Músculo digástrico: origem, inserção, inervação, funções, lesões - Ciência - 2023
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o digástrico É um músculo localizado na região anterior do pescoço e que é composto por duas porções ou barrigas, uma anterior e outra posterior. Ambos estão conectados um ao outro por meio de um tendão.
O ventre anterior do músculo se liga à mandíbula e a posterior ao osso temporal do crânio. Já o tendão que os une passa por um espaço formado por uma faixa fibrosa que é inserida no osso hióide.
O hióide é um osso único em forma de ferradura localizado no meio do pescoço. É caracterizada por estar relacionada a todas as estruturas musculares e ligamentares dessa região cervical, inclusive o músculo digástrico, sem se articular a nenhum outro osso.
As duas barrigas do músculo digástrico trabalham sinergicamente durante os processos de mastigação e deglutição. O ventre anterior também atua ajudando a abaixar a mandíbula durante a fala, enquanto o ventre posterior contribui com outros músculos no movimento de extensão da cabeça.
Na anatomia cirúrgica, o músculo digástrico desempenha um papel importante, pois faz parte dos limites dos espaços triangulares que são reconhecidos no pescoço.
Esses espaços são atravessados por estruturas vasculares e neurológicas vitais e servem de guia para o cirurgião identificar os elementos cervicais.
Origem embriológica
A partir da quarta semana de gestação, inicia-se a formação dos grupos musculares do corpo. Os músculos e outros órgãos do pescoço se originam das estruturas primitivas chamadas arcos branquiais.
São seis arcos branquiais e de cada um, exceto o quinto, originam-se diferentes músculos, nervos, órgãos e elementos vasculares.
O ventre anterior e posterior do músculo digástrico têm uma origem diferente. Enquanto o ventre anterior se origina do primeiro arco branquial junto com o nervo milo-hióideo, que fornece as habilidades motoras, o ventre posterior se origina do segundo arco, junto com o nervo facial.
Por volta da oitava semana de gestação, os músculos do pescoço estão totalmente formados e a cartilagem que formará o osso hióide pode ser vista.
Anatomia
Inserção
O digástrico é um músculo par que está localizado na região anterior do pescoço. Está no grupo dos chamados músculos supra-hióideos, uma vez que está localizado acima do osso hióide.
É composto por duas barrigas, anterior e posterior, que são unidas no meio por um tendão comum.
A barriga anterior se conecta à borda inferior da mandíbula em uma ranhura chamada poço digástrico, enquanto o ventre posterior está ligado a uma protrusão do osso temporal do crânio, que é conhecido como processo mastóide.
Ambas as porções são unidas por seu tendão intermediário que, na maioria das vezes, segue pelo músculo estilo-hióideo e passa por um túnel fibroso que é fixado ao osso hióide.
A origem embriológica das duas porções que compõem o músculo digástrico não é a mesma, por isso cada ventre é independente quanto à sua irrigação e inervação, recebendo esses suprimentos de estruturas diferentes.
Nesse sentido, cada segmento do digástrico se comporta como um músculo individual.
Irrigação e inervação
O ventre anterior do músculo é suprido pela artéria submentoniana, que é um ramo direto da artéria facial; enquanto o ventre posterior recebe a artéria occipital e a artéria auricular posterior, ambas ramificações diretas da artéria carótida externa.
Em relação às terminações neurológicas, o ventre anterior é inervado pelo nervo milo-hióideo, que possui a mesma origem embriológica.
Essa terminação é um ramo do nervo alveolar inferior que vem do ramo mandibular do nervo trigêmeo.
O nervo trigêmeo é um dos doze nervos cranianos, nervos que se originam diretamente do cérebro.
Por sua vez, o ventre posterior é inervado pelo nervo facial. Outro dos nervos cranianos mais importantes para a mobilidade da face.
Características
O músculo digástrico é um dos quatro músculos que ficam acima do osso hióide. São conhecidos como músculos supra-hióideos, que fazem parte do assoalho da boca e fornecem estabilidade ao hióide para realizar diversas tarefas importantes, como engolir e respirar.
A contração do ventre anterior do digástrico ajuda a estabilizar e baixar o hioide no momento da deglutição. Além disso, atua colaborando com os demais músculos supra-hióideos na abertura da boca e na descida da mandíbula ao mastigar e ao falar.
Já no ventre posterior, sua ativação participa do processo de extensão da cabeça, juntamente com outros músculos cervicais.
O músculo digástrico também serve como guia para o cirurgião ao manipular a área cervical.
O pescoço é uma estrutura complexa que abriga importantes estruturas vasculares e neurológicas e diversos órgãos vitais. Para tornar seu estudo mais prático e compreensível, ele é dividido em triângulos que são delimitados por músculos e estruturas ósseas.
O músculo digástrico faz parte dos limites de dois triângulos na região anterior do pescoço, que abrigam estruturas importantes como a glândula submaxilar, a veia facial e a artéria carótida externa.
Conhecer os pontos de inserção do músculo e o conteúdo desses triângulos é de grande importância para o cirurgião, pois diminui a possibilidade de lesar as estruturas que estão dentro deles.
O ventre anterior do músculo pode ser usado como retalho nas reconstruções do assoalho da boca, naqueles pacientes com doenças malignas que envolvem cirurgias de grande porte em que pode haver perda do suporte inferior da língua.
Lesões
A disfunção do músculo digástrico pode ocorrer por danos durante um procedimento cirúrgico, especialmente em cirurgias de emergência, ou por cicatrizes excessivas ou queimaduras causadas pela radioterapia.
Esse tipo de lesão causa problemas para mastigar e engolir os alimentos, dificuldade de articular palavras ao falar e abrir a boca.
O endurecimento, fibrose ou calcificação do músculo digástrico é uma patologia que deve ser levada em consideração nos pacientes que apresentam cervicalgia crônica com dificuldade ou dor ao mobilizar a língua.
Essa condição às vezes está associada à irritação dos nervos cervicais e sua resolução é cirúrgica.
Referências
- Tranchito, E. N; Bordoni, B. (2019). Anatomia, Cabeça e Pescoço, Músculo Digástrico. StatPearls. Ilha do Tesouro (FL). Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
- Khan, Y. S; Bordoni, B. (2019). Anatomia, Cabeça e Pescoço, Músculo Supra-hióideo. StatPearls. Ilha do Tesouro (FL). Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
- Kim, S. D; Loukas, M. (2019). Anatomia e variações do músculo digástrico. Anatomia e biologia celular. Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
- Carvallo, P; Carvallo, E; del Sol, Mariano. (2017). Músculo Digástrico ou Músculo Digastricomastoide? International Journal of Morphology. Retirado de: scielo.conicyt.cl
- Roesch, Z. K; Tadi, P. (2019). Anatomia, Cabeça e Pescoço, Pescoço. StatPearls. Ilha do Tesouro (FL). Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
- AlJulaih, G. H; Menezes, R. G. (2019) Anatomy, Head and Neck, Hyoid Bone. StatPearls. Ilha do Tesouro (FL). Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov