Os 2 tipos de bulimia e suas características - Ciência - 2023

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existirdois tipos principais de bulimia: purgativo e não purgativo. Muitas pessoas consideram a bulimia nervosa um distúrbio alimentar no qual as pessoas comem compulsivamente e depois se envolvem em comportamentos compensatórios, como vômitos ou uso de laxantes.

Embora esta breve descrição contenha algumas informações verdadeiras, com este artigo pretendo dar-lhe uma visão mais real e completa desta doença mental: características, causas e tipos - purgativa versus não purgativa.

Tipos de bulimia nervosa

Bulimia nervosa não purgativa

Este subtipo é muito menos comum, pois ocorre apenas em 6 a 8% dos casos. Portanto, não é surpreendente que também seja o menos conhecido. São pessoas que não recorrem ao vômito ou outros métodos compensatórios desse tipo após a compulsão alimentar - não usam laxantes, edema, etc.-.

Nesse tipo de bulimia nervosa, o principal método para emagrecer é a prática de exercícios físicos intensos, além de jejum e dieta alimentar. Esses longos períodos de fome são a causa da recorrência da farra, uma vez que a pessoa experimenta uma fome voraz que não consegue controlar.

Novamente, após esse episódio de compulsão alimentar, a menina sentirá remorso e culpa, novamente se privando de comida ou fazendo exercícios físicos excessivos.

Esses métodos de controle de peso são muito ineficazes na eliminação da quantidade de calorias ingeridas pelo corpo em uma única farra. O exercício físico intenso e o subsequente jejum também costumam ocorrer no subtipo purgativo da bulimia nervosa, embora de forma secundária.

As consequências que esse subtipo de bulimia nervosa produz no corpo são muito menos pronunciadas do que o subtipo purgativo, como veremos adiante.

Bulimia nervosa purgativa

A grande maioria das pessoas com bulimia nervosa é classificada como do tipo purgativo, que se caracteriza pela presença de vômitos e uso de laxantes ou enemas após compulsão alimentar.

O objetivo dessas pessoas é eliminar o mais rápido possível a maior proporção possível de alimentos ingeridos, para acabar com a ansiedade que as faz pensar que vão engordar. Eles também têm pensamentos irracionais sobre o funcionamento do corpo.

Por exemplo, algumas meninas comem primeiro um alimento de uma cor característica, como um tomate vermelho, e insistem em vomitar até que o vômito fique da mesma cor (já que foi o primeiro alimento comido e isso significa que não há mais nenhum nada no estômago).

Essas e outras informações totalmente erradas são transmitidas diariamente por meio de redes sociais e páginas sobre anorexia e bulimia.

Apesar de estas páginas serem continuamente perseguidas e censuradas, reaparecem com outro nome e com a mesma intenção: transmitir informações que consideram verdadeiras, fazer concursos para ver quem perde mais peso num curto espaço de tempo, apoiar-se mutuamente. etc.

Por outro lado, embora este tipo de anorexia nervosa tenha semelhanças com um tipo de anorexia nervosa –subtipo purgativo-, neste tipo de bulimia nervosa as meninas não apresentam baixo peso.

Na verdade, na bulimia nervosa - nos dois tipos - as meninas têm peso normal ou algum tipo de excesso de peso. Este subtipo é o que produz os maiores efeitos negativos, tanto em relação aos danos sofridos pelo corpo como aos comportamentos e pensamentos que apresentam:

Essas meninas têm maior desejo de ser magras, o que as leva a ficarem obcecadas em perder peso.
Há também uma distorção corporal mais grave ou, o que é o mesmo, percebem uma diferença maior entre sua silhueta real e aquela que têm diante do espelho.
Além disso, os padrões alimentares são mais anormais do que no caso da bulimia nervosa não purgativa.
Por fim, verifica-se que é mais comum encontrar transtornos mentais associados a esse subtipo, principalmente os relacionados ao humor.
-Como a depressão- e aqueles que incluem pensamentos obsessivos.

Características comuns

Em 50% dos casos, a amenorreia ocorre nas mulheres (perda da menstruação como resultado da doença). Além disso, descobrimos que as características de personalidade das meninas que sofrem de bulimia nervosa são semelhantes, independentemente do subtipo:

Instabilidade emocional.
Impulsividade.
Eles tendem a ter outros vícios - tabaco, álcool, drogas, etc.-
Eles são muito sociáveis.
Eles tendem a se comportar de forma muito impulsiva, descontrolada e - em alguns casos - hostil.

Em ambos os subtipos de bulimia nervosa, dois gatilhos para a compulsão alimentar são:

Fazendo dietas.
Experimente um alto efeito negativo.

O que é bulimia nervosa?

É um transtorno mental caracterizado pelo desempenho de comportamentos desadaptativos em relação ao ambiente alimentar. Seguindo o Manual de Diagnóstico DSM-IV-TR, este distúrbio tem três características essenciais:

Perda de controle sobre a ingestão de alimentos (ocorre "compulsão alimentar").
Numerosas tentativas de controlar o peso corporal.
Preocupação excessiva com a imagem corporal e o peso.

É uma doença mental que atinge principalmente as mulheres, como ocorre na anorexia nervosa (95% dos pacientes pertencem ao sexo feminino). A idade de início do distúrbio varia entre 18-25 anos, razão pela qual ele aparece depois da anorexia nervosa.

Além disso, ao contrário da anorexia, na bulimia nervosa, as meninas nunca estão abaixo do peso ou abaixo do peso de acordo com sua constituição corporal e idade.

Binge Features

Por outro lado, em relação às características da compulsão alimentar - que é o fator mais significativo nesta doença - podem ser destacadas:

A pessoa não sente prazer durante o episódio de ingestão maciça.
Eles comem alimentos altamente calóricos, que se proíbem em suas dietas restritivas (com um conteúdo calórico de 3 a 27 vezes maior do que o recomendado por dia).
Eles são produzidos em um curto período de tempo.
Esses episódios geralmente são realizados em segredo.
Causa dor abdominal e, muitas vezes, também ocorrem sentimentos de arrependimento ou culpa.
Não ocorrem durante as refeições - em que tendem a ter uma dieta restritiva - mas entre as refeições.
Também pode ocorrer fora de casa, por meio da compra ou furto de alimentos.

A paciente bulímica se esforça para esconder sua doença, realizando essas farras e comportamentos compensatórios sem que seus parentes percebam. Esses comportamentos que visam esconder o problema são característicos das pessoas com bulimia nervosa e às vezes são complicados por mentiras.

Além disso, como não há perda significativa de peso corporal, esse transtorno alimentar muitas vezes passa despercebido por familiares e amigos.

Sintomas comuns

Os comportamentos praticados por pessoas com bulimia nervosa, principalmente vômitos, costumam causar deterioração no organismo. Alguns dos sintomas e sinais mais frequentes são:

Sensação de fadiga e fraqueza física.
Dores de cabeça
Sensação de saciedade ou saciedade (em relação à comida).
Doença.
Desconforto gástrico.
Sangramento intestinal, que geralmente é leve ou moderado.
Sinais nas costas da mão (calosidades, cicatrizes, etc.).
Aumento do tamanho das glândulas salivares.
Erosão nos dentes.
Mãos e pés inchados

Esses vômitos constituem o mecanismo compensatório mais recorrente da doença - às vezes também acompanhados do uso de laxantes - e são produzidos pelo sentimento de culpa e arrependimento sofrido pelas meninas.

Esse comportamento, assim como os exercícios intensos, o uso de outros métodos para expelir o alimento ingerido ou o jejum posterior, é a única forma que essas pessoas conseguem reduzir a ansiedade sofrida após uma compulsão alimentar.

No que diz respeito às consequências que esta doença acarreta no seu dia a dia, constatamos que costuma haver uma deterioração ou abandono dos estudos, uma vez que a dependência da alimentação toma todo o seu tempo.

Causas

Esse transtorno mental tem origem multicausal, em que a busca pela magreza para ser mais atraente não é o único motivo para as pessoas desenvolverem a doença.

Causas genéticas e familiares

Parece que existem relações genéticas que predispõem a pessoa a sofrer da doença, visto que há maior probabilidade de desenvolvê-la quando um familiar também apresenta transtorno alimentar.

Claro, aqui é difícil definir os casos em que a influência é puramente genética ou quando, pelo contrário, o que se adquire são os maus hábitos que os familiares aprendem uns com os outros em relação à alimentação.

Causas psicológicas

Entre as causas psicológicas mais relevantes para o desenvolvimento desse tipo de transtorno está a baixa autoestima, o que pode tornar a pessoa mais vulnerável e dar mais importância à sua figura.

Também foi descoberto que as meninas que passaram por uma experiência particularmente traumática - como ter sido vítima de abuso sexual ou violência física - têm maior probabilidade de apresentar esse transtorno.

Causas sócio-culturais

Claro, não é por acaso que ocorre um aumento desse tipo de transtorno nas sociedades em que se dá especial importância ao corpo esguio.

A mídia, as mensagens que recebemos das pessoas que nos cercam - críticas por estar acima do peso ou elogios por perder peso - nos capacitam a buscar esse ideal de beleza em nós mesmos.

Além disso, existem profissões em que a imagem assume especial relevância: modelos, apresentadores de televisão, etc.

Psicopatologia associada

Segundo alguns autores, em 63% dos casos de bulimia nervosa existe um transtorno de personalidade. Como você pode imaginar, a presença de um transtorno de personalidade complica o curso e a recuperação da doença. No caso de mulheres com bulimia nervosa, o mais comum é o transtorno de personalidade limítrofe.

É um transtorno caracterizado por relações sociais instáveis, comportamentos sexuais de risco, abuso de substâncias (álcool ou drogas), emocionalidade lábil ou instável e freqüentes sentimentos de vazio.

Autores como Dolan (1994) indicaram que esse transtorno de personalidade limítrofe ocorre em 24% a 44% dos casos de bulimia nervosa.

Outro tipo de psicopatologia associada freqüentemente encontrada em pacientes com bulimia nervosa são depressão, impulsividade, ansiedade, baixa autoestima e maior egocentrismo.

Tudo isso influencia que pessoas com bulimia nervosa apresentam comportamentos de risco, como roubos e tentativas de suicídio.

Referências

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