Modelo de expectativa de ansiedade de S. Reiss - Psicologia - 2023

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Hoje vamos conhecer um modelo que explica vários transtornos de ansiedade: Modelo de expectativa de ansiedade de S. Reiss. O conceito-chave de sua teoria é a sensibilidade à ansiedade, ou seja, o medo dos sentimentos de ansiedade.

Mas qual é a relação entre essa sensibilidade à ansiedade e os transtornos de ansiedade? Que outros conceitos-chave a teoria apresenta? Vamos conhecê-lo em detalhes.

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O modelo de expectativa de ansiedade de S. Reiss

O modelo de expectativa de ansiedade foi proposto por S. Reiss (1991), e é um modelo sobre medo, ansiedade e pânico.

Baseia-se no condicionamento pavloviano e mantém a ideia de “não haver necessidade de associação por estímulo condicionado contíguo - estímulo não condicionado” para explicar a aquisição do medo. Além disso, dá um papel importante às expectativas, ou seja, ao que é temido.


É um modelo pavloviano e cognitivo e, segundo Sandín (1996), é uma das que mais repercute na atual psicopatologia da ansiedade. Além disso, integra aspectos operacionais como reforço negativo e auto-reforço.

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Componentes do modelo

O modelo de expectativa de ansiedade de S. Reiss é composto de vários elementos, como veremos a seguir.

Na primeira revisão do modelo, Reiss e McNally apresentam a variável sensibilidade à ansiedade (SA). É um conceito essencial no modelo, que define medos de sintomas ou sentimentos de ansiedade, que surgem da crença de que esses sintomas têm consequências somáticas, sociais ou psicológicas negativas.

O modelo assume sensibilidade à ansiedade como uma variável de personalidade unidimensional e distinta da ansiedade traço, embora conceitos relacionados possam ser considerados.


Na última versão do Modelo de Expectativa de Ansiedade de S. Reiss, o medo de um determinado estímulo ou situação é considerado uma função de dois componentes: expectativas e sensibilidades (também chamados de “medos fundamentais”).

Vamos conhecer esses novos conceitos.

Expectativas

Eles se referem ao que o sujeito tem medo (o estímulo ou situação temida). Existem três tipos de expectativas:

1. Expectativa de dano / perigo

Expectativa de perigo / dano ao ambiente físico externo (por exemplo: "é provável que tenhamos um acidente com o carro").

2. Expectativa de ansiedade

Expectativa sobre a possibilidade de sentir ansiedade ou estresse (por exemplo: "Mesmo sabendo que dirigir é seguro, posso ter um ataque de pânico durante a viagem").

3. Expectativa de avaliação social

Expectativa de reagir de uma forma que leve a uma avaliação negativa de outros (por exemplo, "Não vou conseguir controlar meu medo de sofrer um acidente").


Sensibilidades

Vamos analisar o outro tipo de componente do modelo, já mencionado. É sobre porque o sujeito tem medo de certos estímulos ou situações. Como no caso anterior, existem três tipos de sensibilidades:

1. Sensibilidade ao dano / perigo

Sensibilidade a danos físicos pessoais (por exemplo: “eles vão me machucar e eu não vou aguentar”).

2. Sensibilidade à ansiedade:

Sensibilidade à ansiedade (por exemplo: "Posso ter um ataque cardíaco se entrar em pânico").

3. Sensibilidade à avaliação social

Sensibilidade à avaliação negativa (por exemplo: "Sinto-me envergonhado quando me engano sobre algo na frente dos outros").

Transtornos de ansiedade: modelo de hipótese

Uma das hipóteses derivadas do modelo de expectativa de ansiedade de S. Reiss, e que recebeu evidências empíricas suficientes, é aquela que afirma que a sensibilidade à ansiedade é um fator de risco para transtornos de ansiedade.

Por outro lado, uma segunda hipótese estabelece que existe uma associação entre ter sensibilidade à ansiedade e a tendência de sentir medo.

Uma terceira hipótese sugeria que a alta presença de sensibilidade à ansiedade era típica apenas de agorafobia ou pânico (isso sempre foi pensado), embora tenha sido visto que não é esse o caso.

Uma alta sensibilidade à ansiedade também aparece no transtorno de ansiedade generalizada, fobia social, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

Em suma, a presença elevada de sensibilidade à ansiedade aparece na maioria dos transtornos de ansiedade (com exceção das fobias específicas, onde há mais dúvidas a respeito).

Resultados de laboratório

Por meio do modelo de expectativa de ansiedade de S. Reiss também diferentes hipóteses de laboratório foram testadas, que relacionam a sensibilidade à ansiedade com a resposta a estímulos ansiogênicos.

Acredita-se que a sensibilidade à ansiedade possa explicar o aumento da resposta demonstrada por sujeitos com transtorno de pânico em exames laboratoriais, onde o sujeito é exposto a um estímulo de ansiedade.

O procedimento angiogênico mais amplamente utilizado para determinar esses resultados tem sido a hiperventilação, embora outros estímulos de ansiedade também tenham sido usados, como a inalação de dióxido de carbono, a ingestão de altas doses de cafeína ou a injeção de colecistocinina.

Também foi comprovado que indivíduos com alta sensibilidade à ansiedade apresentam respostas subjetivas e fisiológicas de ansiedade mais intensas do que indivíduos com baixa SA.

Como é medida a sensibilidade à ansiedade?

A partir do modelo de expectativa de ansiedade de S. Reiss, encontramos um instrumento validado para avaliar o conceito-chave da teoria: sensibilidade à ansiedade.

O instrumento mais amplamente utilizado para avaliar SA é o índice de sensibilidade à ansiedade (Anxiety Sensitivity Index, ASI, Peterson e Reiss, 1992), que possui boas propriedades psicométricas. É um instrumento de avaliação composto por 16 itens respondidos de acordo com uma escala do tipo Likert, que pode variar entre "Nada" (0) e "Muito" (4).