospitalização por um tempo. A observação e os testes de acompanhamento devem continuar, caso a direção do tratamento precise ser alterada ou para melhorias.

Quando a demência (envolvendo distúrbios no pensamento e na memória) é proeminente, o tratamento com medicamentos agonistas colinérgicos deve ser considerado. Se houver explosões de raiva ou de violência, elas podem ser controladas com bloqueadores beta-lipofílicos.

O tipo de medicamento prescrito dependerá dos sintomas observados no paciente. Em muitos casos, o paciente só precisa tomar antipsicóticos por um curto período de tempo para manter os sintomas sob controle.

Serviços profissionais

Visitar serviços de enfermagem especializados e profissionais pode ser útil para manter o indivíduo em casa. O aconselhamento pode ajudar a família a lidar com os problemas relacionados com a manutenção da pessoa em casa pelo maior tempo possível.

Quando a família não consegue mais cuidar do indivíduo, um orfanato ajuda. O cenário deve incluir pessoas e objetos familiares, luzes à noite e uma programação simples.

Em alguns casos, como vimos, a pessoa em psicose pode ficar agitada, correndo o risco de se machucar ou de fazer mal a quem está ao seu redor.

Nesses casos, pode ser necessário acalmá-los imediata e efetivamente por meio de um acalmamento rápido. Um médico ou pessoa qualificada dá uma injeção ou medicamento líquido ao paciente para relaxá-lo rapidamente. Se a pessoa estiver muito chateada, até o uso de sedativos pode ser necessário.

Terapia

Após o tratamento com medicamentos e tendo alcançado alguma estabilização, continue apenas com a terapia, que é tão importante quanto os medicamentos para evitar recaídas. Pessoas com esquizofrenia, no entanto, devem usar drogas durante toda a vida.

Um exemplo de terapia para psicose orgânica (e para todas as outras psicoses) é a terapia comportamental cognitiva. Este tipo de terapia envolve visitar um especialista em saúde mental regularmente com o objetivo de mudar seu pensamento e comportamentos inadequados.

Essa abordagem tem se mostrado eficaz em ajudar as pessoas a fazer mudanças permanentes nos padrões de pensamento e a gerenciar adequadamente seus transtornos mentais. Geralmente é muito útil eliminar sintomas que não são totalmente controlados por medicamentos.

Prognóstico e complicações

O curso e os resultados da psicose orgânica são extremamente variáveis. Pode haver intervalos lúcidos entre as alterações da realidade, em que a pessoa se orienta, sabe quem é e onde está e reconhece os objetos que realmente são reais.

O curso da doença depende, entre outros fatores, da etiologia do fator que causou a psicose orgânica.

Se a causa for temporária, como intoxicação por álcool, overdose de drogas ou abstinência, o distúrbio provavelmente desaparecerá assim que os efeitos das substâncias passarem. Se a psicose orgânica for causada por uma condição em deterioração, como a doença de Alzheimer, o indivíduo pode nunca se recuperar.

Complicações

Algumas complicações da psicose orgânica incluem possíveis lesões ou danos que o indivíduo pode causar a si mesmo durante alucinações e delírios; algumas alucinações são tão aterrorizantes que podem fazer o indivíduo preferir o suicídio em vez de continuar a vivenciá-las.

Algumas alucinações auditivas incluem ordens para ferir outras pessoas; Nestes casos, o indivíduo pode entrar em conflito com a lei. Além disso, durante estados confusionais em que há perda de orientação espacial ou temporal, a pessoa pode se perder.

Trabalho e atividades diárias

É muito difícil para uma pessoa com psicose orgânica manter o emprego, pois os sintomas descritos dificultam a realização de quase qualquer trabalho.

Além disso, sintomas comórbidos, como ansiedade e depressão, impedem essas pessoas de realizar suas atividades diárias de forma normal, como a manutenção de medidas higiênicas e nutricionais.

Esforços contínuos devem ser feitos para esclarecer a doença e suas origens, pois um diagnóstico específico ajuda a prever o prognóstico e os resultados da doença e a planejar o tratamento adequado para melhorar ou reverter a psicose.

Referências

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