Antibiograma: para que serve, tipos e procedimentos - Ciência - 2023

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oantibiograma É o relatório final que resulta da realização de um estudo de sensibilidade bacteriana aos antibióticos. Quando um líquido ou tecido corporal é "cultivado" em busca de bactérias e parte é isolada, é submetido a um estudo de sensibilidade para determinar o antibiótico que melhor atuaria contra ele.

Este estudo é freqüentemente realizado na prática médica. As informações por ele fornecidas são de vital importância no tratamento de doenças infecciosas. A equipe especializada na realização de testes de sensibilidade, culturas e antibiogramas é composta por bioanalistas microbiológicos e os resultados são interpretados por infectologistas.

O relatório do antibiograma relata a sensibilidade ou resistência de uma bactéria a um ou mais antibióticos. Caso vários germes sejam isolados, é feito um antibiograma para cada um. A decisão final sobre o uso de um ou outro antimicrobiano cabe exclusivamente ao médico assistente e não deve se basear somente nesse resultado.


Para que serve?

O antibiograma é um elemento orientador para os médicos na indicação de um tratamento com antibióticos. As informações fornecidas por este estudo são muito úteis para decidir inicialmente se deve ou não solicitar a terapia antimicrobiana e, caso se decida fazê-lo, ajuda na escolha da melhor opção de tratamento.

Também é essencial determinar se a rotação de antibióticos é prudente ou não. Quando a antibioticoterapia é iniciada empiricamente, sem se ter certeza de qual bactéria está causando a infecção, uma vez que o resultado do antibiograma esteja disponível, deve-se considerar se continua ou muda para um mais específico ou apropriado.

Outra utilidade do antibiograma é o controle de qualidade e a validação da suscetibilidade. É freqüentemente usado em trabalhos de pesquisa clínica, avaliações epidemiológicas e segurança no trabalho.

Fora da esfera médica estrita, culturas e antibiogramas de superfícies e objetos inanimados revelam as possibilidades de contaminação local.


Tipos

O antibiograma é o relatório final do resultado de uma cultura. Como tal, não possui diferentes tipos, para além das particularidades na forma de disponibilizar as informações que cada laboratório possui.

Todos irão relatar o tipo de bactéria isolada, o número de unidades formadoras de colônias e a suscetibilidade a diferentes antibióticos.

O relatório de sensibilidade ao antibiótico é expresso em três termos: sensível, intermediário ou resistente. Parece acéfalo, mas com base na resposta do antibiótico contra o germe isolado, sua condição será atribuída:

- Sensível, quando o crescimento bacteriano é inibidoem vitro por uma quantidade do antibiótico que corresponderia a uma dose usual em humanos.

- Intermediário, quando o crescimento bacteriano é parcialmente inibido por uma concentração do antibiótico correspondente a uma dose usual em humanos; ou quando doses muito altas com risco de toxicidade são necessárias para atingir um resultado eficaz.


- Resistente, quando o crescimento bacteriano não é inibido por uma concentração normal do antibiótico. Está associada a uma alta porcentagem de falha do tratamento.

Alguma literatura disponível no mundo microbiológico levanta uma possível classificação do antibiograma. É muito simples e divide o antibiograma em duas grandes classes: qualitativa e quantitativa.

Qualitativo

É obtido por meio de técnicas de difusão. O laudo qualitativo do antibiograma fornece informações sobre a presença do germe isolado e informações sobre a sensibilidade.

Às vezes, você pode ter um relatório preliminar cuja tarefa é apenas informar ao médico quais bactérias foram encontradas para iniciar o tratamento.

Quantitativo

É obtido através de técnicas de diluição. Esse tipo de relatório não apenas informa quais bactérias foram isoladas, mas também fornece o número de unidades formadoras de colônias; Esses dados são importantes para determinar a agressividade do germe, a concentração do antibiótico para atacá-lo ou a possível presença de outros germes.

Processo

As culturas bacterianas são realizadas através de qualquer método estabelecido para o efeito, a pedido do médico especialista. Existem muitos tipos de culturas e a escolha de qual usar dependerá da finalidade pretendida, do tipo de infecção suspeita, das características da amostra e das capacidades do laboratório e do pessoal que aí trabalha.

No entanto, existem características básicas que todo meio de cultivo deve ter, entre as quais temos:

- Presença de oxigênio para bactérias aeróbias.

- Ausência de oxigênio para bactérias anaeróbias.

- Fornecimento adequado de nutrientes.

- Meio estéril.

- Temperatura ideal.

- Consistência de acordo com o germe procurado.

- pH adequado.

- Luz artificial.

- Disponibilidade de capela de fluxo laminar.

Assim que o meio de cultura ideal estiver disponível, a amostra é semeada nele. Essas amostras podem ser sangue, urina, fezes, líquido cefalorraquidiano, exsudatos ou transudatos, outras secreções corporais, pus ou pedaços de tecido sólido.

Leitura e análise

Assim que as bactérias começam a crescer e são identificadas, elas são adicionadas aos discos de antibióticos para estudar sua ação.

O tamanho do círculo formado ao redor do ponto de inoculação está relacionado ao grau de sensibilidade do microrganismo: pequenos círculos, bactérias resistentes; grandes círculos, bactérias sensíveis.

Em seguida, equipes especializadas ou pessoal treinado analisam cada halo e relatam. Essas informações devem ser interpretadas como parte de um todo e não como informações isoladas.

Os sintomas do paciente, as características fenotípicas da bactéria, as resistências conhecidas e a resposta ao tratamento são dados fundamentais na seleção de um antibiótico.

O relatório final do antibiograma deve ser impresso ou escrito em papel com todos os dados obtidos. Cada antibiótico estudado (nem sempre são iguais) deve ser reportado com a classificação acima mencionada como sensível, intermediário ou resistente. Devem ser adicionados a concentração inibitória mínima e o número de unidades formadoras de colônias.

Outros antibiogramas

Embora apenas antibiogramas obtidos por culturas bacterianas tenham sido mencionados até agora, eles também existem para fungos. Esses patógenos requerem meios de cultura especiais, mas se eles puderem ser isolados, a sensibilidade ou resistência aos seus tratamentos típicos podem ser determinados.

Os vírus não podem ser incubados em meios de cultura tradicionais, então ovos embrionados de aves, culturas de células ou animais experimentais vivos são usados. Portanto, não é possível realizar antibiogramas.

Referências

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