Os 5 tipos de alcoolismo (e distúrbios associados) - Psicologia - 2023

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Álcool. Essa palavra se refere a uma das substâncias psicoativas legais mais populares e consumidas no mundo. Essa substância atua como depressora do sistema nervoso central, desordenando as membranas neuronais e aumentando a mobilidade das moléculas presentes no cérebro.

Está provado que tomar pequenas quantidades diariamente melhora a saúde e protege contra doenças cardíacas, produzindo também uma sensação de excitação, diminuindo o nível de ansiedade e as frequências cardíaca e respiratória. No entanto, em doses mais altas, diminui o nível de consciência e a coordenação psicomotora, entre outros efeitos, e Manter o uso contínuo pode levar à dependência dessa substância, também conhecida como alcoolismo, do que ser mantido por um período de pelo menos doze meses, o que pode causar lesões em várias áreas do cérebro.

O que é dependência?

Dependência é entendida como aquela condição caracterizada pela existência da aquisição de uma tolerância notável necessitando de um aumento na quantidade da substância para atingir os efeitos desejados, a presença de sintomas de abstinência, o uso prolongado da substância além do que o consumidor pretendia ., o desejo persistente de suprimir ou controlar o comportamento, a deterioração de outras atividades devido ao desempenho contínuo de atividades de obtenção da substância e da ingestão de substância, apesar de conhecer a afetação que isso causa na pessoa.

No caso de dependência de álcool, esta dinâmica de consumo constante de bebidas alcoólicas tende a levar a uma série de lesões neurológicas.

Essas lesões ocorrem no corpo caloso, ponte e sistema límbico, o que explica a existência de problemas de memória e intensas reações emocionais. Da mesma forma, diminui a densidade das conexões dos dendritos dos neurônios e o número deles no cerebelo e no hipocampo, o que afeta a capacidade de coordenação motora e de aprendizagem.

Tipos de alcoolismo de acordo com a classificação Jellinek

Há um grande número de causas e padrões de consumo de álcool em pessoas dependentes.

Nesse sentido, um grande número de classificações foi estabelecido, com destaque para a proposta por Jellinek.. Este autor classifica bebedores e alcoólatras em cinco grupos diferentes, a fim de indicar os problemas sociais e terapêuticos de cada grupo.

1. Bebedores alfa

Este tipo de bebedor faz um consumo exagerado e excessivo a fim de amenizar os efeitos de uma doença mental ou médico. Nestes bebedores não existe uma verdadeira dependência, portanto, esta classificação não se enquadraria realmente no conceito de alcoolismo.

2. Bebedores beta

Nesse tipo de bebedor, também não há verdadeira dependência do álcool. Estão incluídos nesta classificação os bebedores sociais que consomem em excesso algo que pode causar uma lesão somática.

3. Alcoolismo tipo gama

Esses tipos de indivíduos têm um verdadeiro vício, manifestando uma clara perda de controle sobre a bebida, ânsia ou desejo excessivo de acessá-lo, tolerância ao álcool e adaptação aos seus metabólitos. Sujeitos alcoólicos crônicos seriam encontrados dentro deste grupo.

4. Alcoolismo tipo delta

Os assuntos incluídos nesta categoria também têm um vício em álcool, apresentando incapacidade de manter a abstinência, mas sem apresentar perda de controle sobre o beber. Em outras palavras, eles precisam beber regularmente, mas sem se embriagar.

5. Alcoolismo do tipo épsilon

O chamado alcoolismo periódico ocorre em sujeitos que apresentam perda de controle sobre o beber e problemas comportamentais., mas consumindo esporadicamente, passando longos períodos entre as fotos.

Transtornos derivados do alcoolismo

Abuso de álcool pode levar a sérios problemas de saúde física e mental dos consumidores.

Intoxicação por álcool

Entre eles se destaca a intoxicação por álcool, é causada pela ingestão recente de grande quantidade de álcool (ou consumido com velocidade excessiva) e é caracterizada pela presença de alterações mentais e comportamentais, como agressividade, euforia, controle muscular deficiente, desaceleração mental e física, engasgo, alterações memória, percepção e atenção. Pode ir desde simples embriaguez até coma alcoólico e morte.

Síndrome de abstinência

Outro transtorno relacionado ao uso de álcool é a síndrome de abstinência. Essa síndrome, que ocorre antes da interrupção ou interrupção abrupta em usuários crônicos, geralmente começa com tremores entre sete e quarenta e oito horas após o último consumo.

Ansiedade, agitação, tremor, insônia, náuseas e até alucinações são frequentes. As alterações desta síndrome dependem em grande parte do tempo e da quantidade de consumo frequente, podendo apresentar convulsões e convulsões epilépticas, alucinose alcoólica ou mesmo delirium tremens como uma das manifestações mais graves de abstinência.

No caso do delirium tremens, é muito importante procurar ajuda médica com urgência, pois 20% dos casos são fatais se não forem ao hospital e, mesmo com intervenção de especialistas, 5% das pessoas morrem. Este quadro clínico aparece em 3 fases:

Primeira fase: ansiedade, taquicardia, insônia e tontura.
Segunda fase: 24 horas depois, os sintomas anteriores pioram e aparecem tremores e sudorese abundante.
Terceira fase: alucinações, desorientação, taquicardia, delírios e estupor.

Amnésia induzida por álcool

Eles também são conhecidos queda de energia, ou amnésia parcial, que pode ser classificada em amnésia dependente do estado (em que as ações realizadas durante a embriaguez são esquecidas e só são lembradas no estado de embriaguez), fragmentária (amnésia do que aconteceu durante a embriaguez com alguns momentos intermediários preservados) ou em bloco (esquecimento total do que aconteceu durante a embriaguez).

O abuso habitual de álcool faz com que muitos neurônios no hipocampo morram e, como resultado, há problemas para criar memórias sobre o que acontece quando o nível de álcool no sangue está alto. De uma vez só, problemas de memória declarativa eles podem permanecer no longo prazo.

Transtornos do sono

Também ocorrem dificuldades para dormir, com o sono REM diminuindo e as fases 2 e 3 do sono não-REM aumentando para produzir um rebote no sono REM na segunda metade da noite que pode acordar o indivíduo.

Desordens crônicas

Além desses distúrbios agudos, também pode haver distúrbios crônicos, como a Síndrome de Wernicke-Korsakoff, alterações cognitivas (perda de memória, julgamento e planejamento prejudicados ou atenção prejudicada, entre outros) ou disfunções sexuais, personalidade (incluindo ciúme patológico em relacionamentos) e outros neurológicos e doenças hepáticas.

Tratamentos eficazes estabelecidos

No nível farmacológico, diferentes medicamentos são usados para tratar a dependência de álcool. O uso de dissulfiram para produzir uma resposta aversiva ao álcool e naltrexona para desacelerar ânsia ou desejo de consumo.

Em relação ao tratamento psicológico, Com o tempo, vários programas e tratamentos foram criados para combater o alcoolismo. Entre eles, alguns dos mais eficazes no momento são a abordagem de reforço comunitário, terapia cognitivo-comportamental e terapia familiar e de casais.

1. Abordagem para reforço da comunidade ou "Abordagem de reforço da comunidade" (CRA)

Programa pensado levando em consideração a importância da família e da sociedade no reforço da sobriedade do alcoólatra. Técnicas motivacionais e reforço positivo são usados nele. O principal objetivo do programa é reduzir o consumo e aumentar o comportamento funcional.

Disulfiram, treinamento de habilidades de comunicação, treinamento de habilidades de procura de emprego, atividades lúdicas não alcoólicas e treinamento de gerenciamento de contingência são usados para resistir à pressão social para beber por meio de sensibilização velada. Este é o programa com o mais alto nível de eficácia comprovada.

2. Terapia cognitivo-comportamental

Inclui treinamento em habilidades sociais e prevenção de recaídas e enfrentamento.

O primeiro passo é produzir um aumento na capacidade de lidar com as situações que desencadeiam o desejo de beber, preparando-se para a mudança, ensinando habilidades de enfrentamento e generalizando-as para o cotidiano.

Em relação à prevenção de recaídas, a possibilidade do sujeito voltar a beber em uma ocasião (queda) é afetada, diferenciando-a de recaída (reinstauração do hábito) para que não ocorra um efeito da violação da abstinência (criando dissonância cognitiva e autoatribuição pessoal do vício, que a longo prazo causa uma culpa que facilita a recaída).

3. Família e terapia de casais

Componente essencial em programas de tratamento. Pou por si só também é altamente eficaz. Além do problema em si, enfoca como ele afeta a relação do casal e reforça a comunicação, a negociação e as atividades que facilitam a manutenção correta do relacionamento.

Em conclusão

Apesar de o alcoolismo ser um problema crônico, em um grande número de casos o prognóstico, uma vez que o comportamento é normalizado, é positivo: Observou-se que em mais de 65% dos casos tratados se conseguiu manter a abstinência sob controle. No entanto, é necessário detectar o problema a tempo e iniciar o tratamento o mais rápido possível para evitar que o sistema nervoso seja gravemente danificado.

Em alguns casos, além disso, a retirada do consumo de álcool deve ser feita de forma controlada e supervisionada por médicos, uma vez que a síndrome de abstinência pode levar a muitos problemas ou mesmo levar à morte.

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